作者/王紅偉等⊙編輯/李劍光

一、針灸治痛的三個(gè)原則

1.不通則痛,，通則不痛：古人從病機(jī)方面認(rèn)為人體臟腑經(jīng)絡(luò)氣血不通是造成疼痛的根本原因,，因此治療時(shí)就要疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和臟腑達(dá)到氣血通調(diào),，疼痛可止,。這就提出了以下問(wèn)題，是什么原因造成氣血不通,？是哪個(gè)臟腑,、哪條經(jīng)絡(luò)氣血不通？這對(duì)治痛是很重要的,，這就是賀普仁教授總結(jié)針灸治痛十法的根源,。

2.住痛移疼，取相交相貫之經(jīng)：經(jīng)絡(luò)病而致的疼痛,，應(yīng)當(dāng)選取與疼痛部位相交叉,、相貫穿的經(jīng)絡(luò)穴位來(lái)治療。也就是說(shuō)要想治好疼痛,，一定要熟悉掌握經(jīng)絡(luò)的循行與分布,，這很重要。

古人也有進(jìn)一步的具體指教,，如經(jīng)絡(luò)滯而求原,、別、交,、會(huì)之道,。也就是由于經(jīng)絡(luò)阻滯、氣血不通而引起疼痛時(shí),，可取相交,、相貫經(jīng)絡(luò)的原穴、絡(luò)穴,、交會(huì)穴,、會(huì)穴來(lái)治療。這是由于經(jīng)絡(luò)病而引起疼痛的治療原則,。

3.臟腑病而求門,、海,、俞、募之微：臟腑氣血不調(diào)時(shí),，用帶門字（如期門,、章門）或海字（如氣海、血海）的穴位及五臟六腑的俞穴,、募穴來(lái)治療,，通過(guò)這些穴位來(lái)調(diào)和臟腑氣血，達(dá)到治療因臟腑病而引起疼痛的目的,。

疼痛常常影響到人的精神,，病人煩躁、坐臥不安,、失眠等,。這就是疼痛影響到人的神明，影響到心,。也有一些瘡瘍疼痛,，兼有紅腫，而又煩躁,，是疼痛影響到血脈，而心主血脈,、主神明,，也同時(shí)影響到心的表現(xiàn)，因此,，“病機(jī)十九條”中有：諸痛癢瘡,，皆屬于心。依據(jù)此理,，在治痛時(shí)不論因臟腑還是經(jīng)絡(luò),，只要病人出現(xiàn)坐臥不安，精神煩躁,，脈數(shù)尿黃,，均配以清心之法（穴如：大陵、間使,、心俞,。藥如：生地、木通,、竹葉,、生甘草、連翹,、黃連）,，均能取得滿意效果,。

二、針灸治痛的十個(gè)立法

1.疏風(fēng)止痛法：風(fēng)為陽(yáng)邪,，性主疏散,、傷人肌表，榮衛(wèi)失調(diào),，以致疼痛,，治用疏散風(fēng)邪、調(diào)和榮衛(wèi),。穴用風(fēng)池穴,、風(fēng)府穴、風(fēng)市穴,。風(fēng)池穴可祛風(fēng)解表,，風(fēng)府穴祛風(fēng)清神，風(fēng)市穴祛風(fēng)通絡(luò),。此法以治外風(fēng)為主,，疼痛可遍及全身各處，以不是固定一點(diǎn)疼痛為特點(diǎn),。有汗,、脈緩、頭痛,、腰痛,、四肢痛因外風(fēng)者都可以應(yīng)用。

2.散寒止痛法：寒為陰邪,，性主收引,，傷人皮毛，腠理收縮,，經(jīng)絡(luò)失暢,，以致疼痛，治用散寒通絡(luò),，行氣止痛,。穴用：大椎穴、后溪穴,、昆侖穴,。大椎是手足三陽(yáng)、督脈之會(huì),，能助陽(yáng)以散寒,。后溪穴是八脈交會(huì)穴，能通督脈,。昆侖經(jīng)足太陽(yáng)膀胱經(jīng)由上向下夾脊循背,，寒邪傷人,，首犯太陽(yáng)。三穴共奏宣散寒邪,，行氣止痛之效,。

