金匱腎氣丸別名桂附地黃丸,、八味地黃丸，主要是為了治療腎陰陽兩虛,、偏腎陽虛者,。張仲景創(chuàng)建金匱腎氣丸以后，很多補(bǔ)腎名方都受其影響,，比如六味地黃丸就脫胎于金匱腎氣丸,，明代張景岳的右歸丸和右歸飲也受此影響。

金匱腎氣丸能夠溫補(bǔ)腎陽,，一直以來多用于治療因腎陽不足所致的哮喘,、咳嗽、陽痿,、早泄,、慢性腎炎等疾病。

金匱腎氣丸經(jīng)常被人濫用,，首先是因?yàn)椤澳I陽虛”這個(gè)詞被人濫用了,，因?yàn)楹芏嗳藢ⅰ澳I虛”和性功能障礙畫上了等號(hào)，只要覺得性生活不和諧了,，就會(huì)求助于腎氣丸,。他們往往認(rèn)為腎臟是影響男性性功能的最主要器官，腎虛就會(huì)性功能不好,，吃了補(bǔ)腎藥就能補(bǔ)腎壯陽,。

實(shí)際上不是這樣的。在中醫(yī)理論中,，腎不僅僅是一個(gè)有形的臟器,，而是腎臟及與其相關(guān)的一系列功能活動(dòng)的總稱，如人的精神,、骨骼,、頭發(fā)、牙齒等的病理變化都可能與腎有密切關(guān)系,，其范圍較西醫(yī)要廣,。

腎的精氣從作用來說可分為腎陰、腎陽兩方面,，腎陰與腎陽相互依存、相互制約,，維持人體的動(dòng)態(tài)平衡,。當(dāng)這一平衡遭到破壞后,，就會(huì)出現(xiàn)腎陰、腎陽偏衰或偏盛的病理變化,。腎陽虛的表現(xiàn)是面色蒼白或黧黑,，腰膝酸冷，四肢發(fā)涼,，精神疲倦,，渾身乏力，陽痿早泄,，便不成形或尿頻,、清長，夜尿多,，舌淡苔白,，五更瀉等;而腎陰虛的表現(xiàn)是面色發(fā)紅，腰膝酸軟而痛,，眩暈耳鳴,，齒松發(fā)脫，遺精,、早泄,，失眠健忘，口咽干燥,，煩躁,，動(dòng)則汗出，午后顴紅,，形體消瘦,，小便黃少，舌紅少苔或無苔,。在治療和自我調(diào)養(yǎng)保健時(shí)必須對(duì)癥進(jìn)行,，才能起到應(yīng)有的效果。因此,，補(bǔ),。腎就是壯陽的觀念存在一定的誤區(qū)。

金匱腎氣丸作為補(bǔ)腎陽的一個(gè)經(jīng)典方,，最適合治療因?yàn)樗ダ夏I陽不足導(dǎo)致的各種問題,，比如怕冷、行動(dòng)遲緩,、體態(tài)臃腫,、尿頻等癥。而真的因?yàn)椤澳I陽虛”引起的性功能障礙,，如果單用金匱腎氣丸,，力量略顯不足,。而且，現(xiàn)在很多性功能障礙的人并沒有腎陽虛的問題,，尤其是年輕人,。腎陰虛或肝氣郁導(dǎo)致的陽痿、早泄等病更為多見,。

總之,，中醫(yī)養(yǎng)生和治病講究對(duì)癥，性功能障礙不能自己盲目治療,，養(yǎng)腎的時(shí)候不能亂補(bǔ),，否則不僅起不到應(yīng)用的作用，甚至還會(huì)適得其反,。

