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N末端B型利鈉肽原（NT-proBNP）是心衰指南推薦的首選血清標志物,。近期,，歐洲心臟雜志上發(fā)表的一項研究顯示，60%的射血分數(shù)保留心力衰竭（HFpEF,，也稱舒張性心衰）患者NT-proBNP水平正常（<125 ng/L）,，與無心衰者相比，這類患者的死亡率或心力衰竭再住院率增加,。研究中,，舒張性心衰定義為肺動脈楔壓（PAWP）≥15 mmHg（靜息）或≥25 mmHg（運動）診斷為HFpEF。研究納入581例心功能Ⅱ-Ⅲ級患者,，其中161例有活動中呼吸困難癥狀,，但在休息和運動期間血流動力學(xué)正常（為對照組），420例確診為舒張性心衰,。在舒張性心衰患者中,，157例（60%）NT-proBNP水平正常（<125 ng/L），263例（40%）患者的NT-proBNP水平升高（≥ 125 ng/L））,。研究發(fā)現(xiàn),，NT-proBNP水平正常者的心臟結(jié)構(gòu)、功能和血流動力學(xué)特征比NT-proBNP水平升高者要好,。隨訪32個月后,，與NT-proBNP升高的患者相比,，NT-proBNP正常患者的死亡和心力衰竭再住院風險降低62%,。但是與對照組相比,，NT-proBNP正常的患者的死亡率和心力衰竭再住院風險升高3倍。在調(diào)整年齡,、性別和體重指數(shù)的Cox模型中,，NT-proBNP正常患者與NT-proBNP升高患者相比,，全因死亡率或心力衰竭再住院風險的風險降低59%,，與對照組相比，風險增加近2倍,。
來源： Verbrugge FH, et al. Heart failure with preserved ejection fraction in patients with normal natriuretic peptide levels is associated with increased morbidity and mortality. Eur Heart J. 2022 Feb 9.Epub ahead of print. 轉(zhuǎn)載：請標明“中國循環(huán)雜志”
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