3.祛濕止痛法：濕邪黏膩，易阻氣機(jī),，滯在上常見(jiàn)頭暈,，頭沉，頭重如裹,，滯在軀干常胸悶,、腹脹。濕流四肢則脹痛,，治療均應(yīng)祛濕消腫止痛,。穴用：中脘、足三里,、三陰交,。中脘、三陰交可祛濕健脾,，足三里升清降濁,，消腫祛濕。三穴共奏健脾,、行氣,、祛濕、通絡(luò)止痛的功效,。

4.行氣止痛法：氣滯則痛,，古有“形傷腫,，氣傷痛”之說(shuō),，此處氣滯，一指肝氣郁結(jié),，二指思則氣結(jié),，治當(dāng)疏肝行氣止痛。穴用：肝俞,、期門,、陽(yáng)陵泉。肝俞,、期門為肝的俞募配穴,，可疏肝理氣止痛。陽(yáng)陵泉是膽經(jīng)合穴,，可疏肝利膽,。以上配合可治胸脅疼痛,、胃氣痛、四肢走注疼痛,。

5.活血止痛法： 跌打損傷,、氣滯血瘀、瘀血阻絡(luò)發(fā)為疼痛,，多為刺痛,，其痛有定處，晝輕夜重,，治宜活血化瘀,，行氣止痛。穴用：尺澤,、委中,、膈俞。上肢及上半身瘀阻,，常用尺澤放血,，下肢及下半身瘀阻，常用委中放血,，膈俞為血之會(huì)穴,。三穴能活血化瘀，何處瘀阻,，再配合局部取穴,。

6.溫中止痛法：寒邪直中，或從內(nèi)生,，常致脘腹疼痛,，治須溫中散寒，行氣止痛,。如胃脘痛,、腹痛、痛經(jīng)因寒者,，均可使用,。穴用：中脘、氣海,、脾俞,。灸中脘、氣海,，可溫中下二焦,，散寒行氣；脾俞針灸并用，溫運(yùn)脾陽(yáng),，散寒行氣止痛,。

7.消導(dǎo)止痛法：食滯中焦，或停腸胃,，常致便秘,、腹脹、脘腹疼痛,、噯腐吞酸,，故須消導(dǎo)食積，通腸導(dǎo)滯,，腑氣通暢,，脹痛可止。穴用：中脘,、天樞,、足三里。中脘調(diào)胃,，天樞通腸,，足三里能升能降，通腑以下行,，增胃腸之蠕動(dòng),，飲食積滯可下行，脘腹疼痛可以消除,。

8.養(yǎng)血止痛法：外傷手術(shù)出血,，或產(chǎn)后失血過(guò)多，常致筋脈失養(yǎng)而疼痛,，有時(shí)疼痛游走無(wú)定處,，治要養(yǎng)血榮筋止痛。穴用：肝俞,、脾俞,、陽(yáng)陵泉。肝藏血,，脾統(tǒng)血,。肝俞調(diào)肝血以養(yǎng)筋,，脾俞益脾而增飲食生血,。陽(yáng)陵泉為筋會(huì)，可舒筋利節(jié)止痛,。何部痛甚再局部配合選穴,。

9.清熱止痛法：諸痛癢瘡，皆屬心火,?；鹦盁崾?，肌膚腫脹，血行不暢,，則易疼痛,，諸如炎癥的紅、腫,、熱,、痛。穴用：十宣,、大陵,、豐隆。十宣宜放血瀉臟腑熱,，豐隆從陽(yáng)明以瀉六腑熱,。熱去腫消，經(jīng)通止痛,。

10.補(bǔ)腎止痛法：腎主骨,，肝主筯。肝腎虧損,，則筋骨疼痛,。外受寒邪，則疼痛加重,。治應(yīng)補(bǔ)肝腎,，強(qiáng)筋骨，腎氣充實(shí)則筋骨不痛,。穴用：肝穴,、腎穴、太穴,、大穴,。肝藏血，腎藏精,。精血虧損,，筋骨失養(yǎng)，常致腰膝疼痛,。若兼見(jiàn)頭暈,、耳鳴、心悸,、失眠,、脈沉細(xì)弦，則可用此法。

【本文選自《國(guó)醫(yī)大師賀普仁教我學(xué)針?lè)健?，點(diǎn)擊閱讀原文可查看該書詳情】