每年“六一”兒童節(jié)前后,，不僅是手足口病,，也是皰疹性咽峽炎的高發(fā)期。最近,，朋友圈就瘋傳這么一段話：

只能說,，這個(gè)“愛心傳遞”有正確,，也有危言聳聽的地方。

和寶寶么么噠,，就能傳染皰疹性咽峽炎,？

不幸中招，寶寶就會(huì)高燒40℃嗎,？

今天,，科長(zhǎng)和大家一起來說說這個(gè)夏季高發(fā)病。

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皰疹性咽峽炎是何方“妖怪”,？

? 關(guān)于皰疹性咽峽炎

皰疹性咽峽炎四季均可發(fā),，常見于夏秋季，大多發(fā)生在5歲以下兒童身上,。

○ 致病原因：是由多種腸道病毒（以柯薩奇病毒,、EV71為主）引起的急性傳染病。

○ 傳播途徑：糞—口或呼吸道為主要傳播途徑,，傳染性強(qiáng),，早教班、幼兒園易成重災(zāi)區(qū),。（寶爸媽沒有感染病毒,，親吻寶寶不會(huì)傳染；即使感染,，大人傳給寶寶的幾率也很小,。）

○ 主要表現(xiàn)：急性發(fā)熱、咽部皰疹、咽喉痛,、流口水,、厭食、嘔吐甚至抽搐等,。

? 皰疹性咽峽炎≠手足口病

皰疹性咽峽炎與手足口病相似,，可以說是手足口病的“升級(jí)版”，區(qū)別起來也很容易：

2

寶寶嘴里“苦”,，只能“忍”,！

好在大多數(shù)癥狀較輕，和手足口病的護(hù)理方法類似,，在家主要以對(duì)癥處理為主,。

? 護(hù)理跟著癥狀走

○ 潛伏期：一般為3~5天，寶寶無任何癥狀,，而寶寶體內(nèi)的病毒正在大量復(fù)制中,。

○ 發(fā)病期：以急性發(fā)熱和咽峽部皰疹為主要特征。

起初,，大部分寶寶會(huì)有1~2天的高熱,、咽紅，這時(shí)要積極予以退熱處理（物理 藥物降溫）,，以免發(fā)生熱性驚厥,。

寶寶出現(xiàn)熱性驚厥，要這么做：

① 妥善放置寶寶

讓寶寶先平臥,，然后頭部或身體側(cè)轉(zhuǎn),，松解寶寶的衣扣，隨時(shí)擦掉嘔吐物,，以防窒息,。

② 讓寶寶舒服些

適當(dāng)空調(diào)降溫，可用溫水擦洗寶寶全身,，但切忌用酒精擦身或冰敷,。

注意：熱性驚厥大多在幾秒或幾分鐘內(nèi)，會(huì)自行停止,；超過10分鐘,，或抽搐后意識(shí)不能轉(zhuǎn)清醒，要及時(shí)送醫(yī),。

隨后,，咽部出現(xiàn)數(shù)個(gè)灰白色皰疹，24小時(shí)內(nèi)破潰形成潰瘍，寶寶會(huì)因疼痛而出現(xiàn)拒食,、哭鬧,、流口水等癥狀，整個(gè)過程會(huì)持續(xù)3~5天,。

? 及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分

寶寶要進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)且易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,，如牛奶,、菜粥等。如果寶寶進(jìn)食困難,，可只喝牛奶,，這樣既保證液體，又補(bǔ)充了營(yíng)養(yǎng),。

高熱寶寶要多補(bǔ)充水分,，防止脫水,。如果寶寶實(shí)在不愿意喝水,，果汁也可以的,。

? 注意個(gè)人衛(wèi)生及休息

皰疹性咽峽炎主要通過“糞—口”途徑傳播，在更換尿布,、清理便便后,，要及時(shí)洗手,。

發(fā)病的第一周內(nèi),，傳染性最強(qiáng)，寶寶應(yīng)在家多休息，避免交叉感染。

在皰疹消退后再隔離一周,，至少要隔離2周。

? 其他需要注意事項(xiàng)

尚無特效藥！皰疹性咽峽炎目前無特效藥,，使用利巴韋林沒有治療效果,，抗生素應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

警惕并發(fā)癥,！皰疹性咽峽炎很少出現(xiàn)重癥,，如果寶寶高熱持續(xù)＞48h、頻繁嘔吐,、渾身發(fā)軟或嗜睡,、呼吸困難或頻率不正常時(shí)，要及時(shí)就醫(yī),。

3

預(yù)防皰疹性咽峽炎的“要訣”

① 接種疫苗早預(yù)防

目前,，沒有專門的疫苗能預(yù)防皰疹性咽峽炎,，但EV71疫苗對(duì)EV71病毒引起的手足口病,、皰疹性咽峽炎有一定的預(yù)防效果,。

EV71疫苗雖不能100%預(yù)防這兩種疾病，但可減少重癥和死亡的發(fā)生,。

EV71疫苗適合6月齡~5歲寶寶,，建議12月齡前完成2劑次接種（間隔1個(gè)月）,，目前該疫苗不適合5歲以上兒童。

之前已患過手足口病或皰疹性咽峽炎的寶寶,，如果無法確定病毒類型且在疫苗適齡范圍內(nèi),，仍可接種EV71疫苗。

暫時(shí)不推薦EV71疫苗與其他疫苗同時(shí)接種,，建議接種間隔2周以上,。

如果出現(xiàn)“一針難求”時(shí),，在等待疫苗的同時(shí)，也要做好其他方面的預(yù)防,。

② 高發(fā)期少出門

高發(fā)期,，不帶寶寶往人群聚集或空氣流通差的地方湊，人越多,，接觸患病兒的幾率越大,。

③ 培養(yǎng)衛(wèi)生習(xí)慣

勤洗手，可大大減少經(jīng)“糞—口”傳播的傳染性疾病,。飯前便后,，要用流水洗手至少40秒，也可選用兒童專用的有一定除菌功能洗手液,。

經(jīng)常對(duì)寶寶日常用品進(jìn)行清潔和消毒,。

科長(zhǎng)的課堂總結(jié)：

皰疹性咽峽炎沒那么恐怖，絕大多數(shù)可通過“對(duì)癥處理 等待好轉(zhuǎn)”一周內(nèi)自愈,！

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