導(dǎo)讀：今天談?wù)勓a(bǔ)心之法,。

《靈樞·本神篇》云：“心藏脈,，脈舍神”，心生血脈而藏神,，血液充盛是神明安守的物質(zhì)基礎(chǔ),。

心之陰血是心之陽(yáng)氣生存依附的條件，其血脈運(yùn)行又依靠心之陽(yáng)氣的推動(dòng),。陰血充盈,，則心中陽(yáng)氣也隨之旺盛（“血為氣之母”）,，陰血不足，則心氣無(wú)生而陽(yáng)亦衰,。

心之氣,、血、陰,、陽(yáng)常宜平秘,，氣血、陰陽(yáng)互依互存,，其虛證雖有氣虛,、血虛、陰虛及陽(yáng)虛的區(qū)別,，但因其相互累傷,，則每多錯(cuò)雜之證。

一,、補(bǔ)心血

心主血,，有“血府”之名。心血來(lái)源有二,。

一為水谷精微所化生,，正如《靈樞·決氣篇》所示：“中焦受氣取汁，變化而赤,，是為血”，說(shuō)明脾胃化谷輸精是氣血生化的來(lái)源,。

其二肝藏血,，為心之母臟，心血的充盈依賴(lài)肝血的榮養(yǎng),。

心血不足的病因,，主要有陰血耗傷及來(lái)源不足兩種,。

血虛則神失藏守，癥見(jiàn)心悸失眠,、心煩多夢(mèng)、面白唇淡等,，故而補(bǔ)心血之法,，當(dāng)以養(yǎng)血安神為主法。

一般因勞思耗傷心血，初起病輕者,，多見(jiàn)心肝血虛證（即“子盜母氣”）,，當(dāng)從虛則補(bǔ)其母之法，宜選酸棗仁,、桂圓肉,、當(dāng)歸等直補(bǔ)心肝之血以安神志，方以酸棗仁湯為代表,；

若心血化源不足，或血虛累傷脾氣者,，治法當(dāng)心脾（氣血）雙補(bǔ),，既補(bǔ)其已虛之血,，又助其生化之源，代表方如歸脾湯,、養(yǎng)心湯之類(lèi),。

二,、補(bǔ)心氣

心位胸中，其氣源于宗氣的貫充,，正像《素問(wèn)·平人氣象論》所述：“出于左乳下,，其動(dòng)應(yīng)衣，脈宗氣也,。”

心氣與肺氣皆依賴(lài)水谷之氣與自然之氣源源不斷地充養(yǎng),，但心氣必以陰血的旺盛為依附,，心之陰血充盈,，則心氣因之旺盛，若血脈空虛，則心氣亦必衰少,。

臨床所見(jiàn)的心氣虛證,，除氣短自汗、食少息微等氣虛證,，必兼心悸膽怯,、不寐、脈細(xì)等血虛神失安守的見(jiàn)癥,，實(shí)為氣血兩虛之象,。

故補(bǔ)心氣之法，當(dāng)尊《難經(jīng)》“損其心者,，調(diào)其營(yíng)衛(wèi)”的法則,，營(yíng)衛(wèi)者實(shí)即氣血，當(dāng)首選參,、芪,、炙甘草等甘溫益氣之品，補(bǔ)心脾,，培化源以補(bǔ)氣之虛,；

輔用酸棗仁,、當(dāng)歸、五味子等補(bǔ)血之藥以安神志,；

再以疏調(diào)氣血之藥為佐使,，使氣血漸充而能行，防補(bǔ)藥之呆滯,。

代表方如《證治準(zhǔn)繩》養(yǎng)心湯,；若兼受驚擾而氣亂、心神不能自主者,，可用《局方》平補(bǔ)鎮(zhèn)心丹等,。

三、補(bǔ)心陽(yáng)

心為五臟六腑之大主,，主宰者為君,，故心陽(yáng)又稱(chēng)“君火”。心陽(yáng)必須保持旺盛,，是生命的重要保障,。正如《素問(wèn)·靈蘭秘典論》所說(shuō)：“心者，君主之官,，神明出焉,?！手髅鲃t下安，主不明則十二官危,?！?/p>

心陽(yáng)在生理上必須依靠宗氣的貫充，心氣充沛則心陽(yáng)旺盛,，同時(shí)還需要陰血盈滿(mǎn)以維護(hù),，使心陽(yáng)有所依附，以及相火（命門(mén)火）的扶助,。因此,，心氣久虛，陰血耗損,，或腎陽(yáng)衰微,，均可招致心陽(yáng)不振。

臨床所見(jiàn)的心陽(yáng)虛損,，主要為久病損耗心之氣血,，陽(yáng)氣無(wú)以生化所致，其證除心氣虛（實(shí)為氣血兩虛）諸癥外,，每以胸悶疼痛,、怔忡、肢冷,、脈結(jié)代等癥為特征,。

是故補(bǔ)心陽(yáng)之法，當(dāng)依心陽(yáng)以氣為本,、以陰血為基的生理特點(diǎn),，首用人參、炙甘草等補(bǔ)心脾之氣,，使氣旺則陽(yáng)復(fù)生,；

重劑滋陰養(yǎng)血之品以培其根本，如地黃,、阿膠,、麥冬、五味子等滋陰以合陽(yáng),，乃陰生陽(yáng)長(zhǎng)之理,；

在此基礎(chǔ)上佐用桂枝、附子等溫扶陽(yáng)氣,，通行血脈。

其要點(diǎn)在于諸藥剛?cè)嵯酀?jì),，緩補(bǔ)氣血及津液,，使心陽(yáng)徐徐而生，自無(wú)心火暴虐之患。代表方劑以炙甘草湯為佳,。

仲景治傷寒誤汗,，心陽(yáng)隨液暴傷，立桂枝甘草湯,、桂枝加桂湯以及后世治大汗亡陽(yáng)的參附湯等,，均屬拯危救急、回陽(yáng)固脫之舉,，非心陽(yáng)虛損久服之劑,。

四、補(bǔ)心陰

心陰是心血與津液（包括心液“汗”）的總稱(chēng),。

心血來(lái)自中焦水谷的生化與肝血的充養(yǎng),，津液是血液重要的組成部分，津液的生成與五臟相關(guān)聯(lián),，在生理上與心陰密切聯(lián)系的是腎水之上濟(jì),。

心腎（水火）失于交濟(jì)，心火上擾,，腎水不能上濡,，是心陰虛的主要病理。

造成心陰不足的病因較多,，如焦思積慮,，耗損心陰，或郁火上擾,，或腎水虧虛,，相火上擾，而致心火上亢,，自伐陰血,，又失腎水之濡溉，故見(jiàn)虛煩不寐,、心悸盜汗,、舌燥咽干等癥。

補(bǔ)心陰之法,，當(dāng)以地黃,、玄參等滋陰壯水為主，以水濟(jì)火則虛熱自平,，心腎得以交通,；

輔以柏子仁、茯神,、遠(yuǎn)志等平養(yǎng)心神而寧志,，不宜苦燥瀉火為先,，以免重傷陰血。

代表方如天王補(bǔ)心丹,；若因汗液耗散而致氣陰兩傷者,，則生脈散主之。

補(bǔ)腎法