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婦科的“補藥”和“泄藥”(肖相如)

 笑瞧流水 2022-08-04 發(fā)布于上海

導(dǎo)讀:今天跟著劉奉五先生學習婦科常用的補藥和泄藥,。

01

補藥類

補藥是指具有補虧益損作用的藥物。包括補氣,、補血,、補陽、補陰等藥,。

甘藥多有補氣補血的作用,。因其性溫又能通陽,陽氣主升,,故補藥多升,;補陽藥多辛溫,以其辛溫助陽也可育升,;補陰藥多咸寒,,性屬陰,升性較差,。所謂補中育升者,,系指甘溫通陽而言。常用藥物如下,。

人參:甘微苦,,微溫,入肺、脾二經(jīng),。補肺益脾,,大補元氣。治療肺虛氣短作喘,,脾虛泄瀉等證,。

婦科多用于治療氣虛不能攝血所引起的血崩,并且多與固沖藥同用,。大汗欲脫時,,可用獨參湯益氣固脫。也可用于產(chǎn)后虛癥,。陰虛有熱者慎用,。

黨參:甘微溫,入脾,、肺二經(jīng),,功用同人參。但溫性較人參差,,偏于補脾氣,。性平穩(wěn)應(yīng)用較廣。

可用于婦女崩漏,、帶下,、月經(jīng)前期、后錯等,,屬于氣血不足或虛寒型者,。產(chǎn)后氣血兩虛也可用黨參。

太子參:甘微苦溫,,入脾,、肺二經(jīng)。益氣健脾,,溫燥性較黨參為弱,,補而不燥。

婦科常用于治療月經(jīng)淋漓,、行經(jīng)日久,,月經(jīng)先期、后錯以及氣血兩虛等證,。

沙參:甘微寒,,入肺、胃二經(jīng),。補肺氣,,養(yǎng)胃陰,,補而不熱。多用于治療陰虛胃燥所引起的虛證,,婦科常用于陰虛血熱所引起的月經(jīng)淋漓,,月經(jīng)先期。

上述四參急補驟補可用人參,;溫補可用黨參:平補宜用太子參,;養(yǎng)陰可用沙參。

黃芪:甘微溫,。入脾,、肺二經(jīng)。大補元氣,,能升中氣,,入肺以補肺氣,。又能引肺氣達于肌表以實營衛(wèi),。補脾升中焦之氣,使脾統(tǒng)攝有權(quán),。

常用于治療婦女崩漏及因脾虛引起之胎漏,、習慣性流產(chǎn)等,。

黃芪又能益氣固表,可治療產(chǎn)后表虛汗出,,配合當歸則氣血雙補,用于婦科氣血兩虛諸證,。

白術(shù):苦甘溫,,入脾、腎經(jīng),??鄿啬茉餄瘢室匝a中,,健脾和胃,,為治療脾虛之要藥。

婦科可用于治療脾虛寒濕帶下,、月經(jīng)淋漓,,脾虛不能養(yǎng)胎之胎漏,先兆流產(chǎn),,崩漏以及陽虛濕盛之子腫等,。

山藥:甘平,入肺,、脾,、腎經(jīng),。功能健脾補腎,為平補之劑,。多用于脾腎不足兼陰虛有熱者,。

婦科常用于脾虛所引起的崩漏、帶下,。配合黃芩治療先兆流產(chǎn),。有白術(shù)之功,無白術(shù)之燥,。

當歸:甘辛溫,,入心、肝,、脾經(jīng),。有養(yǎng)血活血之功,治療一切血虛諸癥,。

血以通為補,,因其具有活血之力,故能顯示補血之效,。常組成四物湯為婦科血證常用方藥,。

合參、芪,,名參芪四物湯,,氣血雙補;合桃仁,、紅花為桃紅四物湯,,化瘀通經(jīng);配合羌活,、川芎,、秦艽可以活血通絡(luò)治療產(chǎn)后風濕痹痛。

阿膠:甘平,,入肺,、肝、腎經(jīng),。本藥一般均稱性甘平,,但是根據(jù)臨床體會其性偏涼,故有滋陰清熱養(yǎng)血安胎之功,。

入肺清肺熱,,治虛勞咳嗽咯血,入肝腎養(yǎng)血滋陰,,治療婦女崩漏,、月經(jīng)淋漓不止,、先兆流產(chǎn)、胎漏下血,。

胎熱重者配合黃芩,;腎虛明顯者配合川續(xù)斷、菟絲子,;配合艾葉,,名膠艾湯主治胎漏下血,但艾葉性溫,,胎熱者不宜,。

酸棗仁:甘酸平,入心,、脾,、肝、膽經(jīng),。功能養(yǎng)心寧神又能斂汗,。常用于治療心氣虛衰不眠。通過養(yǎng)心而扶脾以治心脾兩虛,,可用于崩漏,,方如歸脾湯。

因其有養(yǎng)心氣而又能舒郁結(jié),,故可用于婦人臟躁癥,。

遠志:苦辛溫,入肺,、心,、腎經(jīng)。功能祛痰利竅,,安神益智。養(yǎng)心以助脾,,可用于治療久郁傷心,,精神疲憊,婦女臟躁癥,。

石蓮:苦寒,,入脾、腎經(jīng),。功能健脾補腎,,清胎熱。此藥為蓮子墜入塘泥日久,,得陰氣較多,,故為補腎固沖之要藥,。可用于治療先兆流產(chǎn),補而不熱,。

