醫(yī)保問題,,是個人人都關心的大問題??墒菍τ谶@種與生活息息相關,、關乎自身切身利益的問題,您真的清楚嗎,? 目前醫(yī)保的覆蓋人群已經(jīng)超過了13億,,但即便如此,人們對于醫(yī)保還是有著很多的不懂和誤區(qū),,好多問題鬧不明白,。 比如醫(yī)保卡賬戶余額為0時,,看病費用需要自費嗎,?醫(yī)保報銷比例是多少?又應該如何報銷,?別怕,,今天知書君帶大家來學習一下。 ??? 01 醫(yī)保類型有幾種,? 目前醫(yī)保類型分為三種: 1. 城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險:按月繳費,,城鎮(zhèn)職工可繳納; 2. 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險:按年繳費,,城鎮(zhèn)戶籍可繳納,; 3. 新型農(nóng)村合作醫(yī)療(新農(nóng)合):按年繳費,農(nóng)村戶籍并在農(nóng)村生活的可繳納,。 02 醫(yī)保能報銷哪些門診,? 享受門診報銷的三種情況: 1. 符合門診規(guī)定的病種:如果符合門診規(guī)定病種,在門診買藥,對于醫(yī)保范圍內(nèi)的藥費,,醫(yī)保能給報銷一部分,。對于職工醫(yī)保參保人員,退休的報銷比例是85%,,還沒退休的報銷比例是75%,。 2. 普通門診:比如常見的頭疼腦熱、感冒發(fā)燒等,。以長沙市為例,,在社區(qū)定點醫(yī)院看病時,大約能報銷60%,。 3. 住院:首先你的花費要達到住院報銷標準,。其次,不同地區(qū),、不同等級的醫(yī)院,,報銷比例會有一些差別,一般是80%~90%,。 03 醫(yī)保可以報銷多少,? 原則上分四段累計補償: 1. 3萬元以內(nèi)(包含3萬元):部分報銷50%,; 2. 3萬元至8萬元(含):部分報銷60%; 3. 8萬元至15萬元(含):部分報銷70%,; 4. 15萬元以上:部分報銷80%. ps:年度累計補償金額最高可達到20萬元 04 醫(yī)保報銷流程有哪些,? 目前醫(yī)保報銷手續(xù)已大大簡化,患者可以直接在醫(yī)院現(xiàn)場結算,,出院時現(xiàn)場報銷,。 住院報銷需攜帶:出院發(fā)票,診斷書,,費用總清單,,醫(yī)保本,工行卡復印件,,省外的還需帶病歷復印件,,轉院備案表。 05 醫(yī)保報銷費用怎么算,? 醫(yī)保報銷費用=(治療總費用-起付線-自費部分-超上限部分)×報銷比例(50%-90%) 看完這張表,,相信大家對于住院結算清單上的各個名稱一定不會混淆啦! ???具體戳這里 看完知書君這篇關于醫(yī)保的全面介紹,相信大家對醫(yī)保政策也不陌生了,!這些與我們的生活息息相關的信息,,一定要多些了解,也要記得要轉發(fā)分享給親人們看看,! |
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