臨床上有不少醫(yī)生一見到自汗、多汗,，就認為是氣虛或腎虛,，常常重用玉屏風(fēng)散或補腎方治療。我在臨床上觀察到,，自汗,、多汗屬于白虎湯證、白虎加人參湯證者尤多,，介紹驗案如下,。

案1. 蔡某，男,，25歲,。2005年10月1日初診?；颊唧w格壯實偏胖（這是體質(zhì)的要求）,，多汗，頭面,、頸項部出汗尤甚,，頭發(fā)常因汗出而潮濕，汗出后背部發(fā)涼,，口渴,，面赤，腰痛,。脈沉滑略數(shù),，舌體胖，舌尖紅赤,，舌苔偏黃,。從“多汗+口渴+汗后背涼”辨為白虎加人參湯證（抓獨?。Ｌ幏剑荷?0g,，知母12g,，粳米20g，炙甘草10g,；紅參5g,。7劑。

二診：服藥后汗出明顯減少,，腰痛止,，以前陰莖軟弱不能勃起，服此方后竟然性沖動增強,，陰莖能正常勃起,。脈沉細滑，舌胖紅赤,，舌苔偏厚,。上方加生龍骨30g，生牡蠣30g,，7劑,。汗出痊愈，勃起正常,。

案2. 譚某某,，男，41歲,，經(jīng)理,。2004年12月20日初診?；颊咭蜻滥鎭碓\，情緒緊張則頻繁呃逆,。多汗,，自述每吃一頓飯，就會全身出汗,，如同從水中撈出來一樣,，頭面出汗更甚,；渴欲飲水，脈滑數(shù)有力而浮大，舌紅赤,，舌苔黃白相兼?；颊哒J為,，在應(yīng)酬場合,，出汗比打嗝更難為情，希望先治療多汗,。

1“自汗出+口渴+脈滑數(shù)有力 浮大+舌紅赤”,，屬于典型的白虎加人參湯證；

2呃逆由火逆上氣所致,，系麥門冬湯證,。

用此兩方加減，處方：

1生石膏45g,，知母10g,，粳米30g，炙甘草10g,，生曬參5g,；

2麥冬30g（潤斂肝風(fēng)）；清半夏15g,，竹茹30g（降氣止呃）,。7劑。

二診：服后汗出頓減,；打嗝也隨之減少,，繼續(xù)用上方7劑，多汗痊愈,。改用半夏瀉心湯法繼續(xù)調(diào)治呃逆,。

《溫病方證與雜病辨治------張文選》

古道廋馬按：關(guān)于汗出一癥，臨床特別常見,，但在治療上正如張文選教授所述,，大多以玉屏風(fēng)散、當歸六黃湯等處之,；或者以自汗處補中益氣湯,，盜汗處六味地黃湯。實際臨床效果并不理想,。臨床上經(jīng)常見到身無它癥,，體格健壯的一些人，動則大汗淋漓,，或者一吃飯滿頭汗流不止,，人甚是不爽。我過去治此類病證,，也是以玉屏風(fēng)散或浮小麥,、麻黃根一類治之，基本無效,。自看到上述醫(yī)案后,，深受啟發(fā),。最近剛好又遇一例汗出嚴重的病人，彷效上法治之,，效如桴鼓,。病人為男性，22歲,，其母領(lǐng)來專治汗出,。刻診：面黑體壯,，白天稍微一活動就汗流浹背,，濕透襯衫，吃飯時滿頭大汗,，須不停擦拭,，青年甚是苦惱，西醫(yī)無法,，要求中醫(yī)治療,。脈浮滑有力，舌淡,，舌苔薄白,。此乃陽明里熱盛，逼汗外出也,！處方：生石膏60g知母30g生薏米30g生甘草10g紅參6g,，水煎服，日三次,，七劑,。一周后復(fù)診，汗出明顯減少,，效不更方,，又續(xù)七劑痊愈。

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