疼痛是臨床上常見的一個(gè)比較復(fù)雜的病證,，針灸在這方面有確切而顯著的療效,，但一般而言，必須認(rèn)真尋求病因,，探明病機(jī),，方可取穴論治。一般而言,，疼痛可分為“不遇則痛”,、“不榮則痛”、“不松則痛”,。

1.“不通則痛” 《素問.舉痛論》說:“寒氣入經(jīng)而稽遲,，泣而不行，客于脈外則血少,，容于脈中則氣不通,，故卒然而痛，......寒氣客于腸胃,，厥逆上出,，故痛而嘔也?！边@是寒邪閉阻,，經(jīng)絡(luò)不通所致的疼痛，應(yīng)當(dāng)采用“溫通法”,，祛除寒邪,，溫通經(jīng)絡(luò)，也就是“以通治痛”,。

2.“不榮則痛” 《素問.舉痛論》說:“寒氣客于背俞之脈,，則脈泣，脈泣則血虛,，血虛則痛,。”《靈樞.五癃津液別》說:“陰陽不和,，則使液溢而下流于陰,，髓液皆減而下，下過度則虛,，故腰背痛而脛酸,。”《靈樞.陰陽二十五人》說:“血?dú)饨陨賱t喜轉(zhuǎn)筋,，踵下痛,?！边@是氣血虛少，不能營養(yǎng)筋骨所致的疼痛,，應(yīng)當(dāng)采用“熱補(bǔ)法”,，補(bǔ)氣養(yǎng)血，榮養(yǎng)筋骨,，也就是“痛隨補(bǔ)解”,。

3.“不松則痛” 《素問.舉痛論》說: “寒氣客于脈外，則脈寒,，脈寒則縮蜷,，縮蜷則脈絀急，則外引小絡(luò),，故卒然而痛,，.....寒氣客于腸胃之間，膜原之下,，血不得散;小絡(luò)急引故痛,。”這是寒氣侵犯脈外,，經(jīng)脈受寒收縮,，牽引在外的細(xì)小脈絡(luò)，屈伸緊急,，不能伸展所致的疼痛,，應(yīng)當(dāng)采用“溫散法”，發(fā)散寒氣,，通絡(luò)解痙,，也就是“以松治痛”。

在治療上,，主要可有以下2種針灸方法,。

1.根據(jù)疼痛的部位循經(jīng)取穴頭痛在后腦及項(xiàng)部，取通天,、玉枕,、天柱、后溪,、申脈,，以太陽經(jīng)穴為主;在前額及面部，取頭維,、下關(guān),、頰車、迎香、禾髎,、合谷,、內(nèi)庭，以陽明經(jīng)穴為主;兩側(cè)及偏頭部,，取風(fēng)池、完骨,、頷厭,、率谷、外關(guān),、足臨泣,，以少陽經(jīng)穴為主;在頭頂部，取百會,、前頂,、后頂、內(nèi)關(guān),、太沖,、行間，以局部和厥陰經(jīng)穴為主,。胸部痛,，以心俞、肺俞,、心包俞,、募穴和內(nèi)關(guān)、神門,、列缺等,，以心、肺,、心包經(jīng)穴為主;脅部痛,，取肝俞、膽俞,、募穴和曲泉,、陽陵泉等，以肝,、膽經(jīng)穴為主;上腹部痛,，取脾俞、胃俞,、募穴和三陰交,、足三里等，以脾、胃經(jīng)穴為主;少腹痛,，取腎俞,、膀胱俞、募穴和陰谷,、公孫等,，以腎與沖脈經(jīng)穴為主。

2.診明疼痛的病因立法處方 風(fēng)邪侵襲,，全身游走竄痛,，時(shí)痛時(shí)止，痛無定處,，取風(fēng)池,、風(fēng)門、膈俞,、血海,、后溪、申脈,，用平補(bǔ)平瀉法,，疏風(fēng)止痛，活血通絡(luò),，含血行風(fēng)自滅之意;寒邪內(nèi)積,，腹部急痛，大便溏瀉,，四肢冰冷,，取中脘、天樞,、關(guān)元,、足三里、三陰交,，用熱補(bǔ)法,，溫中散寒，暖腹止痛;水濕下注,，白帶增多,，連綿不斷，腰重酸痛,，肢體沉乏,，取帶脈、關(guān)元俞,、上髎,、白環(huán)俞,、中極、三陰交,，用平補(bǔ)平瀉法,，健脾滲濕，固帶止痛;肺熱上涌,，咽喉腫痛,，吞咽困難，大便干燥,，取翳風(fēng),、尺澤、合谷,、陷谷，用瀉法,，魚際,、少商點(diǎn)刺出血，以疏泄陽明,，清肺止痛;肝氣郁結(jié),，胸悶不舒，脅肋脹痛,，飲食減少,，取期門、支溝,、陽陵泉,、太沖，用瀉法,，以疏泄肝膽,，理氣止痛;飲食停滯，脘腹脹痛,，痛處拒按,，噯腐吞酸，取中脘,、天樞,、氣海、足三里,、內(nèi)庭,，用瀉法，以消食導(dǎo)滯,，調(diào)胃止痛;腎虛腰痛,，起病緩慢，纏綿不已，腰酸腿軟,，疲乏無力,，取腎俞、志室,、命門,、關(guān)元俞、太溪,，用熱補(bǔ)法,，以補(bǔ)腎振陽，暖腰止痛,。

在治療痛經(jīng)時(shí),，則可據(jù)病情虛實(shí)擇時(shí)針治:氣滯血瘀引起的痛經(jīng)，經(jīng)前或經(jīng)期小腹脹痛,，行經(jīng)量少,，不暢，血色紫暗有塊,，應(yīng)在經(jīng)前1~3天取次髏,、天樞、氣海,、中極,、三陰交，用平補(bǔ)平瀉法,，以理氣活血,，逐瘀止痛，每日1次,，每月針治1~3次,，痛止后停針，下月再繼續(xù)治療,。氣血兩虧引起的痛經(jīng),，經(jīng)期或經(jīng)凈后小腹纏綿疼痛，經(jīng)色淡,，質(zhì)清稀,，在經(jīng)期或痛時(shí)取腎俞、關(guān)元俞,、上髎,、關(guān)元、三陰交,、足三里,，用補(bǔ)法,，以溫補(bǔ)沖任，養(yǎng)血止痛,，每日1次,，連續(xù)針抬2~5次，血量血色好轉(zhuǎn),，痛止停針,，每月均以此法治療，直至痊愈,。