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分娩的四個(gè)產(chǎn)程正常分娩的四個(gè)產(chǎn)程

 lanhuhu 2010-08-17

分娩的四個(gè)產(chǎn)程

           正常分娩的四個(gè)產(chǎn)程 順產(chǎn)
            第一產(chǎn)程——從臨產(chǎn)至宮口開(kāi)全(10厘米),可分為兩個(gè)階段:潛伏期和活躍期,。潛伏期:宮縮逐漸加強(qiáng),,宮頸管消失至宮口開(kāi)大到4厘米。該期間持續(xù)時(shí)間不定,一般需要5~85個(gè)小時(shí),。如果產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程超過(guò)20小時(shí),,則被認(rèn)為是異常?;钴S期:宮口開(kāi)4厘米至開(kāi)全,,先露部進(jìn)入中骨盆。此期產(chǎn)婦約持續(xù)5小時(shí),,宮頸擴(kuò)張12厘米/小時(shí),。當(dāng)先露部進(jìn)入骨盆后,產(chǎn)婦開(kāi)始感到有向下屏氣的迫切要求,然而,,當(dāng)宮頸未開(kāi)全時(shí)應(yīng)避免向下屏氣,。以防宮頸撕裂和浪費(fèi)體力。準(zhǔn)爸爸小提醒此時(shí)家人的陪伴和鼓勵(lì)至關(guān)重要,,對(duì)于疼痛不明顯的準(zhǔn)媽媽要多鼓勵(lì),、多表?yè)P(yáng),一起堅(jiān)定自然分娩的信心,讓準(zhǔn)媽媽按時(shí)進(jìn)食,以保證充沛體力,。對(duì)比較脆弱的準(zhǔn)媽媽,則要多安慰,不要表現(xiàn)出絲毫的厭煩情緒,盡可能留在身邊。

             第二產(chǎn)程——從宮口開(kāi)全到胎兒娩出,。產(chǎn)婦平均約持續(xù)2小時(shí),,如進(jìn)行硬膜外麻醉,時(shí)間可能延長(zhǎng),。此時(shí),,產(chǎn)婦會(huì)感覺(jué)宮縮痛減輕,但在宮縮時(shí)會(huì)有不由自主的排便感,,這是胎頭壓迫直腸引起的,。自然分娩時(shí),在宮縮的同時(shí)學(xué)會(huì)正確屏氣向下用力,調(diào)動(dòng)腹直肌和肛提肌的力量幫助胎兒順利娩出,。宮縮間歇時(shí)停止用力,,抓緊休息。當(dāng)胎頭即將娩出時(shí)要張嘴哈氣,,避免用力過(guò)猛使胎頭娩出過(guò)快,,造成會(huì)陰撕裂。
此時(shí)醫(yī)生在陰道檢查以明確胎位,,指導(dǎo)產(chǎn)婦在每次宮縮時(shí)配合用力屏氣,使胎頭逐漸下降,經(jīng)過(guò)盆腔,逐漸擴(kuò)張陰道口,。宮縮時(shí),接生者用左手掌覆于胎頭上控制胎頭的進(jìn)展速度。右手手指彎曲保護(hù)會(huì)陰部,協(xié)助胎兒娩出,,接生者對(duì)胎頭娩出速度的控制是分娩安全的關(guān)鍵,。
  
           當(dāng)胎頭娩出后,胎體旋轉(zhuǎn),雙肩處于出口前后徑位置,輕壓胎頭,前肩自恥骨弓下娩出。胎頭略抬高,后肩從會(huì)陰處娩出,最后胎體相繼娩出。助產(chǎn)士清理新生兒的呼吸道,,吸盡口,、鼻、咽的黏液和羊水,刺激新生兒的腳心,,您就能聽(tīng)見(jiàn)寶寶的響亮的第一聲啼哭了,。然后進(jìn)行臍帶處理,最后將新生兒放置于溫暖的嬰兒床或母親懷中。您就能夠看到寶寶的樣子了,,很多母親看到寶寶后會(huì)有些失望,,這個(gè)血糊糊,黏糊糊的小東西和自己想象中的寶寶的樣子完全不一樣,!別忘了,,寶寶剛剛降臨人世,還沒(méi)有好好地洗個(gè)澡呢,,寶寶每天的變化都是很大的,。
              
            第三產(chǎn)程——始自胎兒娩出直至胎盤娩出。胎兒娩出后,在1~2次宮縮后胎盤開(kāi)始剝離,出現(xiàn)少量出血,。此時(shí)在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下用力屏氣,協(xié)助胎盤娩出,。通常在30分鐘內(nèi)胎盤會(huì)完整的娩出,如胎兒娩出后45~60分鐘胎盤仍未娩出,則需徒手剝離,。
            剝離后醫(yī)生會(huì)檢查胎盤是否完整,因?yàn)樘ケP組織殘留宮腔會(huì)引起產(chǎn)后出血,甚至感染,。如胎盤不完整,需探查宮腔。
             等到縫合會(huì)陰切開(kāi)傷口后,母親可以和新生兒一起進(jìn)入產(chǎn)后觀察室,。此時(shí)就可以開(kāi)始哺乳了,將寶寶放在懷里,,促進(jìn)與孩子的感情交流。觀察產(chǎn)婦出血,血壓及一般情況約1小時(shí)后可以轉(zhuǎn)到普通病房,。
 
             第四產(chǎn)程——胎盤娩出至產(chǎn)后4小時(shí),。多數(shù)并發(fā)癥在此期發(fā)生,需嚴(yán)密觀察
              
             筆者是晚上9點(diǎn)左右突然陣痛的,,好像還聽(tīng)到哪兒響了一聲,,和LG開(kāi)玩笑:骨盆裂了吧?隨后每隔幾分鐘就開(kāi)始疼,,后打車去了醫(yī)院,,一路上還欣賞著夜色。 
            10點(diǎn)左右到了急診室,,醫(yī)生馬上幫我檢查,,已經(jīng)開(kāi)到3指了,自己去的待產(chǎn)室,,在那里又過(guò)了2個(gè)多小時(shí)開(kāi)到了8指,,想大便的感覺(jué)一陣比一陣強(qiáng)烈,,到了產(chǎn)房,自己爬上產(chǎn)床,,護(hù)士為我消毒,,打麻藥,并給我剪了一口子,,好痛?。?!比陣痛還厲害的,。寶寶出來(lái)后,看到孩子的那一剎那,,我哭了,,覺(jué)得做媽媽真不容易。 

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