一旦發(fā)生腦梗,，對(duì)生命健康和生活質(zhì)量產(chǎn)生的影響更大，而且還會(huì)花更多的醫(yī)藥費(fèi)治療,。

來(lái)源｜深圳衛(wèi)健委

剛才,，舔了3年的crush發(fā)了條抖音給我，疑似對(duì)我表白,。

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圖源：抖音

《神探夏洛克》說(shuō)過(guò),，Brainy is the new sexy（聰明是性感的新定義），

這次,，我準(zhǔn)備用智慧的力量武裝自己,，將她一舉拿下：

“如果心跳很快或不齊，最好去體檢一下,，做個(gè)心電圖,。”

“你可能房顫了,?！?/span>

心房顫動(dòng)，簡(jiǎn)稱“房顫”,，是最常見(jiàn)的心律失常疾病之一,。主要是心房正常收縮功能喪失，心跳不規(guī)則導(dǎo)致的,。這么說(shuō)吧：

正常情況下,，心跳規(guī)律，心率是60-100次/分,。而房顫是心房無(wú)規(guī)律的,、快速的跳動(dòng)，是一種室上性快速性心律失常,，心房率可達(dá)300～600次/分,。

房顫是缺血性腦卒中發(fā)生的老年人最常見(jiàn)的危險(xiǎn)因素,，房顫患者的卒中發(fā)生率較無(wú)房顫者增加近5倍,。

每5個(gè)腦卒中患者,，就有1個(gè)與房顫相關(guān),！

房顫引發(fā)的中風(fēng)30天內(nèi)死亡率25%，一年內(nèi)死亡率高達(dá)50%

圖源：b站up主 Apollo-Asclepius

跟“心?！薄肮谛牟　钡炔煌?，“房顫”對(duì)大家來(lái)說(shuō)就是一個(gè)陌生的詞，很多人不知道——

房顫也是一種心臟疾病,。

等到病人發(fā)生卒中了,，才意識(shí)到原來(lái)這是房顫導(dǎo)致的。如果由房顫導(dǎo)致的卒中未得到根治,，患者再次卒中發(fā)生率會(huì)顯著提升,。

目前，公眾對(duì)房顫疾病認(rèn)識(shí)嚴(yán)重不足,，患者知曉率僅為40%,，25.9%的中國(guó)房顫病人沒(méi)有接受任何治療。

通常來(lái)說(shuō),，65歲以上,、合并有高血壓或糖尿病的人群都是“房顫”高危人群。

盡管房顫的發(fā)生受眾多因素共同影響,，但通過(guò)早發(fā)現(xiàn),、早診斷、早治療仍可以在很大程度上降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),。

01 房顫癥狀有哪些,？

房顫引起的心率異常，是產(chǎn)生癥狀的重要原因,。房顫患者平時(shí)可能會(huì)——

心悸,、乏力、胸悶,、活動(dòng)后易疲勞

頭暈,、黑矇、暈厥

入睡困難和心理困擾

大家注意,！

部分房顫患者是沒(méi)有任何癥狀的,，但也會(huì)導(dǎo)致諸如卒中和死亡等嚴(yán)重后果，所以又稱為“隱形殺手”,！

02 最近覺(jué)得心臟舒服多了

是不是病好了,？

不是的！

房顫是持續(xù)進(jìn)展性疾病,，由于患者長(zhǎng)期的耐受,，心慌、胸悶的癥狀反而好轉(zhuǎn)，很容易誤認(rèn)為病情好轉(zhuǎn)而放松警惕,，但其實(shí)這部分患者恰恰是最危險(xiǎn)的，需要及時(shí)治療,。

持續(xù)性房顫,，圖：騰訊醫(yī)典

03 怎么知道

自己有沒(méi)有房顫？

去做心電圖,、動(dòng)態(tài)心電圖檢查,。

智能手表有時(shí)也能檢測(cè)出紊亂的心律。

已經(jīng)發(fā)生腦梗的患者,，應(yīng)該通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖等方式加強(qiáng)房顫的篩查,。

出現(xiàn)房顫需要進(jìn)行心臟彩超檢查，一方面可以查找出現(xiàn)房顫的原因,，比如心房增大或者是有其他結(jié)構(gòu)功能學(xué)改變,。

同時(shí)可以進(jìn)行心臟內(nèi)電生理檢查，也可以有效的發(fā)現(xiàn)房顫,，比如食道內(nèi)調(diào)搏可以發(fā)現(xiàn)心房?jī)?nèi)異常電活動(dòng),。

04 確診了房顫

怎么治？

?藥物治療

醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者具體情況和治療目標(biāo)選擇合適的方式提供治療方案,，如視情況選擇抗凝藥物治療等,。

有些患者因擔(dān)心抗凝藥物的副作用而拒絕用藥，其實(shí)只要規(guī)范用藥,，其副作用發(fā)生率是很低且可控的,。拒絕使用抗凝藥，一旦發(fā)生腦梗,，對(duì)生命健康和生活質(zhì)量產(chǎn)生的影響更大,，而且還會(huì)花更多的醫(yī)藥費(fèi)治療。

圖：b站up主 澤橋醫(yī)生

?手術(shù)治療

對(duì)于有反復(fù)發(fā)作癥狀的陣發(fā)性房顫患者來(lái)說(shuō),，藥物治療可能效果不明顯,，不能根除房顫。這時(shí)候最好進(jìn)行導(dǎo)管射頻消融等非藥物治療,，包括：射頻導(dǎo)管消融,、冷凍消融、脈沖消融,、激光消融,、內(nèi)外科雜交消融等，被作為房顫首選治療方式,。

節(jié)律,、室率均不能控制的有癥狀或心衰房顫患者，醫(yī)生推薦房室結(jié)消融加傳導(dǎo)系統(tǒng)永久起搏器植入治療；

不能耐受長(zhǎng)期抗凝的或房顫卒中高危伴出血高風(fēng)險(xiǎn)的患者,，左心耳封堵術(shù)可取代藥物抗凝,。

導(dǎo)管射頻消融，圖：b站up主 劉英閣

你可能還有這些問(wèn)題

1.吃藥沒(méi)用,，心臟還是亂跳,？

抗凝治療的目的是預(yù)防卒中等栓塞事件，并不改善房顫導(dǎo)致的心慌,、胸悶等癥狀,。

2.藥物副作用很大？

醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情個(gè)體化治療,，選擇合適的抗凝藥物及劑量,，服藥期間需要密切觀察全身有無(wú)出血情況，定期門診隨訪,。

此外,，華法林需要定期抽血檢查。

3.老年房顫患者不能手術(shù),，只能吃藥,？

未必。

可以做左心耳封堵術(shù),，這是個(gè)微創(chuàng)介入手術(shù),，局麻、皮膚切口小,、無(wú)需縫合,，術(shù)后1天即可下床，術(shù)后根據(jù)情況服用3個(gè)月抗凝藥物即可,。

#6月6日,，第十一個(gè)“中國(guó)房顫日”#

審稿專家：

香港大學(xué)深圳醫(yī)院心律失常科主任李海鷹高級(jí)顧問(wèn)醫(yī)生

香港大學(xué)深圳醫(yī)院心律失?？泣S鶯副顧問(wèn)醫(yī)生,、黃芳主治醫(yī)生、張倩主治醫(yī)生