便秘是我們生活中常見的一種情況,，處理不好會明顯降低健康相關的生活質量,，甚至導致一系列肛門部疾病、造成消化功能紊亂,、誘發(fā)心腦血管疾病,，還能不同程度上影響患者的身心健康。

　　各國專家大量的人體清理實踐發(fā)現(xiàn),，一般成年人體內(nèi)有3-25公斤垃圾,。一旦發(fā)生“便秘”，那該有多可怕,！

　　《左傳》只用了“陷而卒”三字來形容景公的死亡狀況,，推斷說他可本來就有便秘，便太使勁,，故而猝發(fā)心絞痛,、腦卒中而死亡。

　　唐代名醫(yī)孫思邈說過“便難之人,，其面多晦,?！闭f明當時的人們已經(jīng)認識到“糞毒”對健康的影響。

　　人體慢性中毒學家的創(chuàng)始人是俄國梅尼契科可夫,，他以為這個學說的提出,，獲得了諾比爾學獎。他說,，“大腸積聚的食物腐敗之后,，形成有害物質，引起自身中毒,，于是發(fā)生疾病和衰老的現(xiàn)象。

　　而據(jù)WHO報道,，便秘患者癌發(fā)率是正常人的5倍,。

　　便秘，該拿什么拯救你呢,？酸奶,？蜂蜜？瀉藥,？治療便秘沒那么簡單,，還是聽聽肛腸外科醫(yī)生的專業(yè)指導吧。為此,，小編咨詢了第二軍大學長海醫(yī)院肛腸外科副主任醫(yī)師劉連杰,。

　　治療便秘，首先要查清病因

　　劉連杰醫(yī)生指出,，要治療便秘,，要先了解是什么原因引起的，引起便秘的病因有近百種之多,。最常見的主要有以下幾種：

• 不良的生活習慣和排便習慣,，比如食物過于精細、纖維素攝入過少會直接導致糞便量少,。

• 飲水過少可致糞便干硬,。

• 排便時讀書看報、打游戲,、玩手機會直接延長排便時間,。

• 環(huán)境改變或者人為抑制便意也會干擾排便功能。

• 腸道本身的疾病比如腫瘤,、炎癥,、神經(jīng)肌肉病變等也會直接造成排便障礙，這時候需要檢查一下腸鏡,。

• 許多腸道外疾病也可以影響排便功能,，比如甲狀腺功能亢進,、糖尿病、偏癱,、老年性營養(yǎng)不良,、長期臥床、帕金森病,、抑郁癥等等,。

• 某些藥物包括可待因、嗎啡,、抗抑郁劑,、止瀉劑、抗膽堿藥,、鐵劑等也可造成便秘,。

　　調整習慣，建議“三多”治療

　　便秘的治療首先需要尋找并去除病因,，詳細了解病史,、進行體格檢查和直腸指診、檢查糞便常規(guī)和隱血,，必要時進行腸鏡檢查,。一般治療中調整生活習慣尤為重要，建議“三多”治療：就是多飲水,、多運動,、多進食高纖維素食物。

• 多飲水就是主動增加水攝入量,，以溫開水為宜,，晨起時多飲水對身體比較有益，其它時間可以靈活增加,，要避免出現(xiàn)腹脹,，進餐前后都可以逐漸增加飲水。

• 多運動可以增加腹肌和盆底肌肉的力量,，并促進腸蠕動,，中等程度的體育鍛煉對身體各項生理機能都有刺激和調動作用，老年人可以選擇快走或散步,，每日堅持行走數(shù)千步或者一萬步,。

• 多進食高纖維素食物，即高纖維素食物在粗糧中含量較高,，包括玉米面,、蕎麥、燕麥,、高粱米等,，蔬菜包括芹菜,、韭菜、菠菜,、筍類等,，另外紅薯、南瓜,、葡萄,、火龍果也富含纖維素。

