讓學習成為一種習慣,！  

醫(yī)學影像服務中心擁有500例病例征象+講座

【醫(yī)學影像服務中心】整理

四年一度的世界杯即將開始,，如此激烈的對抗，球員身體接觸必不可少,，靠腿吃飯的職業(yè)運動員最容易受傷的地方就是膝關節(jié),。當然，非職業(yè)的運動愛好者出現(xiàn)類似的運動性損傷也不在少數(shù),，出現(xiàn)傷情來我們影像科做MRI檢查,，你能發(fā)現(xiàn)問題嗎？今天,，小編為大家介紹三種常見膝關節(jié)損傷的影像學表現(xiàn),，與大家分享，歡迎大家批評指正,。

1、交叉韌帶損傷

1,、股內側肌,。2,、股四頭肌肌腱。3,、髕骨,。4、髕韌帶,。5,、前交叉韌帶。6,、脛骨,。7、腓腸肌內側頭。8,、后交叉韌帶,。

交叉韌帶：正常ACL起于髁間嵴前區(qū),向上后外至于股骨外髁內后面；PCL起于髁間后區(qū),向上前內,至于股骨內髁外后面交叉韌帶損傷MRI表現(xiàn),。

• 前交叉韌帶損傷有完全撕裂和部分撕裂

• MRI上區(qū)分部分和完全撕裂困難

前交叉韌帶完全撕裂直接征象為

• ACL連續(xù)性中斷

• 韌帶扭曲呈波浪狀

• ACL內形成假瘤，在T1WI呈低信號,，T2WI上呈高信號，并且見不 到完整的纖維束

• T2WI上ACL內呈現(xiàn)彌漫性高信號

后交叉韌帶斷裂的征象

• PCL連續(xù)性中斷,，殘余的韌帶退縮、扭曲

• MRI上未顯示PCL

• 在T1WI,、T2WI上呈不規(guī)則的高信號

• PCL脛骨附著點有撕脫的骨碎片和后交叉韌帶 相連而韌帶的連續(xù)性未見中斷

2,、半月板損傷

半月板損傷MRI分為三級

• Ⅰ級損傷即早期退變或變性

• Ⅱ級損傷即嚴重變性，是Ⅰ級損傷的繼續(xù)

• Ⅲ級損傷即撕裂（Menisci Tear）

  斜行撕裂,、水平撕裂、垂直撕裂,、放射狀 撕裂、縱形撕裂,、桶柄狀撕裂（BuckethandleTear）、復雜撕裂,、半月板關節(jié)囊分離

正常解剖

• 脛側副韌帶起自股骨內側收肌結節(jié)之下,，止于脛骨的內側，相當于脛骨粗隆水平,，長度約 11cm，寬度約1.5cm

• 腓側副韌帶起自股骨外上髁上方，止于腓骨頭下方,，呈一個圓索條狀結構，長約5-7cm

影像學表現(xiàn)

• MRI上正常副韌帶在任何序列均為低信號

• 檢查多采用冠狀面和橫軸面檢查

• 側副韌帶損傷MRI上表現(xiàn)為韌帶內長T2高信號

• 完全斷裂表現(xiàn)為韌帶連續(xù)性中斷或韌帶增粗,、腫脹、韌帶內彌漫性高信號