生地:甘苦寒,,入心、肝,、腎經(jīng),。養(yǎng)陰涼血清熱,合白芍酸甘化陰,,滋養(yǎng)陰血,。治療陰虛血熱月經(jīng)前期,佐柴胡,、丹皮涼血,,治血熱崩漏,合玄參,、麥冬治療陰虛血涸之經(jīng)閉,。

女貞子:苦甘涼,入心,、肝,、腎經(jīng)。滋陰涼血,,益腎平肝,。合旱蓮草為二至丸;合黃芩能清肝熱,,可用于治療肝熱上逆諸證,。

例如經(jīng)前期緊張癥、更年期綜合癥等,。

旱蓮草:甘酸寒,,入肝,腎經(jīng),。滋陰平肝,,涼血清血熱,且能止血,。合女貞子為二至丸,,滋陰涼血,抑制肝陽,,滋養(yǎng)腎陰,,多用于治療婦女由于肝腎陰虛所引起的月經(jīng)先期、月經(jīng)淋漓等癥,。

且能用于治療陰虛血熱所引起的血壓增高,。若加桑葉,、菊花清上的效果更好。

龜板:咸平,,入肝,、心、腎經(jīng),。滋陰益腎,,多用于腎虛沖任不固,陰虛血熱之崩漏等證,。

鱉甲:咸平,,入肝、脾二經(jīng),。滋陰清熱,,多用于治療婦女陰虛血熱之低燒。又能軟堅消癥,,可用于治療盆腔腫塊等,。

杜仲:甘溫,入肝,、腎二經(jīng),。功能滋肝補腎,主治腎虛腰痛,。炒炭可用于治療婦女崩漏下血,。

與黃芪、白術(shù)同伍,,治療習慣性流產(chǎn)屬于腎虛不能系胎者,。

續(xù)斷:苦微溫,入肝,、腎經(jīng),。補肝腎強腰脊,且能安胎,,治療腎虛腰腿痛,,婦女崩漏、帶下,,以及腎虛不能系胎之習慣性流產(chǎn)等,,若為胎熱者宜慎用,。

菟絲子:辛甘平,,入肝、腎經(jīng),。補腎益精,,主治腎虛腰腿酸痛,,以及先兆流產(chǎn)、胎漏,、習慣性流產(chǎn),。其性平和,既能補陰,,又能補陽,。補而不燥又能生精,入五子衍宗丸,,可用于腎虛不孕癥,。

覆盆子:甘酸微溫,入腎經(jīng),。主治男子陽痿,,女子陰精不足,也能固沖澀精,。

仙茅:辛熱,,入腎經(jīng)。補腎壯陽,,主治男子腎虛腰腿痛,,女子陽虛經(jīng)閉,因其藥性較熱,,宜慎用,。

仙靈脾:辛溫,入肝,、腎經(jīng),。補腎陽,升發(fā)腎氣而有興陽之功,,可用于腎虛經(jīng)閉,、不孕癥等。與仙茅合四物湯,、五子衍宗丸可治療席漢氏綜合癥,。

巴戟天:辛甘微溫,入腎經(jīng)補腎陽,,婦科用于治療腎陽虛陰精不足,,有經(jīng)量少,經(jīng)閉等證,。

肉蓯蓉:甘咸溫,,入腎、大腸經(jīng)。補腎氣益精髓,,調(diào)補沖任,,主治腎虛所引起的腰腿酸痛,下肢乏力,,婦女月經(jīng)不調(diào),。

因其性滑潤,與當歸同用可以潤燥通便,,主治血虛津枯,,產(chǎn)后大便難。

鹿茸:甘咸溫,,入肝,、腎經(jīng)。入肝以養(yǎng)血,,入腎以補精,,主治營血虛虧,腰背疼痛,,健忘,,怔忡或婦女經(jīng)血不足之閉經(jīng),以及腎虛腎寒不能固攝沖任之崩漏下血,,月經(jīng)量少或淋漓不斷,。

因其為血肉有情之品,能補腎填精,,故能補督脈,,填補腦髓,使人精力充沛,。

02

泄藥類

泄藥多屬苦寒之劑,,苦則能泄,寒則能清,,但也有苦溫之泄劑,,苦以泄下,溫能泄水,,常用藥物如下,。

大黃:苦寒,入脾,、胃,、大腸、心包,、肝經(jīng),。泄腑熱通大腸,,潤便化燥結(jié),又能入血分活血破瘀,。治療婦女血滯經(jīng)閉。

合桃仁,、水蛭治婦女產(chǎn)后栓塞性靜脈炎,。入八正散治產(chǎn)后或手術(shù)后尿閉不通屬于實熱者。

蘆薈:苦寒,,入肝,、胃、大腸經(jīng),。通腑泄熱,,清泄肝火,通大腸,,化燥結(jié),。

常用于治療婦女經(jīng)閉不通屬于肝火上逆者,以及經(jīng)前期,、更年期肝火上逆所引起的頭暈,、頭痛等證。對于肝陽外泄之實熱汗出者也可選用,。

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