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關(guān)于便秘最好的科普!

 王蘇 2018-07-11

引起便秘的原因


一,、便秘的種類

  1. 器質(zhì)性便秘,,主要是腸道、肛門的疾病引起了便秘,,可以做一些檢查,,比如腸鏡、排便造影或者是下消化道造影,,判斷便秘是不是結(jié)腸癌,、直腸癌等疾病引起的。

  2. 消化系統(tǒng)以外的疾病引起的,,主要是一些慢性病,,比如甲狀腺功能減退的時候,很多人會便秘,,還有糖尿病,,如果病史比較長,也會影響胃腸道的功能造成便秘,。

  3. 功能性便秘,,這是最常見的,,就是沒有器質(zhì)性疾病也沒有其他系統(tǒng)的慢性病的便秘,,就屬于功能性便秘,,它占的比例是最高的。

二,、便秘的起因

  1. 飲食因素,,這是最重要的??梢詺w結(jié)成兩大方面,,一個是吃了很多不該吃的東西,再一個是少吃了該吃的東西,。這兩方面比較起來,,最重要的還是吃了不該吃的東西。

  2. 精神因素,。假設(shè)一個人平時精神緊張,、工作非常疲勞,這種狀態(tài)也會造成便秘,。因為工作緊張的時候,,交感神經(jīng)會興奮,抑制胃腸道的蠕動,,尤其會造成腸道傳輸功能障礙,,就會造成便秘。當然,,有的時候工作日程安排得非常緊張忘了排便,,也會造成便秘。

  3. 運動和日?;顒?/strong>有關(guān)系,,假如整天呆在辦公室,缺乏適當?shù)倪\動,,也會造成胃腸蠕動功能減弱,,出現(xiàn)便秘。

  4. 此外,,一些不好的生活習慣也會誘發(fā)便秘,,比如過量飲酒、長期飲酒,。

三,、大便干結(jié)成球狀是否與上火有關(guān)


確實吃上火的東西容易便秘。

吃辣,,吃干炒的食物比如炒花生,、炒瓜子、炒干果;還有油炸的,、燒烤的,,這些能引起上火的東西特別容易誘發(fā)便秘。

這種便秘最主要的表現(xiàn)是大便干燥,,大便會結(jié)塊或者是一粒一粒的小球,,像羊糞蛋一樣。對這類人群來說,,上火的東西就屬于不該吃的東西,。



如果你的口味比較辛辣,非常喜歡吃辣椒,、胡椒,、芥末這些東西,就容易引起便秘,。但并不是說只要吃這些東西就會便秘,,最主要還是取決于吃的量,以及吃的頻率和時間,,偶然吃一次辣不會便秘,,但是吃的量比較大,或者吃得非常頻繁,,就很容易便秘,。

有患者說,我的大便不干,,只是經(jīng)常幾天不排便,,排便的時候總覺得沒排干凈,為什么醫(yī)生也說我是便秘呢,?

便秘最主要的表現(xiàn)之一就是排便次數(shù)減少,,比如一周之內(nèi)排便少于兩次,所以這種情況也叫便秘,。

經(jīng)常沒有便意,,排出來的大便是不成形的,排便很費力,,排便時間長,,大便有排不盡的感覺,排了以后還有,,以及大便粘馬桶,,沖水馬桶沖不干凈,這是黏膩型便秘的主要表現(xiàn),,屬于便秘的一個特殊的類型,。

過去很難見到,現(xiàn)在這樣的便秘患者越來越多。它給患者帶來的痛苦跟干硬性的便秘一樣多,。

黏膩型便秘最主要是因為飲食過于高蛋白,、高脂肪、缺少纖維素,,以及缺少適當?shù)腻憻挕?/p>


如何治療便秘

有患者說:我吃瀉藥時能排便,不吃瀉藥就便秘,,我一直靠吃藥通便不可以嗎,?

很多頑固性便秘的患者,吃了很多類型的通便藥甚至是瀉藥,,包括中藥和西藥,,經(jīng)常是剛吃某一種藥的時候效果比較好,幾天,、兩三周甚至一個月都有效,,但是過了一兩個月,這個藥就失效了,,又換了一種通便藥,,同樣的情況,還是剛吃的時候有效,,吃一段時間又沒效,。

這種情況往往是沒有進行飲食調(diào)整,沒有從根本上去解決問題,,所以便秘很難治愈,,甚至很多患者最后吃什么通便藥都沒效了,只能求助外科大夫,。

外科大夫可能找出器質(zhì)性病變的原因做一些手術(shù)校正,,比如慢傳輸型的便秘(編者注:結(jié)腸傳輸功能障礙導致腸內(nèi)食物傳輸緩慢所引起的便秘),屬于整個結(jié)腸的問題,,可能需要做全結(jié)腸切除手術(shù),。

因此,一定要非常重視飲食的調(diào)整,。飲食調(diào)節(jié)是治療便秘的基礎(chǔ)和根本,。

能不能不吃藥只靠飲食調(diào)節(jié)治療便秘呢?

在你便秘比較嚴重的時候,,在飲食調(diào)節(jié)的基礎(chǔ)上同時用藥會更好,,因為飲食調(diào)節(jié)治療便秘療效來得比較慢。所以治療早期可以先用藥,,在飲食調(diào)節(jié)發(fā)揮作用以后,,可以將藥物逐漸減量,經(jīng)過一段時間后就可以停藥,最后長期靠飲食調(diào)整來維持療效,。



出口梗阻型的便秘調(diào)節(jié)飲食有用嗎,?

