讀者信息：內(nèi)蒙古興安盟科右前旗人民醫(yī)院  初艷龍

所讀書籍：《骨關(guān)節(jié)肌肉系統(tǒng)CT診斷》

原著主編：董越,、崔久法、李小虎

本病屬于嘌呤代謝紊亂性疾病,，以體液,、血液中尿酸增加及尿酸鹽沉著于各種間葉組織內(nèi)引起炎癥反應(yīng)為特征。尿酸鹽結(jié)晶沉積于關(guān)節(jié)軟骨,、軟骨下骨質(zhì)和關(guān)節(jié)周圍結(jié)構(gòu),，引起局灶性壞死，發(fā)生炎癥,，形成肉芽組織,。尿酸鹽沉積及其周圍纖維化即為痛風(fēng)結(jié)節(jié)。足部第一跖趾關(guān)節(jié)最易受累,，其次是踝,、腕、膝和肘等關(guān)節(jié),，也可以累及髖關(guān)節(jié)和脊柱,。急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病高峰為40-60歲，男性高發(fā),，多以單一關(guān)節(jié)劇痛起病,，呈間歇性，間歇時間長短不一,，并且隨發(fā)病頻率增加,，趨向多關(guān)節(jié)受累，晚期關(guān)節(jié)畸形,。

①早期表現(xiàn)為軟組織腫脹,，多位于第一跖趾關(guān)節(jié)。

②病情進展,，骨皮質(zhì)出現(xiàn)硬化或多處波浪狀凹陷,，或小花邊狀骨膜反應(yīng)，關(guān)節(jié)面不規(guī)則或穿鑿狀破壞,，邊緣銳利,，周圍無硬化，嚴(yán)重的多個破壞區(qū)相互融合,，呈蜂窩狀,。

③關(guān)節(jié)周圍軟組織出現(xiàn)高密度結(jié)節(jié),。

假痛風(fēng)：足趾劇痛等臨床癥狀與痛風(fēng)極為相似,，大關(guān)節(jié)受累相對多見，骨質(zhì)破壞相對輕微，關(guān)節(jié)周圍無尿酸結(jié)晶沉積,，但可以有鈣化,，實驗室檢查無尿酸升高。