中醫(yī)的基本理論以哲學(xué)為基礎(chǔ)，借用中國傳統(tǒng)學(xué)術(shù)的類比思維,、辯證思維,、整體觀念，以陰陽,、五行,、元?dú)獾葋斫忉屓伺c自然的關(guān)系和人體內(nèi)部臟腑之間的關(guān)系，闡明有關(guān)人體疾病的病理,、診斷,、預(yù)防、治療等問題,，指導(dǎo)臨床實踐,。

從哲學(xué)角度,，如何看待中醫(yī)藥療效？中華傳統(tǒng)哲學(xué)中有沒有能夠產(chǎn)生科學(xué)的認(rèn)識論,？中西醫(yī)學(xué)之間如何在哲學(xué)層面進(jìn)行溝通對話,？針對這些問題，記者專訪了中國社會科學(xué)院哲學(xué)研究所研究員劉長林,。

記者：從哲學(xué)角度，如何理解中西醫(yī)的差別,？中醫(yī)與哲學(xué)之間有什么樣的聯(lián)系,？

劉長林：中醫(yī)以天人合一的觀點(diǎn)看世界,，故中醫(yī)學(xué)所揭示的是人身在日常生命過程中呈現(xiàn)的自然整體層面的規(guī)律。

凡是接觸過中醫(yī)基礎(chǔ)理論的人都會感到,，中醫(yī)學(xué)有很強(qiáng)的哲學(xué)性,。其實，任何一門具體科學(xué),，都必與某種哲學(xué)發(fā)生一定的聯(lián)系,。無論西方還是中方，一切具體科學(xué)都會在認(rèn)識取向和認(rèn)識方法上受到某種哲學(xué)的決定和影響,。只是哲學(xué)觀點(diǎn)不同,，其對科學(xué)發(fā)生作用的形式和產(chǎn)生的效果有不同。

那么,，為什么中醫(yī)學(xué)顯得哲學(xué)性特別強(qiáng)呢,？這主要是因為中醫(yī)學(xué)屬于自然整體層面的科學(xué)，而西醫(yī)學(xué)以及眾多西方其他科學(xué)學(xué)科,，則屬于還原論性質(zhì)的科學(xué),。中醫(yī)學(xué)作為自然整體層面的科學(xué)，它要求將人之生命個體放在天地萬物自然狀態(tài)的全部關(guān)系之中,，從天地整體的角度來觀察和揭示人個體生命過程的規(guī)律,。而哲學(xué)是研究天地萬物最具普遍性的原因和法則的學(xué)問，所以中華傳統(tǒng)哲學(xué)的一些重要成果正好用來作為中醫(yī)學(xué)研究人之生命過程的起點(diǎn),。這就使中醫(yī)學(xué)與中華傳統(tǒng)哲學(xué)建立起特別直觀的連接關(guān)系,。事實上，中醫(yī)學(xué)走自然整體科學(xué)之路,，也正是由中華傳統(tǒng)哲學(xué)思維方式?jīng)Q定的,。

而西醫(yī)學(xué)及其他還原論科學(xué)，為說明研究對象的本質(zhì)和特點(diǎn),，依照還原論的理論則偏重于劃清事物與事物,、領(lǐng)域與領(lǐng)域的界限。還原論強(qiáng)調(diào),，整體由組成部分構(gòu)成,，組成部分決定整體,。為了弄清事物的本質(zhì)，就必須先弄清構(gòu)成該事物的部分,。這樣的認(rèn)識路線決定了科學(xué)總是主要向本學(xué)科所研究對象的內(nèi)部用力,，越是向前發(fā)展，其學(xué)科領(lǐng)域的界限就越嚴(yán)格,、越收緊,。因此，還原論科學(xué)雖然與相關(guān)的哲學(xué)總會保持必不可少的關(guān)系,，但各行其是,，界限分明。事實上,，西醫(yī)學(xué)及其他還原論科學(xué)具有上述取向，也正是由它們所選擇的西方傳統(tǒng)哲學(xué)思維方式?jīng)Q定的,。