　　經(jīng)過“三多”調整一到兩周后,，患者的糞便體積會增加,，并且糞便軟化，從而便秘癥狀緩解,，繼續(xù)維持一段時間便秘就治愈了,。

　　謹慎用藥，盲目服藥適得其反

　　對于以上的經(jīng)驗性治療無效的患者需要進一步檢查和治療,，進行胃腸傳輸時間測定,、球囊逼出試驗,、肛門直腸測壓,、排糞造影、精神心理狀態(tài)評估等等,。需要區(qū)分便秘類型后針對性治療,，分為慢傳輸型便秘、排便障礙型或者出口梗阻型便秘,、混合型便秘幾種,。藥物治療的選擇非常重要，盲目應用瀉劑經(jīng)常會適得其反加重病情,。

　　通便藥物有容積性藥物,、滲透性瀉藥、潤滑性瀉藥,、刺激性瀉藥,、動力性藥物、腸道益生菌等數(shù)種,。

• 容積性藥物包括膳食纖維制劑和人工合成制品,，可直接增加糞便體量，在“三多”治療下應該首先應用,。

• 滲透性瀉藥常用的有聚乙二醇,、乳果糖、硫酸鎂等,，主要作用是軟化大便,，可以配合容積性藥物使用,。

• 潤滑性瀉藥一般作用比較溫和，如液體石蠟油,、多庫酯鈉,、甘油、食用油等,，一般應用于偶發(fā)性便秘,。

• 刺激性瀉藥種類眾多，如大黃,、番瀉葉,、蘆薈、酚酞,、果導,、比沙可啶等，這類藥物長期使用可造成腸道平滑肌萎縮和結腸粘膜黑變,，造成頑固性便秘,。因此刺激性瀉藥應該避免長期使用，但是由于這類中藥價格便宜,，導瀉作用明顯,，經(jīng)常被濫用，特別是許多胃腸道保健品比如排毒養(yǎng)顏膠囊,、腸清茶等都隱含這些藥物,，必須引起重視。

• 腸道動力性藥物如西沙比利,、莫沙必利,、普卡比利等，由于對心血管有一定的副作用,，目前主要應用在難治性便秘,，即在容積性藥物、滲透性瀉藥應用之后效果仍然不佳時由?？漆t(yī)生選擇使用,。

• 腸道益生菌是利用有益的生理性細菌調整腸道正常蠕動并促進食物的消化吸收，糾正便秘時的菌群改變,，常見的有雙歧桿菌,、乳酸菌、酪酸菌等單菌或者多菌聯(lián)合制劑,，對于腸道菌群失衡的患者有一定作用,。

　　對于病程長、便秘嚴重、長期依賴刺激性瀉藥或者灌腸,、合并明顯精神心理問題的患者需要進行全面重新評估和檢查,，少數(shù)病人需要手術治療。由于手術治療有一定復發(fā)率,，應該慎重采用,。在國外有采用回腸造口或者結腸造口的方法解決排便問題，但是長期佩戴造口袋令患者難以接受,。

　　你是否處于每天“缺屎”的狀體呢,？劉連杰醫(yī)生說，便秘不是小問題,，如果有長期便秘的困擾,，應及早找專業(yè)的醫(yī)生治療哦。

　　專家簡介：

　　劉連杰

　　第二軍大學長海醫(yī)院肛腸外科副教授,、副主任醫(yī)師,。

　　醫(yī)療特色：專長結腸、直腸腫瘤的診斷和治療,，熟練掌握各種大腸癌的高難度手術治療,，并熟練掌握腹腔鏡下大腸腫瘤根治術。熟練掌握電子腸鏡的檢查,、診斷及腸鏡下息肉的治療,。在大腸遺傳性疾病、炎癥性腸病以及肛門部良性疾?。òǜ丿?、痔等）方面有較精深的造詣,。注重家族性腺瘤性息肉?。‵AP）疾病機理、術后功能等臨床觀察,、總結,。改進了該疾病手術方式，患者術后控便能力顯著提高,，并發(fā)表高水平國際醫(yī)學論文加以推廣介紹,。

編輯 /七七