民間一直有個(gè)傳言：得了硬皮病，活不過(guò)十年,。這主要是因?yàn)樵?jīng)有個(gè)研究證明,，硬皮病患者從雷諾現(xiàn)象發(fā)生到死亡中位病程為7.1年。但事實(shí)真的是這樣嗎,？

顯然不是,！

其實(shí)，硬皮病是一種比較常見(jiàn)的皮膚病,，顧名思義就是皮膚變硬的疾病,。臨床上以局限性和彌漫性皮膚增厚和纖維化為特征，并累及心,、肺,、腎、消化道等內(nèi)臟器官,。

硬皮病屬于中醫(yī)學(xué)之“皮痹”,、“肌痹”之范疇,，其病因主要是由于素體陽(yáng)氣虛弱，津血不足,，抗病能力低下,，外被風(fēng)寒諸邪浸淫肌膚，凝結(jié)腠理,，痹阻不通,，導(dǎo)致津液失布，氣血耗傷,，肌腠失養(yǎng),，脈絡(luò)遇阻，出現(xiàn)皮膚硬如皮革,，萎縮,，汗孔閉塞不通而有出汗障礙，汗毛脫落等癥狀,。

今天分享的是傷寒名家成肇仁教授治療硬皮病的案例,，患者硬皮病三年，最后經(jīng)成師治療痊愈,，現(xiàn)將治療過(guò)程與同行交流探討,。

【患者情況】嚴(yán)某，女,，20歲

【主訴】3年前手腳發(fā)涼,，雙下肢皮膚開(kāi)始出現(xiàn)色澤晦暗，彈性減退,，皺紋消失而變硬,，不能捏起，后逐漸向上蔓延,，腰部亦出現(xiàn)此癥狀,，在某醫(yī)院診斷為局限性結(jié)締組織綜合征(硬皮病),，治療效果不顯,，慕名求診于成師。

【初診】雙下肢硬化疼痛,，伴畏寒便溏,，多汗乏力，舌質(zhì)淡紅苔薄白,，脈沉細(xì),。綜合脈癥，辨屬脾腎陽(yáng)虛,，復(fù)感風(fēng)寒濕邪,，致氣血凝滯,，痹塞不通。治以溫陽(yáng)散寒,，養(yǎng)血通脈,。

【處方】方用附子湯合當(dāng)歸四逆湯、獨(dú)活寄生湯加減：黑附片(先煎),，赤芍,，白芍，白術(shù),，桂枝,，當(dāng)歸，細(xì)辛,，獨(dú)活,，桑寄生，炒杜仲,，懷牛膝,，防風(fēng)，威靈仙,，炙甘草,。

每日1劑，水煎服,，14劑,。水煎，日一劑,，分3次服,。

【二診】藥后訴硬化皮膚變軟，畏寒減輕,，舌脈同上,，守上方黑附片增加黑附片用量，加黨參,，生薏苡仁,。

【三診】1月后復(fù)診，訴僅左下肢外側(cè)皮膚彈性較差,，其他部位已恢復(fù)正常,，但仍有手腳發(fā)涼，喜溫食,，大便溏,，舌脈同上，仍守上方加補(bǔ)骨脂,，淫羊藿,，仙茅,，雞血藤，地龍,，紅花,。

2個(gè)月后復(fù)診，訴多年痼疾已痊愈,。

此案患者素體陽(yáng)虛,，又病程日久，更傷其陽(yáng),，腎陽(yáng)虛則陰寒內(nèi)生,，寒濕不化，浸漬于肌肉骨節(jié),，血凝氣滯,，不通則痛；四肢為諸陽(yáng)之本,，陽(yáng)虛不能溫煦四肢,，故手腳發(fā)涼；喜溫食,，大便溏,，舌質(zhì)淡紅、苔薄白,，脈沉細(xì),，均為陽(yáng)虛之象，故用附子湯,。

正如《傷寒論》305條所言：“少陰病,，身體痛，手足寒,，骨節(jié)痛,，脈沉者，附子湯主之,?！彼巍菑┵缭凇秱餍胚m用方》中記述的“人發(fā)寒熱不止，經(jīng)數(shù)日后四肢堅(jiān)如石,，以物擊似鐘磐,，日漸瘦惡”也頗似該病，故成師把其歸入“皮痹”范疇,。

又《諸病源候論》云：“痹者……其狀肌肉頑厚……由血?dú)馓搫t受風(fēng)濕而成此病，日久不愈,，入于經(jīng)絡(luò),，搏于陽(yáng)經(jīng),，亦變?nèi)硎肿悴浑S?！惫室嗯洫?dú)活寄生湯加減以祛風(fēng)濕,、止痹痛、益肝腎,、補(bǔ)氣血,。

《傷寒論》351條言：“手足厥寒，脈細(xì)欲絕者,，當(dāng)歸四逆湯主之,。”故又合當(dāng)歸四逆湯,，養(yǎng)血通脈,，溫經(jīng)散寒，諸藥合用,，使陽(yáng)氣復(fù),，客寒除，經(jīng)絡(luò)通暢而病愈,。