中醫(yī)學(xué)與中華傳統(tǒng)哲學(xué)在一些內(nèi)容上盡管有疊加關(guān)系，但今天的中醫(yī)學(xué)早已是一門成熟的具體科學(xué),，即人的醫(yī)學(xué),，而不是哲學(xué)。中醫(yī)學(xué)明確的特定目的和任務(wù)是揭示人之生命的特殊規(guī)律,，以維護(hù)和恢復(fù)人身的健康,。中醫(yī)學(xué)的核心內(nèi)容是關(guān)于人個體生命生、老,、病,、死的過程。中醫(yī)學(xué)與中華傳統(tǒng)哲學(xué)相疊加的內(nèi)容,，也都是為了用以實現(xiàn)上述目的和任務(wù),。而中華傳統(tǒng)哲學(xué)的目標(biāo)，則是建立體現(xiàn)中華文化特色的世界觀和方法論,?？梢姡\統(tǒng)地稱業(yè)已成熟的中醫(yī)學(xué)為哲學(xué),，可能會曲解中醫(yī)與哲學(xué)的關(guān)系而造成混亂,。

記者：中西醫(yī)的不同背后是否反映了中西方哲學(xué)思維的差異？您能具體談一談嗎,？

劉長林：中西醫(yī)不同的背后,，的確反映了中西方哲學(xué)思維的差異 ，我想主要可歸納為四個方面：

首先,，中西方對時空的選擇不同,。

中華傳統(tǒng)以時間為本位，以空間為從屬,，從時間的角度看待空間和萬物的存在,；西方傳統(tǒng)以空間為本位，以時間為從屬，從空間的角度看待時間和萬物的存在,。由此,，決定了西方文化的主流偏向以空間為主，中華傳統(tǒng)文化的主流偏向以時間為主,。這種時空偏向在科學(xué),、人文、審美諸領(lǐng)域,，皆可實證,。

其次，時空選擇的不同,，決定了或直接聯(lián)系著中西方采取不同的主客關(guān)系,。而主客關(guān)系是決定如何認(rèn)識世界、如何對待天地萬物的出發(fā)點(diǎn),。

中華傳統(tǒng)以時間為本位,，時間體現(xiàn)為天地萬物的過程。時間的特性是持續(xù)和變易,。時間一維,，不可回逆，不可分割,，不可占有,，只能共享，不能分享,。在時間的范疇內(nèi),，主體與客體之間顯示統(tǒng)一與平等的關(guān)系。故中華傳統(tǒng)主張?zhí)烊撕弦?，因順大化,，在大化流行的過程中認(rèn)識世界，調(diào)控萬物,，在尊重天地萬物天賦本性的前提下,，為實現(xiàn)天地萬物共存、共榮,、共享而從事一切可能的發(fā)明創(chuàng)造,。這就是老子所謂的“道法自然”和“無為而無不為”?！秲?nèi)經(jīng)》則以“順”為一切治事的基本原則,。

這樣的主客關(guān)系要求認(rèn)識主體在認(rèn)識過程中不作預(yù)設(shè)，不干預(yù),、切割,、控制客體,，完全尊重事物本來的生存狀態(tài)，然后觀察其自然而然的變化,，找出其自然變化的法則。中醫(yī)的許多理論,，就是用這樣的方法概括出來的,。

西方傳統(tǒng)以空間為本位，空間一般體現(xiàn)為事物之形體,，也稱“實體”,。空間的特性是并立和廣延,?？臻g可以切割、占有,，只能分享,，不能共享。而且,，只有在切割和分解中,，才能顯示空間的屬性。在空間范疇內(nèi),，主體與客體之間顯示差別和排斥,，這決定了西方傳統(tǒng)的主客關(guān)系采取相互排斥的“對立”形式，強(qiáng)調(diào)主體對客體可以占有和宰制,。這就決定了西方傳統(tǒng)在認(rèn)識過程中,，主要采取抽象方法、分析方法,、公理演繹方法以及限定邊界條件的實驗等方法,，對客體實行預(yù)設(shè)、定格,、抽取和控制,。其所形成的概念和理論，不可避免地要割斷對象的整體聯(lián)系和流動過程,，因而必定去尋找事物相對穩(wěn)定的內(nèi)在聯(lián)系,。

第三，基于以上,，就使得中西方在認(rèn)識過程中對“現(xiàn)象”持不同的態(tài)度,。

中方遵循“法自然”的原則，尊重和不干預(yù)認(rèn)識客體,，其面對的就是現(xiàn)象,。順?biāo)焓挛锏淖匀蛔兓瑏碚J(rèn)識事物的運(yùn)動規(guī)律，就不能破壞現(xiàn)象,，而且認(rèn)識所指就是現(xiàn)象本身,，就是要把握事物現(xiàn)象層面的規(guī)律。

