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房顫導(dǎo)管射頻消融手術(shù)前后注意事項(xiàng)及飲食管理

 zhaoeliteD 2018-09-03

房顫的常見(jiàn)病因有哪些?

      房顫常見(jiàn)的病因包括高血壓病、冠心病,、心臟外科手術(shù),、瓣膜病、慢性肺部疾病,、心力衰竭,、心肌病、先天性心臟病,、肺動(dòng)脈栓塞,、甲亢、心包炎等等,,與飲酒,、精神緊張、水電解質(zhì)或代謝失衡,、嚴(yán)重感染等有關(guān);此外還可以合并有其它類(lèi)型心律失常,。


做射頻消融手術(shù)之前,患者需要注意哪些問(wèn)題,?

      首先患者應(yīng)該保持一個(gè)良好的心理狀態(tài),,射頻消融是一個(gè)高科技手術(shù),對(duì)手術(shù)醫(yī)生的要求非常高,,但對(duì)患者而言卻是非常安全的手術(shù),,術(shù)前無(wú)需過(guò)多的緊張,手術(shù)的創(chuàng)傷非常小,,一般來(lái)說(shuō)只有幾毫米到一厘米左右的傷口,,所以不需要縫針。手術(shù)前,,我們會(huì)給患者做一系列檢查,,比如心臟的CT檢查,通過(guò)CT檢查模擬出左心房的結(jié)構(gòu),,再將這個(gè)模擬結(jié)構(gòu)導(dǎo)入手術(shù)的三維導(dǎo)航系統(tǒng)中與患者的心臟結(jié)構(gòu)進(jìn)行匹配,,從而指導(dǎo)手術(shù)的具體操作。

再者,,患者還需要做食道超聲檢查,,主要是為了明確心房里面是否有血栓,以減少手術(shù)中發(fā)生腦卒中的風(fēng)險(xiǎn),。因?yàn)槿绻姆炕蛐亩鷥?nèi)有血栓,,患者隨時(shí)隨地都可能發(fā)生卒中。

      此外,,一般來(lái)說(shuō),,持續(xù)性房顫的患者都需要在術(shù)前用一段時(shí)間的口服抗凝藥,來(lái)減少術(shù)中發(fā)生卒中的風(fēng)險(xiǎn)。合并心衰的患者在手術(shù)前,,一定要先治療心衰,,讓患者的心臟功能恢復(fù)穩(wěn)定,避免術(shù)中發(fā)生急性心衰,。

另外,,如果患者合并有高血壓等其它疾病,手術(shù)前也要把血壓等指標(biāo)控制好,。術(shù)前一般需要服用至少三周以上的抗凝藥,。手術(shù)后,患者只需要住院三,、四天就行,,術(shù)后患者需要平躺六到八個(gè)小時(shí)。因?yàn)橐┐萄?,所以?huì)有三,、四個(gè)小傷口,但是每個(gè)都只有幾毫米,。


手術(shù)后,,患者需要注意哪些問(wèn)題?

手術(shù)后還需要吃抗凝藥物嗎,?

        在手術(shù)后的2~3月內(nèi)所有患者常規(guī)需要服用抗凝藥,,過(guò)了這段時(shí)間后要根據(jù)患者總體的卒中風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分來(lái)決定是否需要長(zhǎng)期口服抗凝藥物。

術(shù)后多久需要復(fù)查,?

      術(shù)后服用抗凝藥期間,,需要監(jiān)測(cè)患者的身體狀況?;颊叻眯滦涂诜鼓幰话悴恍枰O(jiān)測(cè),;但是如果服用華法林,開(kāi)始吃藥的一個(gè)星期到半個(gè)月都需要監(jiān)測(cè),。術(shù)后三個(gè)月左右需要復(fù)查超聲,、動(dòng)態(tài)心電圖;半年后再次復(fù)查,;以后每年都要復(fù)查,,一般來(lái)說(shuō)三到六個(gè)月查一次。

      房顫合并心衰的患者首先最重要的是抗凝治療,。房顫患者發(fā)生卒中風(fēng)險(xiǎn)是正常人的五到八倍,,尤其合并了心衰以后更容易發(fā)生卒中,,因此抗凝治療就顯得非常重要,。患者要保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)?;颊咭欢ㄒ凑蔗t(yī)生的要求正確服藥,,包括各種藥物的服用方式、吃藥的時(shí)間等,,禁煙禁酒,,同時(shí)還要注意其它疾病的治療。

合并心衰的房顫患者不能在心衰沒(méi)有完全控制的情況下不宜做劇烈的運(yùn)動(dòng),。


房顫患者飲食方面應(yīng)注意哪些問(wèn)題,?

1.戒煙、戒酒:煙和酒都是對(duì)身體具有毒害作用的東西,,煙中的煙堿和酒中的乙醇都是增加心臟負(fù)擔(dān)的物質(zhì),,所以,戒煙和戒酒是房顫的飲食上需首要注意的,。

2.合理飲食,,應(yīng)有合理的飲食安排。從心臟病的防治角度看營(yíng)養(yǎng)因素十分重要,。原則上應(yīng)做到“三低”即:低熱量,、低脂肪、低膽固醇,。

3.多食富含維生素C的食物,,如水果、新鮮蔬菜,、植物油,。

4.少吃含飽和脂肪酸和膽固醇高的食物,如肥肉,、蛋黃,、動(dòng)物油、動(dòng)物內(nèi)臟等,。

5.飲食要高鉀低鈉,。

6.飲食有規(guī)律,不可過(guò)饑或過(guò)飽,。

7.適當(dāng)攝入纖維素食物(包括谷類(lèi)淀粉類(lèi))以保持大便通暢,。

      總而言之,房顫的患者要戒煙,、限制飲酒,。限制或不用咖啡因;一些病人可能需要避免含有咖啡因的物質(zhì)諸如茶、咖啡,、可樂(lè)以及一些非處方用藥,。謹(jǐn)慎應(yīng)用某些治療咳嗽或者感冒藥物,,其中可能含有刺激物,這些物質(zhì)可能促進(jìn)不規(guī)則心律,,服用前應(yīng)當(dāng)詢問(wèn)醫(yī)生或閱讀說(shuō)明書(shū),,看是否適合自己。忌食辛辣刺激性食物,,如蔥姜,、咖喱、辣椒等,。

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