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經(jīng)方活用兩則 張某,，男，54歲,，1982年10月20日初診,。多食，多飲,，多尿并消瘦二年余,，曾在某市醫(yī)院確診為糖尿病。服降糖西藥始有效,，而后無效,，改用皮下注射胰島素治療?；颊呶酚陂L期注射求治于中醫(yī),，曾有醫(yī)者謂之腎虛而補之未見起色?？诟?，大便干，數(shù)日一行,，胃脘部硬滿,，舌質(zhì)嫩紅，苔白少津,，寸口脈細,，跌陽脈澀。血糖250mg/dl,。此為消渴證,。脾陰虧虛,，胃失濡養(yǎng)，胃強熱結(jié),。宜滋脾清熱,，擬麻子仁丸方煎服。麻子仁30克,，白芍,、厚樸、杏仁各15克,，大黃,、枳實各10克。連服5劑后癥狀減輕,，大便通而不溏,。原方加山藥，守方至20余劑后食量近常人,，稍多飲,，二便正常，血糖已降至150mg/dl左右,。而后以麻仁滋脾丸鞏固治療,，至今病情穩(wěn)定。林某,，男，41歲,，1980年11月15日初診,。患慢性中耳炎10余年,，久治不愈,。右耳流清水疼痛，口中冒寒氣,，常服消炎止痛藥不效,，并伴有畏寒肢冷，頻睡,，腰膝無力,，尿清長。診見：右耳外觀無紅腫,，唯見清水流淌,，量多，舌質(zhì)淡,，苔白,，脈沉遲,，尺部尤甚。此為腎陽不足,，氣化失常,，擬以溫補腎陽,，化氣行水法治之,。金匱腎氣丸改湯劑治之。方藥：熟附子10克,，桂枝10克,，熟地24克，山藥12克,，山萸12克,，丹皮6克，茯苓9克,，澤瀉9克,。服5劑后，疼痛大減,，畏寒肢冷減半,。原方再進3劑后耳中清水消失，無痛感,，脈已有力,。再以金匱腎氣丸鞏固，隨訪一年未復發(fā),。按：腎者水臟,，藏精，開竅于耳及二陰,，在液為唾,，為作強之官。今腎陽不足,，不能主其竅,，氣化失常使之出現(xiàn)耳竅陰寒之癥。金匱腎氣丸方本治虛勞腰痛,，少腹拘急小便不利等癥,。此例癥雖不在下焦而在上竅，其病機相同,，用是方意在振奮腎陽,，以助氣化，水液歸于膀胱而病愈,。
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