痛經(jīng)是指婦女在行經(jīng)前后，或行經(jīng)期間,，小腹及腰骶部疼痛,，甚至難以忍受，以致影響工作和生活,，并隨著月經(jīng)周期發(fā)作,，這樣的情況稱為痛經(jīng)。西醫(yī)中將其分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)兩類,，在這里所談及的主要是原發(fā)性痛經(jīng)的治療,。西醫(yī)對本病的治療主要以暫時解決疼痛為主,，不能從根本上調整，中醫(yī)對此有絕對的優(yōu)勢性,，既可以治標又可以治本,。特別是針灸作用更效，具有見效快,，療效高,，無副作用的優(yōu)勢。

【取穴】十七椎,。

【定位】在腰區(qū)，第5 腰椎棘突下凹陷中,。

【操作】采用毫針刺或溫針灸的方法,。首先常規(guī)消毒，一般針刺2～3 寸深,，要求深刺,，作用效果更佳,。以平補平瀉法為常用,，讓針感向會陰部放射，若辨為寒證則加用灸法,。每日治療1 次,，一般在月經(jīng)來潮前3～5 天開始治療效果最佳，多數(shù)患者經(jīng)2～3 個月經(jīng)周期治療而痊愈,。

【探討】中醫(yī)學認為本病的發(fā)生主要是因胞宮氣血運行不暢而致,。常因經(jīng)期感受寒邪客于胞宮，導致經(jīng)血寒濕所凝,，運行不暢而作痛,；或肝郁氣滯，血行受阻,，沖任運行不暢,，經(jīng)血滯于胞宮，不通則痛,；或先天不足,，肝腎虧虛，行經(jīng)后血?？仗?，胞脈失養(yǎng)而痛。本穴在第5 腰椎棘突下,，雖是經(jīng)外奇穴,，但完全在督脈上，督脈為陽脈之海，督脈又起于胞中,，所以針刺本穴對痛經(jīng)有極佳的療效,，特別是寒凝血脈而致的痛經(jīng)最為有效。

【注意事項】本穴主要用于原發(fā)性痛經(jīng),，對于繼發(fā)性痛經(jīng)可以改善癥狀，要想達到治本之效,，必須治療原發(fā)病,。在治療時必須在月經(jīng)周期前3～5 天左右開始治療，療效更好,。

【病案】如筆者所治一患者,，23 歲，有痛經(jīng)史4 年余,，曾多次治療一直未愈,。每次月經(jīng)前2～3 天即出現(xiàn)小腹冷痛，腰冷腰痛,，疼痛劇烈,，嚴重時出現(xiàn)惡心、嘔吐,，四肢發(fā)涼,，每次必須用止痛藥方能度過，月經(jīng)紫黑有塊,，經(jīng)行不暢,。本次來經(jīng)后經(jīng)人介紹來診，腹痛劇烈,，癥狀如上,，檢查見舌苔白膩，脈沉遲,。故針刺本穴并加用艾灸,，治療10 余分鐘后疼痛緩解，留針30 分鐘,，起針后僅感隱隱疼痛,，經(jīng)治療3 個月經(jīng)周期而痊愈。