中西醫(yī)的醫(yī)學模式與人才培養(yǎng)、中西醫(yī)結(jié)合對中醫(yī)學發(fā)展的影響

qjy010 2018-07-18

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　　香港浸會大學張清苓博士在中醫(yī)影響世界論壇,，北京專題會議上的發(fā)言

　　各位尊敬的專家,，各位同道，各位同仁,，大家下午好!其實今天這個會議,，我準備了兩個專題，一是中西醫(yī)醫(yī)學模式和人才培養(yǎng),，二是中西醫(yī)結(jié)合對中醫(yī)發(fā)展的影響,，主要是想談對中醫(yī)學教育不利因素，我一直在教學口上,。因為時間關(guān)系,，我可能會融合在一起，談?wù)勎业目捶ā?/p>

　　我之所以對會議感興趣,，當然也是要歸咎于我在香港浸會大學一門課程“中醫(yī)哲學導論”,。這門課程是李致重先生在那里建立的。后來我接觸這門課,，有很多顧慮,，應(yīng)該說也是我們中醫(yī)學的基礎(chǔ)課程之一，但是對于我來講,，多少年一直從事的是中醫(yī)專業(yè)，就是中醫(yī)基礎(chǔ)理論角度來說一直在中醫(yī)學框架里面進行教學,，所以感覺難度很大,。和我們部門主管談，我是不是不接這個課,，或者我們學生從其它途徑得到有關(guān)中醫(yī)哲學方法論一些在學習上面可以成就的平臺,。但是由于這個課是我們規(guī)定課程，所以在幾經(jīng)探討以后,，還是說你要硬接下這個擔子,。之后我也請教一些在中醫(yī)哲學方面有成就的專家，比如說今年就請了劉長林教授到我們學院做嘉賓講座。自此和中醫(yī)哲學有了淵源,。這個會應(yīng)該是說各路的圣賢云集,，所以我到這兒來聽一聽這個會，也是抱著學習的態(tài)度來到會上,，發(fā)言也是我聽會后的心得和感想,，在這里跟大家分享一下。

　　我是中醫(yī)學本科畢業(yè),，碩士畢業(yè),，博士畢業(yè)，從師于劉渡舟先生,。2003年非典時期去到香港浸會大學任教,。從教學角度，中西醫(yī)結(jié)合雖然在教學平臺上矛盾不是十分突出,，但是后續(xù)的臨床已經(jīng)表現(xiàn)出來了,，因此要反思一下教學中的存在的問題。首先中西醫(yī)結(jié)合在名詞上的定義,，到底是中醫(yī)醫(yī)學和西醫(yī)醫(yī)學學術(shù)的結(jié)合,，還是學術(shù)上的融合?還是臨床上的配合?理解不同教師在教學實際的操作上，是完全不一樣的,。比如說中西醫(yī)的融合,，有的教師在教學的時候，完全就是把西醫(yī)的理論放到我們教學里面去了,，例如,，中醫(yī)學“氣”的概念上，解說“氣”的含義不從中醫(yī)學的整體觀,、運動觀,、生命觀上入手，卻直接與ATP掛鉤,，固定到線粒,、ATP合成上面去了，這就失去了很多中醫(yī)學對這個概念的定義,。在這個時候,，這個學生的培養(yǎng)，我相信在中醫(yī)方面的理論建立,、信心的建立以及以后臨床方面,，中醫(yī)學這塊會拋掉很多東西。今天很多專家談到中西醫(yī)應(yīng)該是在治療上面的配合,。但是這種說法并不是中醫(yī)教學上面的一個主流,。

　　另外,，操作上的不可行。我們希望學生中醫(yī)好,，西醫(yī)也好,，中西醫(yī)最好。但是實際上在人的層面上基本是不可能實現(xiàn)的,?；蛟S有的專家說我是西醫(yī)學習中醫(yī)的，我想這是另外一種情況,，這是屬于和我們現(xiàn)行中醫(yī)本科教學不同的模式,。在　本科中西醫(yī)混合教育、中西醫(yī)并行的政策,，培養(yǎng)了大量不合格的中醫(yī)“人才",。實際上這個問題在具體方面，還是把它歸結(jié)到對于中醫(yī)學整體的影響,，十分不利,，影響了中醫(yī)學專業(yè)人才的正常培養(yǎng)。

　　中醫(yī)學的整體醫(yī)學特點前面已經(jīng)談到很多,，《內(nèi)經(jīng)》作為中醫(yī)學基礎(chǔ)理論,，具有穩(wěn)定性、一貫性,。(這并不是說它固步自封,，一成不變，而是說它在天人相應(yīng)的環(huán)境里面,，從大的角度確立的基本法則,，道的法則是不變的。)所以天不變,，道亦不變,，這句話如果從中醫(yī)角度理解的話，我認為在我們這個時空里面,，在銀河系,、太陽系，地球與月亮這樣一個時空中,，只要呼吸,，要飲水的生命體，四時陰陽變化的規(guī)律就會體現(xiàn)出來;或者是人的情感需要方面一如既往的話,，中醫(yī)學基本理論就是適用的。我想這是整體醫(yī)學的基礎(chǔ),，是不可否認的,。

　　此外,，談到主客體、源流等等問題,。中醫(yī)藥保持在世界上占有一席之地,，或者讓它走出世界，我們應(yīng)該重視中醫(yī)的教育,，重視中醫(yī)本身學科完整性,，還有它的學術(shù)嚴肅性、重視人才的傳承作用,、人才的培養(yǎng)等等?，F(xiàn)在我們所進行的中醫(yī)哲學課程，已經(jīng)進行了四屆到五屆的教授,。對于在哲學方法論方面幾乎空白的中醫(yī)學生,，在中醫(yī)學習的同時，進行這樣一種課程提高他的基本素質(zhì)(學習中醫(yī)的基本素質(zhì)),，還是收到很滿意的效果,。可以說中醫(yī)哲學使得學生有了一種主動的學習能力,，這和一般泛泛學術(shù)上的學習是有區(qū)別的,。

　　每個人對中醫(yī)學現(xiàn)狀的認識都有差異。中醫(yī)整體環(huán)境不好也會阻礙中醫(yī)學繼承發(fā)展,。很多方面我有憂慮,，比如說藥物質(zhì)量的問題。但是藥物質(zhì)量不光是說環(huán)境污染造成有農(nóng)藥殘留等,，還有一些方面例如大規(guī)模集團化的生產(chǎn)方式對藥材,，地力的浪費，這些東西都是很潛在的破壞性的,，使中藥鏈不能跟上治療需要,，中醫(yī)治療都會隨之變成無水之魚。不應(yīng)該推廣說某個人發(fā)明一種藥物,，占領(lǐng)多少產(chǎn)業(yè)市場,，賺回多少GDP?？涨按罅可a(chǎn)藥物實際上破壞了自然環(huán)境,，也破壞了中醫(yī)在整體醫(yī)學上的依賴自然藥物治療的模式。這是我對中醫(yī)整體發(fā)展,，中西醫(yī)和中醫(yī)未來的一些看法,。謝謝各位!