第二產(chǎn)程的觀察產(chǎn)程進展及處理
  （1）密切監(jiān)測胎心：應勤聽胎心,，通常應每5～10分鐘聽一次，必要時用胎兒監(jiān)護儀觀察胎心率及其基線變異,。

  （2）指導產(chǎn)婦屏氣：宮口開全后,，指導產(chǎn)婦正確運用腹壓。

  （3）接產(chǎn)準備：初產(chǎn)婦宮口開全,、經(jīng)產(chǎn)婦宮口擴張4cm且宮縮規(guī)律有力時,，作好接產(chǎn)準備工作,。

  （4）接產(chǎn)

  1）會陰撕裂的誘因：會陰炎癥水腫、會陰過緊缺乏彈性,、恥骨弓過低,、胎兒過大、胎兒娩出過速等,，均容易造成會陰撕裂,。

  2）接產(chǎn)要領(lǐng)：協(xié)助胎頭俯屈，讓胎頭以最小徑線在宮縮間歇時緩慢地通過陰道口,，是預防會陰撕裂的關(guān)鍵,，還必須正確娩出胎肩，胎肩娩出時也要注意保護好會陰,。

  3）接產(chǎn)步驟：接產(chǎn)者站在產(chǎn)婦右側(cè),。當胎頭撥露使陰唇后聯(lián)合緊張時，應開始保護會陰,。

  4）會陰切開指征：會陰過緊或胎兒過大,，估計分娩時會陰撕裂不可避免者，或母兒有病理情況急需結(jié)束分娩者,。

  5）會陰切開術(shù)：包括會陰后一側(cè)切開術(shù)及會陰正中切開術(shù),。