《易·系辭》說,，圣人“觀象于天”“立象以盡意”,。《內(nèi)經(jīng)》有“陰陽應(yīng)象大論”,。其所說的象,，就是現(xiàn)象，就是主張觀物取象,，并以象的形式或意象性概念來概括和表述現(xiàn)象層面的規(guī)律,。中醫(yī)辨證之“證”，正是人身生命自然所呈之“象”,。

這里所說的現(xiàn)象,，是指事物在自然狀態(tài)下運(yùn)動變化的呈現(xiàn)。從內(nèi)涵上說,，現(xiàn)象是事物自然整體功能,、信息和各種關(guān)系的表現(xiàn)。從狀態(tài)上說,，現(xiàn)象是一個過程,，是事物自然整體聯(lián)系的錯綜雜陳，充滿變易,、隨機(jī)和偶然,。可見,，現(xiàn)象是事物的自然整體層面,。

空間可以分割，而且只有分割,，才能顯示空間的特性,。采取主客對立的方式，把對象首先看作一個空間的存在,，事物作為整體是由部分組成的,，事物的部分決定事物的整體。因此,，認(rèn)識事物就會以分解,、還原為基本方法，這必然會主張透過現(xiàn)象尋找本質(zhì),。所謂透過現(xiàn)象,，就是排除和避開現(xiàn)象中紛繁雜亂的隨機(jī)偶然的聯(lián)系,，從中提取出某些人們關(guān)注的要素，在預(yù)設(shè)或加以控制的條件下研究它們之間的因果必然性,。

在自然科學(xué)領(lǐng)域,，所謂事物之穩(wěn)定的內(nèi)在聯(lián)系，大多表現(xiàn)為構(gòu)成事物的物質(zhì)實體和物質(zhì)實體之間的關(guān)系,。所以,，沿著主客對立的認(rèn)識路線前進(jìn)，勢必要走向還原論,，將整體還原為部分，而認(rèn)識的重心就在把握運(yùn)動著的物質(zhì)和物質(zhì)如何運(yùn)動,。如是,，無疑能夠取得相當(dāng)?shù)恼J(rèn)識效果，但這樣做的結(jié)果,，會把豐富,、生動和個別的、各種不穩(wěn)定聯(lián)系,、與認(rèn)識主體的聯(lián)系,，即現(xiàn)象丟失了。這正是西方傳統(tǒng)認(rèn)識的特點(diǎn),。

第四,，中西方傳統(tǒng)哲學(xué)關(guān)于世界本原，看法不同,。

中方傳統(tǒng)哲學(xué)主流認(rèn)為世界本原是元?dú)?。西方傳統(tǒng)哲學(xué)主流認(rèn)為世界本原是實體，其中相當(dāng)多的人認(rèn)為是物質(zhì)實體,。本原被認(rèn)為是一切存在和運(yùn)動變化的最終根據(jù),。

元?dú)馀c物質(zhì)有本質(zhì)差別，是在以時為正,、天人合一觀念制導(dǎo)下的重大發(fā)現(xiàn),。其根本特性，突出有二：一是無形,，“細(xì)無內(nèi),，大無外”，屬無限性存在,。其存在的特征在于氣化,。二是有特殊的靈性功能，與天人合一的道德精神相合,，能夠與人的意念連通,。

物質(zhì)實體的根本特性是廣延,，故物質(zhì)有形，屬有限性存在,。物質(zhì)與能量可以相互轉(zhuǎn)化,，但二者至今未發(fā)現(xiàn)能夠直接與人的意念連通。

我認(rèn)為,，以上四個方面系中西方哲學(xué)思維的主要差異,。之所以形成中西醫(yī)兩個不同的醫(yī)學(xué)體系，其思維理論根源就在于此,。

記者：中西方哲學(xué)有何相通之處,？反映在中西醫(yī)學(xué)上有什么特點(diǎn)？

劉長林：我認(rèn)為,，總體看,，中西方傳統(tǒng)文化，包括哲學(xué),，是對稱互補(bǔ)的關(guān)系,，相比中方偏陰性，西方偏陽性,。二者既有本質(zhì)差異,，也有相通之處。就哲學(xué)而言,，中西方傳統(tǒng)哲學(xué)都有自己的一套相對完整的世界觀本原論和方法學(xué)認(rèn)識論,，都能對認(rèn)識世界、發(fā)現(xiàn)客觀規(guī)律起決定方向和選擇層面的導(dǎo)引作用,。

