在本屆博覽會的特別新增項目“康復與科技國際研討會”中,，TopSupport國際運動表現(xiàn)與康復中心技術總監(jiān)Pat Viroux先生將帶來題為《運動員肩部損傷：如何優(yōu)化你的康復過程》的主題演講。

作為2016-2017中國國家隊備戰(zhàn)奧運會體能與康復團隊的負責人,，TopSupport中心技術總監(jiān)Pat先生帶著34年從事物理治療及運動康復,，以及服務過多數(shù)中國國家運動隊隊員、歐洲多支足球俱樂部,、桑普拉斯,、賈斯汀·海寧、吉姆·克里斯特爾斯,、瑪利亞·莎拉波娃等多位世界頂級運動員的工作經驗,。

演講摘要：肩關節(jié)的損傷是運動員最常見的損傷之一，也是影響運動員訓練和比賽的主要原因,，如何優(yōu)化肩關節(jié)損傷后的治療和康復過程是現(xiàn)階段提高運動員競技體育成績的關鍵因素,，本次演講，Pat以繼發(fā)性的肩峰下撞擊綜合癥為例,，結合損傷的生物力學機制以及臨床的評估,、診斷、治療,、康復過程,，分享以動力鏈傳導為基礎的治療理念和自主研發(fā)的5P康復原則,。 

肩關節(jié)損傷類型可分為兩大類：外創(chuàng)性肩痛（Traumatic Shoulder Pain）和無創(chuàng)性肩痛（Atraumatic shoulder pain）。

外創(chuàng)性肩痛可能來源于肩部周圍骨的骨折,、關節(jié)的脫位,、肌腱韌帶的的撕裂等，這類損傷根據(jù)部位分為前側,、橫向,、后側。

無創(chuàng)性肩痛可能源于退行性病變,、肩袖軟組織損傷和神經病變等,，損傷類型分為骨質損害、軟組織損傷,、牽涉性疼痛,。

這次演講主要針對繼發(fā)性的肩峰下撞擊綜合癥。

肩峰下撞擊綜合癥（Impingement symptoms）分為外部撞擊損傷和內部撞擊損傷 ,。其中,，肩關節(jié)發(fā)生內部撞擊的原因與生物力學相關。過度使用導致致肱骨頭前側關節(jié)囊的不穩(wěn)定（A.I.O.S: Acquired Anterior Instability）肱骨頭后側關節(jié)囊過緊導致肩關節(jié)內旋受限（G.I.R.D.: Acquired tightness posterior structures and loss of Internal Rotation ROM）

肩胛骨穩(wěn)定性和活動性不足（Lack of scapular stability & mobility）

對于運動員來說,，肩峰下撞擊綜合癥困擾著各個項目的選手，包括乒乓球,、網球,、舉重等。不同運動員根據(jù)運動項目以及受傷經歷的不同,，治療方法也有差異,，因此對損傷進行科學專業(yè)的診斷尤為關鍵。診斷包括臨床評估（視觸叩聽）,、技術評估(MRI,，X線等)、其他的診斷工具,。確診具體損傷之后,，需要對整個治療過程進行設計，包括治療手法,、康復訓練計劃以及康復目標,。

Pat導師以繼發(fā)性的肩峰下撞擊綜合癥為例，重點強調了動力鏈的肌肉骨骼評估在預防損傷和重返賽場的重要性,。動力鏈是若干個功能與結構單元組成的機體系統(tǒng),，包括骨骼關節(jié)、肌肉,、筋膜,、神經等,。動力鏈揭示了運動過程中人體各個環(huán)節(jié)抽象的結構關系，通過分析運動員特定狀態(tài)下神經骨骼肌肉系統(tǒng)結構與專項技術動作之間的機制,，能幫助運動員糾正錯誤的姿勢,，優(yōu)化最佳的動作模式，達到高效康復的目的,。

Pat導師在現(xiàn)場進行了對繼發(fā)性的肩峰下撞擊綜合癥患者部分治療的示范,，展示了3個解決肩后側關節(jié)囊過度緊張的牽拉方法（右側為患側）：

1.右側臥位，頭枕在枕頭上,，屈膝,，固定肩胛骨，身體稍稍后仰 肩關節(jié)稍稍內收 ,，由治療師進行牽拉,，讓患者左手拖住右手肘關節(jié)進行牽拉

2.仰臥位，右肩移到床外懸空,，肘部屈曲,，手放身體背后，治療師一手托住患者肘關節(jié),，另一手按住患者肱骨,，緩緩下壓，對肩后側關節(jié)囊進行牽拉

3.仰臥位,，治療師將患者肩關節(jié)前屈90度,，肘關節(jié)屈曲到最大角度，一手托住患側肩關節(jié),，另一手放在患者肘關節(jié)上,，緩慢向下推，使患者肩后側關節(jié)囊在治療師的引導下進行被動牽拉

此外Pat導師以動力鏈傳導為基礎將研發(fā)的5P康復原則與在坐的各位進行了分享,。

1. 運動姿勢的糾正：對腰椎,、胸椎、頸椎,，以及兩側肩部的對稱性進行評估糾正,。

2. 調整肩胛骨的位置：利用鏡子、肌電圖等方式向患者展示治療前后肩胛骨的位置,，并及時根據(jù)患者反饋進行相應的解釋與指導,。

3. 肩關節(jié)穩(wěn)定性訓練：激活肩關節(jié)周圍的小肌群，提高肩胛骨的穩(wěn)定性,。

4. 肩關節(jié)的靈活性：對肩關節(jié)周圍大肌群進行訓練,，增加肩關節(jié)的活動度。

5. 爆發(fā)力練習：在上述康復訓練完成后,，需要針對患者的運動項目進行針對性的爆發(fā)力練習,，以適應對賽場的真實情況,。

最后，Pat導師以網球運動員為例,，展示了對網球運動員肩關節(jié)損傷的針對性的治療康復方法,。他提到，治療師需要幫助患者恢復正確姿勢,，讓患者能夠感受并記住正確的動作模式,，治療師可以利用本體感覺訓練等方式來加強患者的記憶。在對網球運動員訓練時,，首先要確定正確的運動姿勢,，并用KEISER氣阻式訓練機設定阻力值模擬網球揮拍動作，或利用蹦床等不穩(wěn)定平面增加訓練難度,。另外,，Pat強調康復訓練過程必須遵循循序漸進的原則。

Pat導師利用KEISER氣阻式訓練機展示了對肩關節(jié)周圍肌群的訓練方法,，包括：前鋸肌,、斜方肌上束、肩袖肌群（岡上肌,、岡下肌,、小圓肌、肩胛下?。?/span>

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