方法：

選取2014年5月-~]2015年5月我院心內科收治的53例心力衰竭患者作為觀察組，選取同時期在我院進行體檢的53q4健康體檢者設為對照組,，檢測所有研究對象~NT-proBNP含量,。對患者治療后，再次檢測NT_pmBNP含量,，對比觀察組和對照組不同時間段NT_proBNP含量,。結果：觀察組患者治療前、治療2d@-漿NT-proBNP含量與對照組相比明顯較高,，P<0．05,。觀察組患者治療15d-~-漿NT-proBNP含量與對照組相比無顯著差異，P>0．05,。觀察組患者治療2d．~-漿NT-proBNP含量與治療前相比無顯著差異,，P>0．05。

結論：

血漿NT-proBNP含量隨患者病情加重而增加,，臨床可將血漿NT-proBNP含量作為心力衰竭診治的重要評判標準推廣運用,。

心力衰竭是因心臟收縮或舒張功能出現(xiàn)障礙,，無法將充分排凈靜脈回心血量，引起靜脈系統(tǒng)血液灌注不足,，最終導致心臟循環(huán)障礙癥候群,。心力衰竭在老年人中發(fā)病率較高，且具有較高的致死率,。隨著當前人口老齡化現(xiàn)象加重,，心力衰竭的發(fā)病率也在逐年增長，加強對心力衰竭的診治是保證患者生命安全的關鍵,。相關研究中表明,，NTproBNP在心力衰竭患者中的含量明顯較高 J。因此,，此次研究中探討NT-proBNP與心力衰竭的關系,，為I臨床心力衰竭診斷和治療效果評價提供更多參考。以下進行具體報道,。

1 資料與方法

1．1 一般資料

選取2014年5月~2015年5月我院心內科收治的53例心力衰竭患者作為觀察組,，所有患者均經心臟彩超、胸部x片等相關檢查符合《心衰診療指南》中關于心力衰竭的診斷標準,，均出現(xiàn)不同程度的呼吸困難,、咳嗽、肺部濕噦音等癥狀,；均為慢性心力衰竭,；重要器官均無嚴重疾病,；無其他心臟疾病,。選取同時期在我院進行體檢的53例健康體檢者設為對照組。所有研究對象均無嚴重精神疾病,，能與人正常溝通,；均簽署知情同意書。觀察組患者男女比為27：26,；年齡45．78歲,，平均年齡(61．4±4．7)歲；心功能等級為：l8例I級,，32例Ⅱ級,，3例Ⅲ級。對照組患者男女比為28：25,；年齡46．78歲,，平均年齡(62．3±4．6)歲。觀察組患者性別,、年齡等一般資料與對照組對比,，差異不具備統(tǒng)計學意義,，P>0．05，有可比性,。

1．2 方法

觀察組患者入院后根據實際狀況給予針對性治療,。并在治療前、治療第2d,，治療第15d分別檢測患者血漿NT-proBNP含量,。對照組人員血漿NT-proBNP含量檢測時間與觀察組相同。血漿NT-proBNP含量檢測方法：標本選擇：采取檸檬酸鈉抗凝全血2ML(湖南平安醫(yī)械科技有限公司抗凝管),，予POCT方法檢測(武漢明德生物檢測系統(tǒng)),。

明德生物QMT8000免疫定量分析儀 NT-proBNP檢測試劑盒（免疫層析法）

1．3 觀察指標

對比觀察組和對照組人員治療前、治療2d和治療15d后的血漿NTproBNP含量,。

1．4 統(tǒng)計學方法

上述觀察組和對照組人員的所有數據結果均采人到SPSS18．0軟件進行分析處理,，確保錄入過程客觀真實，以95％為可信區(qū)對數據進行處理,，正態(tài)計量資料采用均數±標準差( ±s)表示,，兩組正態(tài)計量數據的組間比較采用t檢驗。P<0．05為差異有統(tǒng)計學意義,。

2 結果

觀察組患者治療前,、治療2d血漿NT．proBNP含量與對照組相比明顯較高，差異具備統(tǒng)計學意義,，P<0．05,。觀察組患者治療15d血漿NT-proBNP含量與對照組相比無顯著差異，P>0．05,。觀察組患者治療2dJ]~漿NT_proBNP含量與治療前相比無顯著差異,，t=1．386，P>0．05,。詳見下表,。表1 兩組人員治療前后血漿NT-proBNP含量綜合比較(pg／n~；i±s)

3 討論

心力衰竭具有較高的發(fā)病率和致死率,，常因心肌梗死、血流動力學負荷過重,、心肌病,、炎癥等引起心肌損傷，導致心肌結構及功能出現(xiàn)變化,，進而引起充盈功能低下或心室泵血而致病 ,。心力衰竭患者常因運動耐力下降、呼吸困難等癥狀就醫(yī),，隨病情進展,，患者會出現(xiàn)嚴重的呼吸困難,、乏力、水腫,、活動受限等癥狀,，當出現(xiàn)全心衰竭時，患者心室功能損害嚴重,，將引起肺部等其他相關部位發(fā)生病變,，極大影響患者的生命健康 。

臨床診斷心力衰竭主要采用胸片,、心電圖等方法檢測,，但由于心力衰竭患者早期臨床癥狀不顯著。因此,，心力衰竭的早期診斷效果不佳,，常出現(xiàn)誤診、漏診狀況,，影響了患者的治療效果 ,。此次研究中觀察組患者治療前、治療2dIl~漿NT-proBNP含量與對照組相比明顯較高,，P<0．05,。觀察組患者治療15d~1．漿NT-proBNP含量與對照組相比無顯著差異，P>0．05,。與姚明凱 等人研究結果相符,，檢測結果說明心力衰竭患者血漿NT_pmBNP含量與正常體檢者相比明顯較高。觀察組患者治療15d血漿N~proBNP含量與對照組相比無顯著差異,，P>O．05,。隨治療時間增加，患者病情好轉,，血漿NT-proBNP含量將明顯減少,，且與正常人相同心力衰竭患者處于超負荷狀態(tài)，心臟內壓較高,，將促使蛋白酶分解BNP,，形成NT_proBNP，且其具有含量較高,，半衰期較長,，易測量的特點 。因此可將NT-proBNP含量作為心力衰竭的評判指標,。

綜上所述,，血漿NT-proBNP含量會心力衰竭癥狀加重而增加，臨床可將血漿NT-proBNP含量作為心力衰竭的重要診治效果評判標準推廣運用,，及時根據檢測結果了解患者病情狀況,，提高患者治療效果和預后,。