文/陸林

許多人都意識不到睡眠和慢性疾病的關(guān)系,。睡眠是基礎(chǔ),，睡眠不好會引起生物節(jié)律的改變及激素的異常,。睡眠問題還與高血壓、糖尿病,、肥胖等慢性疾病有著密切的聯(lián)系,。

睡眠與高血壓

長期失眠會導致血壓異常波動甚至高血壓。長期失眠的人群存在一種生理性高覺醒的狀態(tài),，這種狀態(tài)的生物學基礎(chǔ)是由于下丘腦-垂體-腎上腺軸以及交感神經(jīng)系統(tǒng)的激活,，且這些改變也是患者發(fā)展成為高血壓的根本原因。入睡困難是影響高血壓發(fā)生的最為關(guān)鍵的睡眠問題之一,。

有報道稱,，如果躺在床上14分鐘還沒入睡,，那么發(fā)生高血壓的風險就會增加3倍，若是躺在床上17分鐘還沒睡著,，那么高血壓的發(fā)生風險就會增加4倍,。其他的睡眠問題，如早醒,、睡眠片段化,、醒后仍有疲憊感等也會造成血壓的異常波動，長期睡眠紊亂容易導致高血壓的發(fā)生,。

此外,，睡眠呼吸暫停綜合征患者高血壓的患病風險遠高于正常人群，可能是由于睡眠呼吸暫停綜合征的患者往往合并肥胖,，而且肥胖和睡眠時的呼吸暫停會相互影響,，從而提升了發(fā)生高血壓的患病風險。

睡眠與冠心病和腦卒中

大量臨床資料證實,，睡眠不好會增加冠心病,、心律失常等心血管的發(fā)病率，如果原來有這些病史或家族史的患者,，在受到失眠或睡眠不足的干擾后,，病情可能會加重。

研究顯示,，每天睡眠時間不足5小時的人,，患心絞痛、冠狀動脈性心臟病和腦卒中（中風）的風險是有正常睡眠時長（一般指7~8小時）的人的1.2倍以上,；而睡眠時間在5~7小時的人也同樣易患心血管疾病,。睡眠不足導致的內(nèi)環(huán)境紊亂會破壞心肌細胞和血管內(nèi)皮細胞的活性，造成心肌損傷和心臟供血不足,。

此外,，在長期睡眠不足的基礎(chǔ)上，若還存在其他睡眠問題,，如入睡困難,、睡眠維持困難、早醒等,，心血管病發(fā)生的概率將會成倍增加,。

睡眠與糖尿病

美國糖尿病學會研究指出，缺乏足夠的睡眠可導致機體對胰島素的敏感性降低,，長此以往會增加糖尿病的風險,。

事實上，每晚睡眠時間少于6.5小時，會產(chǎn)生胰島素抵抗,，與衰老,、飲食不節(jié)制、慢性壓力,、不健康的生活方式一樣,，都是2型糖尿病的危險因素。此外,，睡眠不足亦會影響激素分泌及新陳代謝,，也可能會增加糖尿病的患病風險。

睡眠與肥胖

最近的科學研究發(fā)現(xiàn),，除了飲食結(jié)構(gòu)的改變外,，缺少睡眠也是導致肥胖的一個重要原因。

因為缺少睡眠,，入睡時間晚,，會破壞人體生物鐘節(jié)奏，降低身體的新陳代謝,，導致熱量消耗率降低,，熱量的消耗與攝入不能再維持平衡，多余熱量就會轉(zhuǎn)變?yōu)橹緝Υ嬖隗w內(nèi),，從而引起肥胖,。此外，睡眠時間不足導致胰島素功能異常,，也是造成肥胖的一個重要因素,。

睡眠與抑郁焦慮

慢性抑郁或焦慮都是心理不正常的表現(xiàn)。失眠患者出現(xiàn)抑郁的概率高達20%,，是抑郁癥發(fā)生的預測和危險因素,，通常表現(xiàn)為總睡眠時間的縮短、睡眠中清醒次數(shù)的增多和早醒,。

焦慮障礙患者最常見的睡眠異常是失眠,，主要表現(xiàn)為入睡困難和睡眠難以維持。流行病學提示,，診斷為失眠癥的患者中約有30%共病有焦慮障礙,。

關(guān)注睡眠，高度重視睡眠障礙,，及時進行診斷和治療有助于降低多種慢性疾病和精神疾病的患病風險,，提高患者的生活質(zhì)量，減少社會負擔,。