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年輕還是資本嗎？ 近期,，《循環(huán)》（Circulation）雜志發(fā)布的一項最新研究為“保溫杯,、枸杞水”、而立之年才開始養(yǎng)生的中年人群潑了一盆涼水,。 來自德克薩斯州立大學西南醫(yī)學中心的研究人員對超過3.6萬例身體健康,、低心血管疾病風險、中位年齡42歲的志愿者進行了長達27年的隨訪,，結果表明,，納入研究的人群低密度脂蛋白膽固醇水平（LDL-C）高于正常范圍，其心血管疾病死亡風險將增加30%～90%,，冠心病死亡風險更有可能翻倍,！ 
背景 針對10年心血管疾病低風險人群，LDL-C與心血管疾病及冠心病死亡率的關系并不明確,。該研究即旨在大樣本,、10年低風險人群中，長期隨訪以探索LDL-C,、非高密度脂蛋白膽固醇（非HDL-C）水平與心血管疾病和冠心病死亡率的關系,。 方法 該研究納入的受試者無心血管疾病史或糖尿病病史，10年動脈粥樣硬化性心血管疾?。ˋSCVD）風險＜7.5%（即低風險人群）,。研究采用Cox危險模型評估LDL-C、非HDL-C與心血管疾病死亡率間的相關性,。 結果 研究共納入36375例受試者,，其中72%為男性，年齡范圍36～48歲,，中位年齡為42歲,，中位隨訪時間達26.8年,。隨訪期內，共發(fā)生1086例心血管疾病,、598例冠心病死亡,。 與LDL-C＜100 mg/dL的受試者相比，100～129 mg/dL,、130～159 mg/dL,、160～189.9 mg/dL及≥190 mg/dL的受試者，其心血管疾病死亡風險顯著升高[HR分別為1.4 (95% CI, 1.1-1.7), 1.3 (95% CI, 1.1-1.6), 1.9 (95% CI, 1.5-2.4)和1.7 (95% CI, 1.3-2.3)],。 校正ASCVD危險因素后,，LDL-C 160～189 mg/dL及≥190 mg/dL仍與心血管疾病死亡率獨立相關[HR分別為1.7 (95% CI, 1.4-2.2)及1.5 (95% CI, 1.2-2.1)]。 在多變量校正模型中,，與非HDL-C＜130 mg/dL相比,，非HDL-C 160～189 mg/dL, 190～219 mg/dL及≥220 mg/dL與心血管疾病死亡顯著相關[HR分別為1.3 (95% CI, 1.1–1.6), 1.8 (95% CI, 1.4–2.2)及1.5 (95% CI, 1.2–2.0)]。 由此可見,，無論是LDL-C還是非HDL-C,，160 mg/dL都是一個明顯的“分水嶺”！ 進一步針對10年ASCVD風險＜5%受試者的分析也得出了相似結論,，該類受試者LDL-C、非HDL-C與心血管疾病死亡率的相關性并未降低,。 圖1 LDL-C與心血管疾病,、冠心病死亡率的 Kaplan?Meier曲線 圖2 LDL-C水平升高與心血管疾病、冠心病死亡率增加間的關系 結論 針對10年ASCVD低風險人群的長期隨訪表明,，LDL-C和非HDL-C≥160 mg/dL與心血管疾病死亡率相對風險增加50%～80%獨立相關,。該研究的發(fā)現可能會對未來膽固醇治療模式產生影響。 （編譯：慧敏）  測血壓吧,！青年,！血壓130/80以上心血管風險升高70%以上！ |
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