金匱腎氣丸善于補(bǔ)陰之虛,，助陽之弱?！毒霸廊珪ば路桨岁嚒酚终f：“善補(bǔ)陽者,，必于陰中求陽，則陽得陰助,，而生化無窮,。”故方中重用熟地黃滋陰補(bǔ)腎為君藥,。臣以山茱萸,、山藥補(bǔ)肝脾而益精血;加以附子、桂枝之辛熱,，助命門以溫陽化氣,。君臣相伍，補(bǔ)腎填精,，溫腎助陽,，乃陰中求陽之治。從用量分析,，補(bǔ)腎藥居多,，溫陽藥較輕，其立方之旨.又在微微生火,，鼓舞腎氣取“少火生氣”之義,，而非峻補(bǔ)?？虑僦^：“此腎氣丸納桂,、附于滋陰劑中十倍之一，意不在補(bǔ)火,，而在微微生火,，即生腎氣也,。”又配澤瀉,、茯苓利水滲濕泄?jié)幔てで逍垢位?，三藥于補(bǔ)中寓瀉,，使邪去則補(bǔ)乃得力，并防滋陰藥之黏滯,。諸藥合用,，溫而不燥，滋而不膩,，助陽之弱以化水,，滋陰之金匱腎氣丸由熟地黃、川附片,、肉桂,、車前子、澤瀉,、懷牛膝等藥組成,。

方中的熟地為主藥，被歷代醫(yī)家奉為“滋真陰,，補(bǔ)精血”之圣藥,，補(bǔ)血滋陰，益腎填精,，治腎水干涸,、陰血衰竭之癥。山茱萸為君藥,，主治心下邪氣寒熱,，溫中，逐寒溫痹,，去三蟲,，久服輕身，有強(qiáng)陰益精,、安五臟,、通九竅、止小便淋漓之功,，久服明目,、強(qiáng)力長年，再配山藥,、茯苓,、澤瀉,，其三者同為淡味之品，而功各異,。山藥性味甘平,，不寒不燥，被視為物美價(jià)廉的補(bǔ)虛佳品,，具有補(bǔ)腎澀精,、生津止渴之功效。茯苓甘淡性平,，淡滲利濕,，有利水消腫、滲濕,、健脾,、寧心之功效，歷來被視為利濕之圣藥,，尤善于利水通竅,，亦為利水滲濕之要藥。澤瀉味甘淡而性寒,，長于行水,，善瀉伏水，可去留垢,，行痰飲,，具有補(bǔ)腎瀉火、利水消腫之功效,。

上述藥中熟地黃,、山萸肉補(bǔ)益腎精而益精，山藥,、茯苓健脾滲濕,，澤瀉腎中火邪，丹皮清肝膽火,，而肉桂則補(bǔ)命門真火,，引火歸原。于是腎中真陰真陽皆得補(bǔ)益,，然后陽蒸陰化,，腎氣充盈，而諸癥自消,。

本方配伍特點(diǎn)總結(jié)有二：一為補(bǔ)陽與補(bǔ)陰配伍,，陰陽并補(bǔ)，而以補(bǔ)陽為主;二為滋陰之中配人少量桂、附以溫陽,，目的在于陰中求陽,，少火生氣，故方名“腎氣”,。此方適用于氣虛弱,，腎陽亦衰所致氣虛不能推動(dòng)，陽虛不能溫化,，故出現(xiàn)小便頻數(shù),、排尿無力、尿后余瀝不盡,，又氣虛易成中氣下陷，使氣機(jī)升降出入失調(diào),，造成排尿困難,。主治老年腎陽虛衰，喘咳短氣,，水腫,、心悸、氣短不能平臥,，小便不利等癥,。

中醫(yī)認(rèn)為人體的陽氣發(fā)源在于腎，而腎陽又是人體一身陽氣的之根本所在,，所以腎陽又稱為“命門之火”,，就像太陽照射著大地，使人在源源不斷的暖流中保持著機(jī)體的溫暖,。腎陽可以起到充養(yǎng)人體一身陽氣的作用,，如果腎的陽氣一傷，人就容易發(fā)生腰膝冷痛,、易感風(fēng)寒,，或者夜尿頻多、陽痿遺精等類型的疾病;腎陽氣虛既影響了身體的機(jī)能,，又會(huì)傷及腎陰;而腎陰不足,，就會(huì)有咽干口燥、頭暈耳鳴,、五心發(fā)熱等燥熱類型的疾病隨之而生,。所以從這個(gè)意義上說，養(yǎng)好了人體的腎陽,，就能使人百病全消,、延年益壽。

