肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌是原發(fā)性肝癌的一種組織學(xué)類型,，源于肝內(nèi)小膽管或末梢膽管上皮,。在分類上有所交叉，在肝癌中屬膽管細(xì)胞型（另一類為肝細(xì)胞癌）,，在膽管癌中屬肝內(nèi)型（另兩類為肝門型和遠(yuǎn)段膽管癌）,。 

病灶內(nèi)部有兩種基本CT征象：

(1) 延遲強(qiáng)化區(qū)；病理上是大量纖維組織伴少量散在的腺癌組織,；腫瘤延遲強(qiáng)化區(qū)內(nèi)存在擴(kuò)張膽管較具特征性,。

(2) 無(wú)強(qiáng)化區(qū)。病理上是凝固性壞死或同時(shí)含有大量粘液的存活癌組織。片狀無(wú)強(qiáng)化區(qū)較大,，常波及整個(gè)瘤體或腫瘤的側(cè)半部分,，邊緣部可見(jiàn)條索或錐形強(qiáng)化影；不同于肝細(xì)胞型肝癌（片狀密度更低區(qū)）,，肝膿腫的無(wú)強(qiáng)化區(qū)（內(nèi)壁多光整,，壁呈雙環(huán)征）,，壞死性肝轉(zhuǎn)移瘤病灶（多發(fā),，無(wú)強(qiáng)化區(qū)多呈中心性）。 

增強(qiáng)表現(xiàn)：膽管細(xì)胞癌為乏血供腫瘤,。動(dòng)脈期病灶周邊輕度結(jié)節(jié)狀或不完全環(huán)形強(qiáng)化,，密度低于或等于肝實(shí)質(zhì)；門靜脈期為漸進(jìn)的向心性增強(qiáng),，與明顯強(qiáng)化的周圍正常肝組織對(duì)比明顯,，邊界變清；延遲期掃描隨著時(shí)間的延長(zhǎng),，病灶有逐步強(qiáng)化,，高于或等于周圍正常肝組織密度。

 其它診斷要點(diǎn)：

病灶鄰近區(qū)域肝內(nèi)膽管局部擴(kuò)張,；

肝包膜回縮征,；

血管包繞于腫瘤內(nèi)，無(wú)門脈癌栓,；

腫瘤邊緣一般沒(méi)有包膜,，平掃為邊緣不清的低密度影，肝左葉相對(duì)多見(jiàn),；

與乙肝,、肝硬化無(wú)關(guān)，與華支睪吸蟲感染有關(guān),，AFP陰性,，CA199升高。