作者|姜飛熊 來源|醫(yī)學(xué)界
今天早上,,一則令人心碎的消息登上了各大媒體—— 貴州省貴陽市一名2歲嬰兒被檢出感染艾滋,,其父母懷疑在醫(yī)院感染。這名患兒是因為蘋果卡喉住院,,入院時檢查HIV陰性,,入院后“先后經(jīng)歷過纖維支氣管鏡,,氣管插管等有創(chuàng)治療,還有過一次輸血史”,,一個月后轉(zhuǎn)院治療,,在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院檢測出了HIV陽性。并在半年以后確認(rèn)感染了HIV,。 為了查清狀況,,患兒父母配合醫(yī)院進(jìn)行了HIV抗體檢查,結(jié)果均為陰性,。 今年6月30日,,患兒父母向貴陽市衛(wèi)計委上報了此事,并要求院方封存病例,。7月13日,,這對父母收到反饋,血站和醫(yī)院均無問題,。 目前,,國家衛(wèi)健委宣布介入調(diào)查,由于調(diào)查范圍較廣,,調(diào)查將會持續(xù)10天左右,。 具體到這個案件,我們靜候調(diào)查結(jié)論,。 但是,,在HIV的輸血感染中,有一種極為兇險,,也有不少熱心群眾已經(jīng)知道了,,那就是窗口期感染—— 畢竟,,過去就發(fā)生過這樣不幸的事,,2015年,福建女童手術(shù)輸血感染HIV,,經(jīng)調(diào)查,,正是輸入了HIV感染者窗口期的血液—— 窗口期是什么 我們感染某些病原體之后,需要一定的時間才能產(chǎn)生相應(yīng)的抗體,,而目前部分病原體的針對性檢測手段,,檢測的正是我們的抗體,因此,,存在著這么一段“我們還來不及產(chǎn)生抗體”的時間,,叫做窗口期。 雖然在窗口期無法測得抗體,,但是感染者此時已經(jīng)具有傳染性,。 除了我們已知的HIV病毒,,乙肝、丙肝等感染性疾病也存在窗口期…… 這樣的行為是很不可取的,! 窗口期的血液是什么情況 往往有一些人對“窗口期的血液”產(chǎn)生誤解,,認(rèn)為“既然在窗口期,那放一段時間等窗口期過了再把這袋血拿出來檢查一下嘛”,。 這個操作是毫無意義的,,你放一段時間檢查也檢查不出。 因為現(xiàn)有技術(shù)檢查的是HIV抗體,,抗體需要感染者(也就是獻(xiàn)血的人)體內(nèi)產(chǎn)生,。抽血的時候他/她還沒產(chǎn)生抗體,那么血液里永遠(yuǎn)也不會有抗體,。 這種情況怎么解決 窗口期血液在世界范圍內(nèi)都是難題,,從人力物力上來說,目前是無解的,。 世界衛(wèi)生組織安全血液策略是:排除高危人群獻(xiàn)血,,從低危人群中招募無償獻(xiàn)血者。 因此,,許多國家直接一刀切,,規(guī)定“高危人群不許獻(xiàn)血”。比如某些國家和地區(qū)就具體規(guī)定了男男性行為者不許獻(xiàn)血,。 關(guān)于FDA禁止男男性行為者捐獻(xiàn)血液的爭論 高危人群指的是有以下這些操作的人: 1,、有多個性伴侶; 2,、賣淫,、嫖娼; 3,、男男性行為,; 4、注射毒品(共用針頭),; 5,、紋身; 6,、與有上述行為的人發(fā)生性關(guān)系,; 7、短期內(nèi)去某些傳染病高發(fā)的疫區(qū)進(jìn)行過旅行,; 8,、短期內(nèi)發(fā)生過職業(yè)暴露,等等,。 但是,,“高危人群”也不是寫在臉上的,,血站工作人員也不可能有時間調(diào)查對方是否撒謊,所以落到現(xiàn)實執(zhí)行上,,我們往往只能依賴高危人群的人品,,依靠他們的自覺。 高危人群請去正規(guī)途徑檢測 有一部分高危人群,,知道自己進(jìn)行了高危行為,,終日惶惶不安,又因為種種原因——比如受到錯誤信息的引導(dǎo),,或者心理壓力太大——不肯去正規(guī)渠道檢測疾病,,反而想利用血站獻(xiàn)血的機(jī)制去查病。 這種行為萬萬不可,,害人害己?。?/p> 血站雖然確實會返回獻(xiàn)血者的血液疾病信息,,但是血站檢測不出窗口期問題,。 因此,對高危人群來說,,即便收到血站回復(fù)表示檢測不到HIV或其他病原體抗體,,也不代表自身沒有病。 真正的檢測,,還是需要去醫(yī)院或者疾控,,聽醫(yī)囑,這樣才能擔(dān)保自身能及時診斷和獲得治療,,以免耽誤病情,。 那些鼓吹讓高危人群去獻(xiàn)血檢測疾病的,更是危害社會,!草菅人命,! 重視保密性棄血 當(dāng)獻(xiàn)血者獻(xiàn)血后,感到自己存在高危行為,,可以及時通知血站自己所獻(xiàn)血液不能使用,,血站會按規(guī)定在保護(hù)獻(xiàn)血者隱私的情況下,對血液進(jìn)行保密性處理,。 對于那些誤獻(xiàn)血液的高危人群,這是一種補(bǔ)救的措施,。 《醫(yī)學(xué)界》向相關(guān)工作人員了解到,,目前,愿意聯(lián)系血站進(jìn)行保密性棄血的人還是非常少的,。 在這里,,我們也呼吁相關(guān)人士重視這個功能,。 - 完 - |
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