來源:基層醫(yī)師公社 作者:弓意涵 龐國明 開封市中醫(yī)院
失眠,也叫不寐,,是以失眠為主要表現(xiàn)的一種病證,。不寐的證情不一,輕者入寐困難或寐而不酣,,時寐時醒,,醒后不能再寐,,嚴(yán)重者可整夜不能入寐,。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的神經(jīng)官能癥,、更年期綜合癥及某些精神病早期見失眠諸證時,可按不寐辨證施治。 臨床診斷:明確本病主要特征為失眠或不易入寐或寐而易醒,。 七種證型 1)心脾兩虛型:多夢易醒,,心悸健忘,頭暈?zāi)垦?,肢倦神疲,,飲食無味,面色少華,。 2)心腎不交型:心煩不寐,,頭暈耳鳴,五心煩熱,,口渴咽干,,心悸盜汗,健忘夢遺,,腰膝酸軟,,精神萎靡。 3)心膽氣虛型:虛煩不寐,,寐則多夢易驚醒,,膽怯恐懼,心神不安,,終日惕惕,,過事易驚,處事多慮,。 4)肝郁化火型:急躁易怒,,不易入寐,多夢易驚,,胸脅脹滿,,善太息,口苦目赤,,尿黃便秘,。 5)痰熱擾心型:心煩不寐,惡夢紛紜,,易驚易醒,,脘腹痞満,口苦惡心,,飲食少思,,頭重目眩,。 6)心火亢盛型:失眠多夢,胸中煩熱,,心悸怔忡,,面赤口苦,口舌生瘡,,尿短赤疼痛,。 7)胃氣不和型:夜臥不寧,不能入寐,,脘腹脹滿,,甚有脹痛,時有惡心,、嘔吐,、噯腐吞酸、大便異臭或不暢,。苔黃膩,,脈弦滑或滑數(shù)。 八種治法 (一)敷臍法 ▼ 【處方】珍珠層粉 丹參粉 硫粉冰 冰片各等(《中國灸法集萃》) 【方法】取上藥適量混勻,,納人臍窩,,使與臍平,膠布固定即可,。5~7天換敷1次,。 【主治】用于各型失眠不寐。 (二)艾灸法 ▼ 【處方】艾條(《中國灸法集萃》 【方法】用艾條懸灸百會穴,,于每晚睡前10~15分鐘,。 【主治】適用于虛證不寐。 (三)敷貼法 ▼ 【處方】吳茱萸9克 米醋適量(《穴敷療法聚方鏡》 【方法】吳茱萸研成細(xì)末,,米醋調(diào)成糊狀,,敷于兩足涌泉穴,蓋以紗布,,膠布固定,,1日1次。 【主治】適用于心腎不交型不寐,。 (四)熱熨法 ▼ 【處方】新青皮1塊(《中國民間療法》) 【方法】青皮置于柴火上烘熱,,趁熱熨擦兩眼之上下眼臉。每次進(jìn)行20分鐘左右,,1日1次,。 【主治】適用于各型不寐。 (五)穴位注射法 ▼ 【處方】丹參注射液4毫升(四川中醫(yī)1986:(4):42) 【方法】選取雙側(cè)足三里為主穴,心脾兩虛者配心俞,、脾俞,;心腎不交者配心俞、腎俞,;心膽氣虛者配心俞,、膽俞;痰熱擾心者配中脘,、內(nèi)關(guān),;脾胃虛弱,,胃氣不和者配脾俞,,胃俞。 局部常規(guī)消毒后,,取6號注射針頭,,分別于雙側(cè)足三里及配穴注入丹參注射液1毫升。操作時,,先將針頭刺入穴位,,小幅度提插,得氣后回抽針管,,若無回血即注入藥液,。每日1次,7天為1療程,。 【主治】用于各型失眠,。 (六)藥枕法 ▼ 【處方】菊花1000克 川芎400克 丹皮200克 白芷200克 (中醫(yī)雜志1980(7):45) 【方法】用潔凈布縫制一枕頭,裝入上藥,,睡眠時以此為枕頭,。 【主治】適用于各型失眠 【注意事項】不宜于癲癇患者。 (七)洗足法 ▼ 【處方】熱水1盆(《中國民間療法》) 【方法】令患者睡前熱水洗足10分鐘,,每日1次,。 【主治】適用于各型不寐。 (八)耳穴壓豆法 ▼ 【處方】王不留行籽(中醫(yī)雜志1990;(10):46) 【方法】選擇耳穴神門,、皮質(zhì)下,、枕、垂前,、失眠(主穴),;心、肝,、脾,、腎、膽、胃(配穴),。 先用75%酒精局部消毒,然后取王不留行籽貼在0.6厘米見方的膠布中間,,對準(zhǔn)穴位貼敷,并用手指按壓,,每日3~5次,,每次3分鐘左右,貼敷1次持續(xù)3~5天,。 【主治】適用頑固性失眠,以心牌兩虛,心腎不交型效果為好,。 外治法治療失眠,在臨床報道中常??梢?。據(jù)近10年的報道看,其配合內(nèi)服中藥治療之有效率達(dá)87.5%~98%,,較單純內(nèi)服中藥治療有效率,,痊愈率均大幅度提高。 對于頑固性失眠者,,因其虛實錯雜,,治療時當(dāng)多法配合,內(nèi)服外治,,中西醫(yī)結(jié)合,,如此,方可獲效,。 另外,,醫(yī)者除治療外,還當(dāng)囑患者起居守常,,飲食有節(jié),,心境清凈,堅持治療,,療效才能提高,。 注:以上信息僅限醫(yī)學(xué)交流,非專業(yè)人士切勿私自應(yīng)用,。 本文為原創(chuàng),,如需轉(zhuǎn)載請后臺回復(fù)“轉(zhuǎn)載”,未經(jīng)授權(quán)轉(zhuǎn)載將舉報維權(quán),。我是小編羽兮,,歡迎加我微信:saibailan_ryder。企業(yè)商務(wù)合作:13810647732 |
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