心氣虧虛胸痛、寒凝氣滯胸痛與心血瘀阻胸痛:一為心氣不足,,一為心陽(yáng)虛衰,。一為瘀血阻絡(luò)所致,,前二者為虛證,而后者乃正虛邪實(shí)之證,。蓋心血瘀阻,,可因心氣虛弱,無(wú)力鼓動(dòng)心血運(yùn)行,,或固心陽(yáng)不足,,寒凝氣滯,致使血澀不通而成,。故心氣虧虛胸痛,、寒凝氣滯胸痛均司兼見(jiàn)瘀血表現(xiàn)。所以氣虛,、陽(yáng)虛,、瘀血三者引起的胸痛,,臨床上往往交錯(cuò)互見(jiàn)。 痰濁阻滯胸痛與心血瘀阻胸痛:二者均為正虛邪實(shí)證,,正虛乃心氣之不足,,或胸陽(yáng)之不振,邪實(shí)乃痰濁或瘀血遏阻脈絡(luò),,(素問(wèn)·痹論)所謂:“心痹者,,脈不通”,不通則痛,。 熱壅血瘀胸痛:由于熱毒傷肺,、肉腐為膿而成,故除胸痛之外,,必見(jiàn)咳吐稠痰膿血,,其味腥臭,及胸中煩熱,。 胸痛是臨床可出現(xiàn)于多種病證的常見(jiàn)癥狀,,有虛證,有實(shí)證,,有正虛邪實(shí)證,。虛證可因心氣不足,心陽(yáng)不振,,氣陰兩虛所致,。心血瘀阻胸痛多為本虛標(biāo)實(shí)之證。而熱壅血瘀胸痛韌得之可為實(shí)證,,久病則正虛邪實(shí),。 (癥固脈治 胸痛):“內(nèi)傷胸痛之因,七情六欲,,動(dòng)其心火,,刑其肺金,或怫郁氣逆·傷其肺道,,則痰凝氣結(jié),,或過(guò)飲辛熱,傷其上焦,,則血積于內(nèi),,而悶閉胸痛矣”。 (證治準(zhǔn)繩 胸痛):“胸痛連脅,,脅支滿,,膺背肩胛兩臂內(nèi)亦痛,……其脈若洪數(shù),。宜用降火涼劑:胸痛引背,,兩脅滿且痛引少腹……是為金邪傷肝,宜用補(bǔ)肝之劑:胸中痛連大腹小腹亦痛者,,為腎虛,,宜先取其經(jīng)少陰太陽(yáng)血,后用補(bǔ)腎之藥:胸連脅肋髀膝外皆痛,,為膽足少陽(yáng)木所畢病,,詳盛虛熱寒陷下取之”。 |
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