我們經(jīng)常見到一些特別怕冷的人，即使在炎熱夏季里也不愿穿短袖吃冷飲,，他們即使穿著長衣長褲也不覺得熱,，這些人往往都有不同程度的腎陽虛。如果腎陽像我們身體中的太陽,，那么腎陽虛就像陰云密布,，五臟缺少陽光的照耀，其體溫自然就要比正常人的低,。人體的腎陽不足,、火力下降，就容易發(fā)冷,。

腎陽是人體的命門之火,，如果命門火衰，就不能溫煦身體,，所以腎陽虛的人才總是感到怕冷,。腰為腎之府，如果腎陽不足,，人的腰部也就得不到足夠的溫養(yǎng),，所以陽虛才會(huì)腰酸無力。腎主生殖,，如果腎陽虛,，那么人的整個(gè)身體的陽氣都會(huì)不足，就連子宮里也是冷的,，所以才會(huì)過早閉經(jīng),。像有這種情況，通過食補(bǔ)就能夠收到不錯(cuò)的效果,。

腎陽不足的人應(yīng)多吃些溫?zé)岬氖澄?，像牛羊肉、蝦,、鴿子,、桂圓、栗子,、生姜等都是溫性的,，能夠使身體很好地保暖，還有補(bǔ)益腎陽的作用,，對(duì)于上述這樣腎陽虛的人可以多吃一些,。到了秋冬季節(jié)的時(shí)候，可也以喝一些當(dāng)歸羊肉湯,，能夠溫陽驅(qū)寒,、補(bǔ)益身體。常喝此湯能補(bǔ)腎溫陽、補(bǔ)血活血,，對(duì)于手腳冰涼,、睡眠不安、閉經(jīng)等腎陽虛病癥有很好的改善作用,。

徐州市的韓大夫每天都會(huì)接診幾位陽痿患者,，10月的一天，一位45歲的女士和丈去走進(jìn)診室,，向他訴說了自己的苦惱,。這名女士姓劉，她丈夫年輕因?yàn)樯顗毫靶愿裨?，出現(xiàn)了抑郁性精神障礙,，平時(shí)情緒低落、身軟乏力,、興趣減退,、失眠心煩，無法應(yīng)對(duì)人際交往,，工作能力顯著下降。后來服用了一段時(shí)間的抗抑郁的藥后,，抑郁狀態(tài)雖然得到改善,，但又被新的問題所困惑。原來,，服藥后,，劉女士丈夫的性生活能力由以前的“不感興趣”改變?yōu)椤澳芰γ黠@消失”，他本人也因此拒絕抗抑郁治療,，對(duì)自己產(chǎn)生了徹底的否定情緒,。

韓大夫經(jīng)過診斷發(fā)現(xiàn)，劉女士丈夫面色黧黑,，脈象沉遲,，腰膝酸軟無力，畏寒,，舌淡苔薄白,，屬于腎陽虛引起的陽痿，于是讓他服用金匱腎氣丸,，連續(xù)服用一個(gè)月,。同時(shí)，還讓劉女士每晚入睡前幫他艾灸至陰穴,、中極穴和關(guān)元穴,，交替艾灸20～30分鐘。

一個(gè)月后，劉女士丈夫的性功能恢復(fù)正常,，后又聽從韓大夫的叮囑,，繼續(xù)每隔1日重復(fù)上述治療1次，3個(gè)月后完全停止治療,。同時(shí),，其抑郁狀態(tài)改善也較為理想。

案例中劉女士的丈夫所患的屬于藥源性陽痿,，這是精神科較為常見的藥物副作用,。金匱腎氣丸為溫補(bǔ)腎陽的代表方和基礎(chǔ)方，該方組方在滋補(bǔ)腎陰的基礎(chǔ)上配以桂枝,、附子,，可緩解各種原因?qū)е碌哪I陽虛;灸法有“溫?zé)嵘⒑亟?jīng)通絡(luò),、回陽固脫”等功效,，對(duì)于各種慮證、寒證均可有效改善,。用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)分析,，溫?zé)嶂委熆梢酝ㄟ^改善局部組織的微循環(huán)而有效地提升組織細(xì)胞的功能。加上所選用的3個(gè)穴位對(duì)性功能低下和精神疾病都有一定的調(diào)理作用,，故而可治療陽痿,。