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清熱藥 清虛熱藥:白薇

 古道岐黃 2018-06-16
       為蘿藦科草本植物直立白薇Cynanchum atratum Bge. 或蔓生白薇Cynanchum versicolor Bge. 的根,。味苦,、咸,性寒,。入肺,、胃、腎經(jīng),。功能:清熱涼血,、利尿通淋、解毒療瘡,。主治:陰虛內(nèi)熱,、外感熱病發(fā)熱、肺熱咳血,、溫瘧,、癉瘧、產(chǎn)后虛煩血厥,、熱淋,、血淋、風(fēng)濕痛,、瘰疬、瘡癰腫毒,、咽喉腫痛,。內(nèi)服:3~12g;或入丸,、散,。
       【現(xiàn)代研究】
       主要成分:直立白薇的根中含有白薇素(Cy- nanchol)、揮發(fā)油、強(qiáng)心甙,。
       【臨床運(yùn)用】
       臨床報(bào)道:
       1. 治療半身不遂 白薇15g,,澤蘭10g,穿山甲6g,,水煎服,。治療3例,效果滿意,?!矎V東中醫(yī) 1962;(9):31〕
       2. 治療血管抑制性暈厥 白薇30g,,黨參 15g,,當(dāng)歸15g,炙甘草6g,,水煎服,。治療11例,治愈9例,,全部有效,。〔中西醫(yī)結(jié)合雜志 1989,;(5):304〕
       方劑選用:
       1. 治療郁冒血厥,,居常無(wú)苦,忽然如死,,身不動(dòng),,默默不知人,目閉不能開(kāi),,口噤不能語(yǔ),,又或似有知,而惡聞人聲,,或但如眩冒,,移時(shí)乃寤:白薇一兩,當(dāng)歸一兩,,人參半兩,。上為散,每服五錢,,水二盞,,煎至一盞,去滓,,溫服,。(《全生指迷方》白薇湯)
       2. 治療肺實(shí)鼻塞,,不知香臭:百部二兩,款冬花,、貝母(去心),、白薇各一兩。上為散,,每服一錢,,米飲調(diào)下。(《普濟(jì)方》)
       3. 治療金瘡血不止:白薇末貼之,。(《儒門事親》)
       4. 治療婦人乳中虛,,煩亂嘔逆:生竹茹二分,石膏二分,,桂枝一分,,甘草七分,白薇一分,。上五味末之,,棗肉和丸彈子大。以飲服一丸,,日三夜二服,。有熱者倍白薇,煩喘者加柏實(shí)一分,。(《金匱要略》竹皮大丸)
       5. 治療婦人遺尿,,不知出時(shí):白薇、芍藥各一兩,。上二味,,治下篩。酒服方寸匕,,日三,。(《備急千金要方》)
       配伍效用:
       白薇配伍刺蒺藜 白薇涼血益陰、退熱除蒸,;刺蒺藜散風(fēng)明目,、疏肝解郁、下氣行血,。二者合用,,有清熱平肝、涼血行血,、疏風(fēng)明目之功效,,用于治療肝經(jīng)風(fēng)熱上擾以及血虛肝旺、肝陽(yáng)上亢之頭痛,、頭昏,、頭暈、頭脹,、目眩,、失眠、多夢(mèng)等癥,。
       白薇配伍地骨皮 二者皆清熱涼血,,入血分退熱除蒸。但白薇走陽(yáng)明經(jīng),,泄胃熱透邪外出,;地骨皮走太陰經(jīng),清肺熱除熱于內(nèi),。二者伍用,,清里透表并用,共奏涼血除蒸之功效,,用于治療潮熱,、骨蒸、午后發(fā)熱等因營(yíng)陰不足而致者,。
       【注意事項(xiàng)】
       宜忌:脾胃虛寒,、食少便溏者不宜服用。
       “凡傷寒及天行熱病,,或汗多亡陽(yáng)過(guò)甚,,或內(nèi)虛不思食,食亦不消,,或下后內(nèi)虛,,腹中覺(jué)冷,或因下過(guò)甚,,泄瀉不止,,皆不可服?!保ā侗静萁?jīng)疏》)
       “惡黃芪,、大黃、大戟,、干姜,、干漆、大棗,、山茱萸,。”(《本草經(jīng)集注》)
       【醫(yī)家論藥】
       “白薇功用,,善能殺蟲(chóng),,用之于補(bǔ)陰之中,,則能殺勞瘵之蟲(chóng)也。用之健脾開(kāi)胃之中,,則能殺寸白蛔蟲(chóng)也,。以火焚之,可以辟蠅而斷虱,。以水敷之,,可以愈疥而斂瘡也?!保ā侗静菪戮帯罚?/div>
       “白薇,,治婦人遺尿,不拘胎前產(chǎn)后,,有白薇芍藥湯,,取其有補(bǔ)陰之功,而兼行手太陰,,以清膀胱之上源,,殊非虛寒不禁之比也?!保ā侗窘?jīng)逢原》)
       “凡苦寒之藥多偏于燥,,惟白薇則雖亦屬寒而不傷陰液精血,故其主治各病,,多屬血分之熱邪,,而不及濕熱諸證。蓋于清熱之中,,已隱隱含有養(yǎng)陰性質(zhì),,所以古方多用于婦女,而《別錄》有利陰氣益精之文,,蓋亦實(shí)有滋陰益精之效力,,初非因其能清熱而推廣言之也?!碴幪撚袩嵴?,自汗盜汗者,久瘧傷津者,,病后陰液未復(fù)而余熱未清者,,皆為必不可少之藥,而婦女血熱,,又為恒用之品矣,。”(《本草正義》)
       “婦人調(diào)經(jīng)種子方中往往用之,……凡溫瘧,、癉瘧久而不解者,,必屬陰虛,除瘧邪藥中多加白薇主之,,則易瘳,。凡治似中風(fēng)證,除熱藥中亦宜加而用之良,。天行熱病得愈,或愈后陰虛內(nèi)熱及余熱未除者,,隨證隨經(jīng)應(yīng)投藥中宜加之,。”(《本草經(jīng)疏》)





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