你聽說過糞菌移植(faecal microbiota transplant,也可直譯為糞便移植)這個(gè)詞嗎,? 糞菌移植聽起來很不雅,,但在今天的醫(yī)學(xué)實(shí)踐上卻起著越來越重要的作用。 顧名思義,,糞菌移植就是把一個(gè)人的大便通過腸道輸送給另外一個(gè)人,。 其目的在于把一個(gè)健康人腸道中的有益微生物移植到有問題的接受者體內(nèi),起到治病的作用,。 不要小看這一過程,,它有可能會(huì)拯救一些人的性命。 從這里不難看出,,人體中的微生物對人的健康有多么重要,,特別是生活在人體腸道中的微生物,種類極其多樣化,,它們之間相互作用,,并與人體發(fā)生互動(dòng)。 我們的腸道是一個(gè)不見光日,、缺乏氧氣的地方,,然而那里的生態(tài)系統(tǒng)確是異常豐富多樣的,就像一個(gè)熱帶雨林或是珊瑚礁那樣種類繁多,。 艱難梭菌 有一種叫艱難梭菌(Clostridium difficile),,又稱難辨梭菌、難辨棱狀芽孢桿菌(C.difficile)的東西可以占領(lǐng)我們的腸道,,導(dǎo)致健康出現(xiàn)問題,。 這種細(xì)菌是機(jī)會(huì)主義者,通常它會(huì)在那些接受抗生素治療的患者腸內(nèi)繁殖,。 雖然抗生素是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的奇跡之一,,但它在殺死壞細(xì)菌的同時(shí),也可以殺死好的細(xì)菌,。 抗生素就好比是腸道里的一把火一樣,,所到之處一片枯竭,這就讓艱難梭菌有機(jī)可乘。 一旦這種細(xì)菌占據(jù)了人體的腸道,,患者就會(huì)每天拉肚子,,還會(huì)出現(xiàn)肚子疼、發(fā)燒,。嚴(yán)重的可能有生命危險(xiǎn),。 移植方法 而治療這種病沒有什么好辦法,只能使用更多的抗生素,。這樣做就形成了惡性循環(huán),。 糞菌移植就是希望通過移植健康人體內(nèi)的微生物,讓它們在病人腸內(nèi)繁殖生長,。 具體操作,,首先考慮的是患者的親屬,因?yàn)樗麄兊哪c道細(xì)菌是相似的,。 醫(yī)學(xué)人員先讓糞菌捐獻(xiàn)者"貢獻(xiàn)"一份糞便樣品,,之后把它與水調(diào)和。 為了把糞便弄碎,,需要用手或是使用食物攪拌機(jī)把它打散,。 有兩種辦法可以把這種"糞便藥"移植到患者體內(nèi),一種是通過口服,;另一種是通過直腸灌入,。 它聽起來確實(shí)有點(diǎn)讓人作嘔。詹森博士(Dr Jansson)是美國華盛頓州太平洋西北國家實(shí)驗(yàn)室(Pacific Northwest National Laboratory in Washington State in the US)的微生物生態(tài)學(xué)家,。 她和她的團(tuán)隊(duì)試圖證明這一辦法的確有效,。 例如,一名老年女性患者8個(gè)月來一直拉肚子,,體重減了27公斤,。患者感到有點(diǎn)絕望,,并有死于艱難梭菌的危險(xiǎn),。所有的抗生素都已經(jīng)失效。 醫(yī)生給她移植了她丈夫的健康糞菌,,結(jié)果患者驚奇地發(fā)現(xiàn),,她的病好了。 詹森博士告訴BBC,只用了2天時(shí)間該名患者就被治好了,。 實(shí)驗(yàn)顯示,這種辦法的有效率大約在90%左右,。 由于這種辦法非常有效,,有些人甚至嘗試自己動(dòng)手進(jìn)行糞菌移植,并成立了像OpenBiome這樣的公共糞便庫,。 微生物與疾病 現(xiàn)在,,醫(yī)學(xué)科學(xué)人員正在研究人體中微生物與人體之間的互動(dòng)以及與疾病之間的關(guān)系,。這一研究幾乎囊括了所有你能想到的疾病。 從炎癥性腸病到糖尿病,、帕金森病等等都跟微生物有關(guān),。 此外,治療癌癥的藥物是否有效,,甚至抑郁和自閉癥都與微生物有關(guān),。 當(dāng)然,也有人因?yàn)槭褂昧思S菌移植之后發(fā)生了自己并不想看到的結(jié)果,。例如,,2015年一名婦女在接受了她女兒的糞菌移植后體重增加了16公斤,成為肥胖癥,。 之前已經(jīng)有動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明使用糞菌移植方法可以讓小老鼠減肥或是長胖,。但這一情況是否在人身上同樣有效,還有待進(jìn)一步研究,。 與此同時(shí),,糞菌移植也可能會(huì)把一些能引起疾病的危險(xiǎn)微生物一并移植到身體中。 因此,,科學(xué)家正在致力于完善這種技術(shù),,從單純的使用捐獻(xiàn)的糞便到可以直接使用"細(xì)菌雞尾酒"(cocktails of bacteria)移植法。 維康桑格研究所(the Wellcome Sanger Institute)的勞利博士(Dr Trevor Lawley)說,,未來的治療必須要有所改進(jìn)和更有針對性,。 也就是說,未來微生物藥物的發(fā)展很可能是知道病人微生物的問題所在,,然后精確地對癥下藥,。
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