出口梗阻型便秘,也叫功能性排便障礙,。正常人在做排便動作的時候,,直腸收縮,但肛門應(yīng)該是打開的,。做直腸肛門測壓檢查發(fā)現(xiàn),,有一部分慢性便秘的人在做排便動作時,直腸收縮肛門也收縮,,或者肛門不能放松,。它的發(fā)生跟飲食也有很大的關(guān)系,實際上一般是先有慢性便秘,,慢慢引起了出口梗阻,,原發(fā)的出口梗阻很少。


出口梗阻型便秘患者最基礎(chǔ)的治療還是飲食調(diào)節(jié),。再一方面,,這種患者還有一種不用藥物的緩解辦法,比如最有效的是每天進行五到十分鐘的“深慢呼吸鍛煉”,,深慢呼吸的時候,,交感神經(jīng)抑制,迷走神經(jīng)興奮,,可以促進胃腸蠕動,。要點是呼吸一定要非常深非常慢,就是把呼吸調(diào)整到每分鐘10次,、12次的頻率,。


對于出口梗阻型的便秘,最重要的是,,到衛(wèi)生間排便時要張口深慢呼吸,,當張大嘴深慢呼吸的時候,肛門會自然地放松,,經(jīng)過多次反復的訓練,,大部分患者出口梗阻的情況都會緩解。


多吃纖維素能促進排便,,這是正確的嗎,?

這是正確的。因為纖維素是胃腸道不能吸收的大分子物質(zhì),,可以使大便在腸道里面保持水分保持體積,,使糞便不容易干結(jié),。其次,還能刺激腸黏膜,,來促進腸胃蠕動,。高纖維素的食物對于干硬型的便秘肯定是有好處的。

對干硬型的便秘,,通便效果最好的食物就是紅薯,,它含纖維素最多,不但可以緩解便秘,,而且對預防很多腫瘤都會有好處,,尤其是胃腸道的腫瘤。


除了紅薯之外,,其它的薯類,,土豆,、山藥這些對便秘都有好處,。


除此之外,含纖維素比較多的就是蔬菜水果,,比如芹菜,。但是有一種食品大家需要關(guān)注——韭菜,雖然含纖維素比較多,,但韭菜是熱性的,。有患者聽說吃韭菜能治便秘,但吃了很多之后,,便秘不但沒有緩解,,反而越來越嚴重。所以,,不建議大家吃韭菜來緩解便秘,。


益生菌能改善所有患者的便秘嗎?

益生菌對便秘會有好處,,但是益生菌只可以緩解一部分患者的便秘,。因為每個人的腸道菌群是不一樣的,腸道菌群受飲食的影響非常大,。


假如正好這個患者的便秘跟缺乏某些益生菌有關(guān)系,,那它就會有效;假設(shè)根本就不缺這種益生菌,,那它就沒用,。含益生菌的酸奶同樣對于一部分便秘患者會有好處,但是喝酸奶也要適量,。畢竟它也是一種高蛋白的食品,,如果每天都喝甚至每天喝幾罐酸奶,,可能會事與愿違。

多喝水有用嗎,?

喝水太少,,很可能誘發(fā)便秘或者加重便秘,缺水的人一定要充足飲水,,但喝太多也沒必要,,對便秘也不可能有更多的緩解作用。


建議大家不要等到很渴的時候再喝水,,當出現(xiàn)口渴這個癥狀的時候,,很顯然是已經(jīng)缺水了。關(guān)于每天攝入的水量,,不同的年齡,、不同的身高體重,對水的需求是不一樣的,。一般來說,,每天喝水不能低于1000毫升,雖然飲食喝粥或者吃稀面條,,里面已經(jīng)含有一定的水了,,但還需要另外再喝一些水。

不吃藥治便秘的方法

除了飲食之外,,發(fā)病因素里面還有精神因素,,包括精神緊張、工作忙碌等,,建議在飲食調(diào)節(jié)的基礎(chǔ)上,,適當?shù)恼{(diào)整緊張忙碌的生活

緩解精神緊張,,可以每天抽出10分鐘來做深慢呼吸,,最好在吸氣的時候只想一個字——靜,這時候的精神要完全靜下來,;呼氣的時候想一個字——松,,全身肌肉放松。假如每天都能抽出時間做放松功,,對緩解精神緊張,,緩解焦慮情緒會有很大的幫助,對改善胃腸功能非常有好處,。

  • 可以做有氧運動,,比較緩和的運動,比如散步,、慢跑,,但不要做劇烈運動,,因為劇烈運動反而會抑制胃腸道的蠕動,對便秘是非常不利的,,而且劇烈運動對中老年人的關(guān)節(jié)也會造成損傷,。最好做運動時不出汗或者微微出汗就可以了,不要做出大汗的運動,。

  • 一定要養(yǎng)成非常好的排便習慣,,每天定時去排便。大多數(shù)人都是早晨排便,,也有人晚上睡覺以前排便,,這些都可以。但最好能定時,,可以形成條件反射,,到了時間就會產(chǎn)生便意,胃腸道也會出現(xiàn)推進性的蠕動,,對于排便也會有幫助,。

  • 通便的中藥、中成藥,、保健品,,可能很多患者都用過,,往往剛開始用是有效的,,過一段時間就沒效了。

這些產(chǎn)品很多都含有瀉藥,,如大黃,、番瀉葉蘆薈等等,,長期使用會出現(xiàn)結(jié)腸黑變病,,這是非常常見的。

結(jié)腸黑變病的基礎(chǔ)上容易出現(xiàn)結(jié)腸息肉,,這是一種結(jié)腸的良性腫瘤,,如果不切除,時間一長就有癌變的可能,。


所以,,無論是中藥還是西藥,千萬不要想依賴藥物徹底治愈便秘,,飲食治療特別特別重要,。


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