導(dǎo)讀:陳皮是一味藥食同源的中藥,,在印象中,藥食同源的藥物總是相對溫和的,,但是實(shí)際上是這樣嗎,?且看文章怎么說吧! 陳皮即橘皮,,陶弘景謂“橘皮以陳久者良,,故又叫陳皮”,性味辛,、苦,、溫,主歸脾,、肺,,有理氣健脾,燥濕化痰的功效,。 名方補(bǔ)中益氣湯中即含有陳皮,。 補(bǔ)中益氣湯是李東垣根據(jù)“勞者溫之”,、“損者溫之”的經(jīng)旨而訂出以甘溫為主的補(bǔ)劑,功用為調(diào)補(bǔ)脾胃,,升陽益氣,。 主治食不知味,倦怠懶言,,不耐作勞,,動則氣喘,身熱有汗,,渴喜熱飲,,及一切清陽下陷之證。 本方黃芪為君,;參,、草為臣;白術(shù)健脾,,當(dāng)歸補(bǔ)血,,陳皮理氣,均為佐藥,;又用升麻,、柴胡為使,引黃芪,、甘草甘溫之氣味上升,,補(bǔ)衛(wèi)氣而實(shí)表,諸藥相伍用以調(diào)補(bǔ)脾胃,,升陽益氣,,后世所謂“甘溫除大熱”。 憶20世紀(jì)50年代初學(xué)補(bǔ)中益氣湯時(shí),,遇一老人,頭昏,、納食不馨,,腹不脹、少氣懶言,,舌苔薄白,,脈浮象按之無力,辨證為脾陽不足,,脾肺氣虛證,。 給予處方:黃芪15g,黨參12g,,當(dāng)歸6g,,陳皮12g,,白術(shù)12g,蜜柴胡6g,,蜜升麻6g,,炙甘草9g,生姜兩片,,大棗9g 每日一劑,,囑服3劑。 二診:老人食欲大增,,周身力氣也添,,但述頭昏不減。我想氣虛補(bǔ)氣已收到效果,,如果再服,,頭昏必止,效不更方,,繼服三劑,。 三診:老人仍述頭昏,遂請教方鳴謙師,,師曰:將陳皮改為4.5g,,再服三劑。 四診:頭昏已去,,老人十分高興,。師令給補(bǔ)中益氣丸9g,每天3次續(xù)服一周,,以固療效,。 自此方知,陳皮理氣健脾,,然而與補(bǔ)氣藥同用,,主要目的為補(bǔ)氣升清,陳皮要輕用,,這里有一個量效關(guān)系,。 如上方重用陳皮則有破氣之嫌了,氣虛頭昏又補(bǔ)氣又破氣行氣,,如何能達(dá)到補(bǔ)氣而治療因氣虛證的頭昏呢,? 補(bǔ)中益氣湯中之所以用陳皮,是因?yàn)檠a(bǔ)益藥多塞滯,,易致中滿,,如陳皮取理氣健脾、燥濕和中之功,;陳皮入補(bǔ)劑能顧護(hù)脾胃,,促進(jìn)運(yùn)化,,使滋補(bǔ)藥補(bǔ)而不滯,滋而不膩,,更好地發(fā)揮補(bǔ)益作用,。 《本草備要》說陳皮“辛能散,苦能燥能瀉,,溫能補(bǔ)能和,,同補(bǔ)藥則補(bǔ),同瀉藥則瀉,,同升藥則升,,同降藥則降,為脾肺氣分之藥,,調(diào)中快膈,,導(dǎo)滯消痰,利水破癥,,宣通五臟”,。 所以,陳皮的配伍不同作用亦異,,陳皮的劑量不同也影響方藥的功用,。 此后在用黃芪時(shí),要達(dá)到補(bǔ)氣作用,,為防其壅滯,,我每喜加少量陳皮以運(yùn)脾行滯而升清。 后觀治療怔忡健忘,、腸風(fēng)崩漏的補(bǔ)氣血益心脾的歸脾湯(黨參,、白術(shù)、黃芪,、當(dāng)歸,、炙甘草、茯神,、遠(yuǎn)志,、酸棗仁、廣木香,、龍眼肉、生姜,、大棗),,用廣木香一味以舒理脾氣,增強(qiáng)該方的補(bǔ)氣生血功能,,也是這個意思,,同樣廣木香的用量亦宜輕投,。
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