近百年來,，直至今天，學(xué)界有一種頗具影響的觀點(diǎn)認(rèn)為,，中華傳統(tǒng)哲學(xué)只重視人自身的道德修養(yǎng),，而缺乏甚至沒有發(fā)現(xiàn)客觀規(guī)律的認(rèn)識論，所以中華傳統(tǒng)文化中沒有科學(xué),。這種看法是對中華文化和人類科學(xué)的嚴(yán)重誤判,。他們強(qiáng)調(diào)但曲解了中西方哲學(xué)的差異，以致沒有能看到二者的相通之處,。同時,，他們也沒能正確理解文化以及科學(xué)的多元性。

醫(yī)學(xué)研究如何治療疾病,，恢復(fù)和保持人的健康,。而人的身體與生命是極端高級、極端復(fù)雜而又神奇的存在,，所以研究醫(yī)學(xué)的方法必須十分精妙,。這種高難度的認(rèn)識活動,，勢必要求醫(yī)學(xué)科學(xué)及其選擇的哲學(xué)充分發(fā)揮和展現(xiàn)自身的作用與功能。因此,，無論西醫(yī)哲學(xué),，還是中醫(yī)哲學(xué)，都鮮明地相對全面地顯示出該種哲學(xué)認(rèn)識論的特點(diǎn),、長處與短處,。

記者：要想向世界說明白、講清楚中醫(yī)藥療效,，是否需要進(jìn)行中西方哲學(xué)的對話,？或者說是否需要向世界傳播中國哲學(xué)思維？

劉長林：是,，而且很有必要,。唯有準(zhǔn)確、深刻地做好中西方哲學(xué)對話,，才能明了中醫(yī)學(xué)在人類醫(yī)學(xué)以及整個科學(xué)領(lǐng)域中的特殊位置與價值，在本質(zhì)上劃清中醫(yī)學(xué)與西醫(yī)學(xué)的理論分界,，領(lǐng)悟中醫(yī)學(xué)未來發(fā)展的大方向,，才能理解并處理好中醫(yī)學(xué)與西醫(yī)學(xué)以及其他西方現(xiàn)代科學(xué)的關(guān)系。并且,，中醫(yī)藥學(xué)的價值,，不限于“療效”。除了“治未病”,，還有很多其他方面,。說明白、講清楚中醫(yī)藥療效的背后實際上反映了中西方哲學(xué)的一種交融碰撞,。

記者：您認(rèn)為進(jìn)行中西方哲學(xué)對話的難點(diǎn)在哪里？如何克服,？

劉長林：這里要討論的哲學(xué)對話,，僅限于哲學(xué)認(rèn)識論方面的對話。

我認(rèn)為,，從理論上分析,，難點(diǎn)在于承認(rèn)：世界存在的無限性、復(fù)雜性決定了存在不僅有不同領(lǐng)域,，而且有不同層面（維度）,。不同領(lǐng)域決定科學(xué)須分科目，如物理,、化學(xué),、生物等,，而不同層面（維度）決定科學(xué)多元，如以物質(zhì)實體為本位的科學(xué),，以自然整體所呈現(xiàn)象（本質(zhì)是元?dú)猓楸疚坏目茖W(xué)等,。所以在概念上要把科學(xué)與科學(xué)形態(tài)分開?？茖W(xué)的定義,，只在于它是發(fā)現(xiàn)存在之規(guī)律的認(rèn)識活動和認(rèn)識結(jié)果。不能將科學(xué)歸結(jié)為對某一層面（維度）存在的認(rèn)識活動和認(rèn)識結(jié)果,。承認(rèn)了科學(xué)多元,，才能進(jìn)一步看清中華傳統(tǒng)文化中有不同于西方的特殊的科技史，以及不同于西方的哲學(xué)認(rèn)識論,。

從研究工作上考慮,，在哲學(xué)認(rèn)識論上進(jìn)行中西方對話，無疑需要學(xué)者做中西跨界研究,。然而我認(rèn)為,，首先需要將中華傳統(tǒng)哲學(xué)與中醫(yī)基礎(chǔ)理論結(jié)合起來加以研究，這是真正弄懂中華哲學(xué)認(rèn)識論的必經(jīng)之路和關(guān)鍵所在,。

記者：您能從哲學(xué)角度對“說明白,、講清楚中醫(yī)藥療效”提一些自己的建議嗎？

劉長林：希望專事中醫(yī)藥的有關(guān)方面和個人,，要把哲學(xué)及其與中醫(yī)的關(guān)系列為不可或缺的必修科目,。