游泳是時(shí)下最熱門的大眾體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,。由游泳引起的運(yùn)動(dòng)損傷,游泳愛好者們應(yīng)及時(shí)防范,?!坝斡炯纭北容^常見,但多數(shù)游泳者對(duì)此還很陌生,,容易忽視,。
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游泳肩實(shí)質(zhì):肩袖軟組織炎
顧名思義,“游泳肩”是游泳時(shí)肩部過度運(yùn)動(dòng)所導(dǎo)致的肩部損傷,,學(xué)名是“肩關(guān)節(jié)撞擊綜合征”,,表現(xiàn)為急性損傷時(shí)的肩袖部位劇痛,肩的外展能力喪失,;慢性損傷時(shí)的肩袖部位隱隱作痛,,肩膀外展時(shí)疼痛,但還能外展,,等等,。肩袖形狀好比衣服的袖子,它由肌肉與筋腱組成,,肩膀可以旋轉(zhuǎn)活動(dòng)基本靠這個(gè)部位,。如果肩膀軟組織損傷就難以旋轉(zhuǎn)了?!坝斡炯纭钡膶?shí)質(zhì)是肩膀軟組織(腱,、肌肉、韌帶)的慢性發(fā)炎,。 在游泳時(shí),,上臂旋轉(zhuǎn)外展但又受到水的阻力,,對(duì)肩部的壓力很大,無(wú)論哪種泳姿,,游泳的時(shí)間過長(zhǎng)或者游泳的姿勢(shì)與方法不正確,,都會(huì)讓肩袖處于過度運(yùn)動(dòng)狀態(tài)。這不僅僅是游泳初學(xué)者容易出現(xiàn)“游泳肩”專利,,一些游泳高手如果不注意,,也同樣會(huì)出現(xiàn)“游泳肩”。 “游泳肩”的癥狀與肩周炎容易混淆,,實(shí)則是兩碼事,。肩周炎是一種常見的慢性疾病,又稱粘連性肩關(guān)節(jié)炎,。人們習(xí)慣稱為“50肩”即過了50歲以后的退化性肩關(guān)節(jié)周圍軟組織病變而引起肩關(guān)節(jié)疼痛和功能障礙,“游泳肩”,,一般是指運(yùn)動(dòng)過度造成的?,F(xiàn)在,肩部過度運(yùn)動(dòng),,如舉啞鈴甚至牽拉旅行箱姿勢(shì)不當(dāng)?shù)葘?dǎo)致的肩部損傷,,均可稱為“游泳肩”。
游泳肩預(yù)防:保持泳姿規(guī)范標(biāo)準(zhǔn) 為了避免游泳致肩部損傷,,游泳初學(xué)者應(yīng)當(dāng)保持各種游泳姿勢(shì)的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn),,這是減少損傷的基礎(chǔ);再者,,避免一下水就興奮異常,,猛跳猛游等,做到循序漸進(jìn),。道理都知道,,重要的是落實(shí)到位。無(wú)論游泳新手還是游泳達(dá)人,,游泳前的熱身是減少“游泳肩”損傷的重要環(huán)節(jié)之一,。要慢慢提高運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和力度,別一開始就猛游,。游泳前需要做些拉筋動(dòng)作,,把關(guān)節(jié)和韌帶活動(dòng)開了才下水。專業(yè)運(yùn)動(dòng)員在比賽入水前的各類肩部活動(dòng),,就是很好的熱身習(xí)慣,。 對(duì)于普通的游泳愛好者來說,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不要過大,,泳池內(nèi)游上幾個(gè)來回就可以稍事休息,;每次游泳以1小時(shí)為宜,。當(dāng)然,每個(gè)人的差異很大,,應(yīng)根據(jù)自身體能情況而定,。 相比較游泳姿勢(shì)而言,自由泳,、蝶泳,、仰泳較容易出現(xiàn)“游泳肩”,蛙泳則會(huì)好一些,,因?yàn)橥苡镜幕咀藙?shì)確定了其肩部活動(dòng)的范圍小于其他游泳姿勢(shì),。 在游泳過程中,一旦覺得肩關(guān)節(jié)不適,,要避免再做類似的動(dòng)作,,減少運(yùn)動(dòng)量;如果不適加重或出現(xiàn)疼痛,,要停止運(yùn)動(dòng),,及時(shí)就診。 一般來講,,如果游泳結(jié)束后,,覺得有些疲累,那是肌肉的疲勞,,休息數(shù)日后即消失,。