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為什么厥陰病是上熱下寒,?兼病例討論一則

 隨風(fēng)0317 2018-05-30

因?yàn)閷W(xué)術(shù)體系不一樣,所以最近的幾篇文章,,尤其是關(guān)于上熱下寒的厥陰病,,并引起了大家的討論。后臺的一些留言,,也充分暴露了胡希恕經(jīng)方醫(yī)學(xué),,還有很多人不理解不認(rèn)識。


我們都知道胡希恕先生,、馮世綸教授,,強(qiáng)調(diào)用八綱來解讀六經(jīng),也就是在表,、里,、半表半里三個(gè)病位上,皆有陰陽兩種不同屬性,,那么其中半表半里,,也就是胸腹兩大腔間,包容的臟器多,,所以臨床癥狀是最為復(fù)雜的。


厥陰病是半表半里的陰證,,陰本不得有熱,,但是邪在半表半里,邪無出路,,常常郁久化熱,,而火性炎上,寒性趨下,,所以常常表現(xiàn)為一個(gè)上熱下寒的癥狀表現(xiàn),,臨床上我們稱之為上熱下寒,其實(shí)本質(zhì)上是一個(gè)寒熱錯雜的局面,,代表方是柴胡桂枝干姜湯,,可以認(rèn)為是由小柴胡湯變化而來的,。就像夏維分析的,就很好,。

在《傷寒論》中,,同時(shí)具備寒熱錯雜病的方劑,除了柴胡桂枝干姜湯,、烏梅丸以外,,像半夏瀉心湯類方,同樣是歸為厥陰病的范疇,,因?yàn)榘胂臑a心湯也是寒熱并用的,。溫經(jīng)湯本身是一個(gè)血虛宮寒血瘀,但是因?yàn)槌霈F(xiàn)了“手掌煩熱,,唇口干燥”,,有一定上熱的表現(xiàn),所以馮世綸教授把溫經(jīng)湯歸為了厥陰病,。


再比如上面這位網(wǎng)友所留言的,,他自己就非常明確,是一個(gè)上熱下寒,,主癥以便溏為主,,隱痛就拉,不能吃生冷的,,而上有熱,,應(yīng)該是厥陰病。存在著柴胡桂枝干姜湯的方證,,但如果大便次數(shù)多,,還有烏梅丸的可能。需要進(jìn)一步的去辨證,。這個(gè)時(shí)候大家可以討論一下,。


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