如果出現(xiàn)疼痛,那可能是發(fā)炎,,就有“游泳肩”的隱患,,不妨在肩部疼痛部位貼傷濕止痛藥貼,或者做些局部理療,,這樣肩痛就會(huì)減輕,。如果疼痛劇烈,需要專業(yè)醫(yī)師判斷是否在肩峰下進(jìn)行局封治療,。在疼痛減輕或炎癥逐漸消退后,,還需要在專人指導(dǎo)下做一些恢復(fù)性的肩部活動(dòng)或輕微訓(xùn)練,在一段時(shí)間內(nèi)不要急于去游泳,,在生活中避免提舉重物,。 游泳時(shí)腿抽筋怎么辦? 在游泳時(shí),,初學(xué)者經(jīng)常遭遇小腿抽筋,,不妨參考以下防治措施: 1)游泳前要做充分的準(zhǔn)備活動(dòng),對(duì)易發(fā)生抽筋的部位進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌茨Α?/p> 2)下水前用冷水拍打身體及四肢,,使身體對(duì)低溫提前適應(yīng),。 3)游泳的時(shí)間不宜過長(zhǎng),,尤其在疲勞和饑餓時(shí)不宜游泳。 4)如果在游泳中發(fā)生小腿抽筋,,首先保持鎮(zhèn)靜,,千萬(wàn)不要驚恐而導(dǎo)致嗆水致使抽筋加劇??梢院艟炔⑴c前來救援的人主動(dòng)配合安全出水,。 5)抽筋自救一般是把痙攣的肌肉向外牽拉。如小腿,、足趾或腿后肌群抽筋,,先是蹬直痙攣的肌肉,同時(shí)根據(jù)情況,,用手幫助抽筋腿伸直,,堅(jiān)持一會(huì)兒,一般即可緩解,。發(fā)生小腿抽筋,,癥狀緩解后也不宜再繼續(xù)游泳,應(yīng)上岸及時(shí)擦干身體休息,,注意保暖,對(duì)仍覺疼痛的部位可做適當(dāng)按摩,,使之進(jìn)一步緩解,。 肩袖撕裂應(yīng)盡早手術(shù) 我們的肩關(guān)節(jié)外展時(shí),有兩組肌肉在收縮,。淺層的一組肌肉是三角肌,,結(jié)實(shí)有力,不容易斷裂,。深層的一組是岡上肌,、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌這四塊肌肉,,它們就像短袖上衣的袖子一樣,,包在上肢的肱骨頭上,所以叫做肩袖,,又叫肩胛旋轉(zhuǎn)袖,,對(duì)肩部的功能和穩(wěn)定起著極其重要的作用。 如果您的肩關(guān)節(jié)疼痛,,干活手臂抬到一定高度時(shí)疼痛加劇,,夜間睡覺時(shí)更加明顯,連梳頭,、洗臉都困難,,周圍一定會(huì)有人告訴您可能是得了肩周炎,,還會(huì)告訴您應(yīng)該服藥、貼膏藥加“爬墻”鍛煉,,可事與愿違,,多管齊下卻總沒有效果,這是為什么呢,?“肩袖撕裂”,,很可能是真正的病根。 由于長(zhǎng)時(shí)間磨損或運(yùn)動(dòng)過度,,肩袖可能會(huì)產(chǎn)生撕裂,,甚至發(fā)生了斷裂,肩關(guān)節(jié)就抬不起來了,。多項(xiàng)科學(xué)調(diào)查證明60歲老年人中三分之二有肩袖撕裂,,而且很多沒有癥狀。 肩袖撕裂的常見癥狀有肩部疼痛,、主動(dòng)活動(dòng)范圍受限,,有時(shí)還出現(xiàn)彈響、交鎖,、僵硬等,。患者往往難以指出明確的疼痛部位,,肩部運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛加重,。另外,任憑患者使出全力,,舉向斜前上方的手臂就是不聽使喚,,好像有人在腋窩將衣袖緊緊拽住一樣。 一旦出現(xiàn)上述狀況,,您應(yīng)該盡早就醫(yī),。
2012年08月01日05:25
來源:搜狐健康
肩袖撕裂的治療需要強(qiáng)調(diào)三點(diǎn) 一是要早期診斷、早期治療,,切勿失去手術(shù)最佳時(shí)機(jī),; 二是一定不能按照肩周炎的治療方法,不宜過早活動(dòng),,否則會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)僵硬,,肌肉萎縮甚至留下終身殘疾; 三是手術(shù)后的功能鍛煉必須在臨床醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,。 肩袖損傷修補(bǔ)術(shù)從過去的開放手術(shù),、微切口手術(shù)、關(guān)節(jié)鏡輔助下微切口手術(shù)一直發(fā)展到現(xiàn)在的全關(guān)節(jié)鏡下縫合術(shù),手術(shù)微創(chuàng),,技術(shù)成熟,。出現(xiàn)肩部疼痛,活動(dòng)受限應(yīng)該將肩關(guān)節(jié)鏡作為常規(guī)檢查手段,。關(guān)節(jié)鏡能夠直視病變組織,,不僅可以作為一種診斷手段,而且還是一種微創(chuàng)手術(shù)方法,。肩袖損傷的手術(shù)治療效果顯著,,尤其是在關(guān)節(jié)鏡下的手術(shù)治療,更具有創(chuàng)傷小,、安全,、有利于早期功能鍛煉和康復(fù)的優(yōu)勢(shì),是治療肩袖損傷的好方法,。 如何修復(fù)受損的肩部
肩關(guān)節(jié)是人體活動(dòng)范圍最大的關(guān)節(jié),,同時(shí)也是最不穩(wěn)定的關(guān)節(jié)。正常情況下肩關(guān)節(jié)可以做向前,、向上,、外展、內(nèi)收以及后伸等動(dòng)作,。但是肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度大的同時(shí),,也更容易受傷和出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)。肩關(guān)節(jié)疾病的發(fā)生與職業(yè),、年齡增長(zhǎng)機(jī)體老化等因素密切相關(guān),。肩袖損傷是肩關(guān)節(jié)損傷疾病中最常見的,特別是40歲以上的人群,,主要原因有退行性改變(亦即老化)、撞擊和創(chuàng)傷,。據(jù)資料,,在美國(guó)每年因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)問題求醫(yī)者超過四百萬(wàn)。外傷以及反復(fù)過度的手臂上舉動(dòng)作極易造成肩袖損傷,。 肩袖損傷的癥狀是以疼痛為主,,患者患肢外展上舉60°-120°范圍時(shí)疼痛加重,患者臥位時(shí)患側(cè)肩部疼痛加重,,甚至影響睡眠,。肩袖損傷同時(shí)還伴有患肢手臂上舉無(wú)力,主動(dòng)活動(dòng)范圍受限,。 當(dāng)遇到肩關(guān)節(jié)疼痛,、活動(dòng)受限等問題時(shí)不能想當(dāng)然,應(yīng)明確診斷,及時(shí)治療,。如果癥狀不嚴(yán)重,,可先行保守治療,包括局部藥物封閉,、接受理療,;在康復(fù)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行正確的肢體康復(fù)訓(xùn)練;口服消炎止痛藥物治療等,。 患者在家可以每天淋浴,,患處熱浴最好達(dá)15分鐘,或者堅(jiān)持每天患處濕熱敷,;患處亦可貼敷膏藥,,但要特別注意不要引起皮膚過敏。在炎炎夏日,,尤其要注意室內(nèi)空調(diào)溫度不要開得太低,,患處注意保暖,加個(gè)披肩或者穿件薄外套,,不要再受風(fēng)寒,。同時(shí),從預(yù)防的角度,,在生活和工作中,,要注意肩關(guān)節(jié)的保護(hù),不要在短時(shí)間內(nèi)反復(fù)或者過度地重復(fù)一種動(dòng)作,,比如在家中擦拭窗戶玻璃時(shí),,可以和其他衛(wèi)生清潔工作間隔操作,擦兩塊玻璃后,,改為掃地,,這樣可減少肩袖勞損過度。 通過保守治療多數(shù)患者會(huì)減輕癥狀,,但是經(jīng)系統(tǒng)保守治療無(wú)效者,,可根據(jù)患者具體情況行手術(shù)治療。目前,,在關(guān)節(jié)鏡下做肩袖修補(bǔ)手術(shù)已經(jīng)成為骨科趨勢(shì),,采用幾個(gè)小切口在關(guān)節(jié)鏡下把破裂的肌腱重新固定在肱骨大結(jié)節(jié)上。術(shù)后經(jīng)合理的康復(fù)鍛煉,,能恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能,,明顯改善生活質(zhì)量。但病情貽誤,,肩袖損傷過大,、回縮過多,、骨質(zhì)存在大的缺損、關(guān)節(jié)破壞嚴(yán)重者需做開放手術(shù),。 |
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