首先說君，君主嘛,，就是指藥方中針對主證起主要治療作用的藥,。是最重要的，是主打,。一個(gè)方子里,，別的或可沒有，君藥是不可或缺的,。臣,，大臣嘛，是指輔助君藥治療主證,，或治療兼證的藥物,。然后什么是佐，佐這個(gè)字本意是反對,，在這里是說它能夠抑制君臣的藥毒,，或是起到反佐的作用。這里不是說它跟君藥對著干,，而是一種相反相成,。最后是使。使就是使者,，信使,，它負(fù)責(zé)去引導(dǎo)和調(diào)和。舉例來說,，牛膝可引血下行,，就是引導(dǎo)用的使藥,。還有甘草。有一些長期喝中藥的人,，醫(yī)生可能建議他喝點(diǎn)甘草水來調(diào)和百藥之毒,。
    粗略說完君臣佐使，我們還是通過實(shí)例來理解理解,。

    上面兩個(gè)例子基本都屬于單一癥狀,，咱們下面看一個(gè)復(fù)雜癥狀的。我認(rèn)識一個(gè)西醫(yī)院的大夫,，是個(gè)女孩,，二十五六歲，她有個(gè)什么煩惱呢,，青春痘,，主要長在兩頰,，量大,，消的也慢。她試過不少外用或者內(nèi)服的藥,，都收效不大或者是只管一時(shí),。

    因?yàn)椴≡谄け恚缓蠹t腫熱痛,，然后看她人整體比較瘦,，一般說瘦人多火，且痘的位置在兩頰,，即是肝膽火,，所以一般認(rèn)為血熱，應(yīng)瀉肝膽火,，遂取一些清熱解表甚至涼血的藥,。但這只是粗略辯證，只是從表征分析得出的結(jié)論,。其實(shí)個(gè)體與個(gè)體之間千差萬別,，而且很多人都兼有其他一些癥狀。所以有針對性的精細(xì)辯證非常重要,。

    通過了解得知,，她睡眠不好，容易醒,，早上最多睡到5點(diǎn)就無法入睡,，脾胃差，經(jīng)常沒什么食欲,，痛經(jīng),，月經(jīng)量也少,，然后人還易怒，所以你看,，長痘只是表現(xiàn)之一,，治病要求本，重就在氣機(jī),。所以我們要深入挖掘這里面的氣機(jī),。通過觀察我發(fā)現(xiàn)她整體是瘦，但是腹部有那么一圈贅肉,，所以她里面其實(shí)是有濕的,，濕阻滯了氣機(jī)，就產(chǎn)生了淤,，淤就生熱,，熱又生火，壯火食氣,，氣就虧耗,，就變成寒，所以她其實(shí)不是熱,，是假熱真寒,，是因?yàn)橛袩岫鴮?dǎo)致了寒。

　　　
    然后具體來說它的氣機(jī)是怎樣呢,？

    首先濕淤在脾,，脾屬土，就是說這個(gè)土里面有濕了,。脾本身是運(yùn)化水濕的,，她脾虛，運(yùn)化不了的水濕就內(nèi)停,。濕是什么,？濕邪，具有沉重,、穢濁,、黏滯等特性。你想土里有了濕邪就粘滯成一塊一塊的了,，這就是脾土淤塞,。土壤是這樣，在它上面生長的肝木就無法順利汲取土壤里的精華后舒布出去供養(yǎng)元神,。肝屬木,，木生火，火又屬心，肝木不舒展,，心就受到了過盛的肝火擾動(dòng),，就心神不安。所以她肝火旺,，愛生氣,，然后心神不安寧，多夢失眠,。肝火還橫逆犯胃,，她的胃也有火，中醫(yī)說“壯火食氣”,，就是說她有火,，但是這個(gè)火卻不能作為能量被人體使用，所以她還有食欲不振,。肝火橫逆犯胃還導(dǎo)致她胃經(jīng)熱,，從而耗氣傷精，精血減少,，這是她經(jīng)量小的原因,。
     辯證完了病機(jī)，那怎么去安排君臣佐使呢,？

    我們剛剛講了君藥一定要是治本的藥,，她的病機(jī)根本在脾虛,，脾有濕邪,，所以君用茯神，用茯神來祛濕,，讓脾土不淤塞,，然后肝木就舒展，肝火就不會波及心神,，所以心安,，從而改善她的失眠。臣,，這里復(fù)雜一點(diǎn),，先用蒼術(shù)行脾，炒白術(shù)健脾,，輔助君藥,。形象比喻來說就好是去松解土壤,然后樹木的根系就能舒展,就不會有瘀,也就不會生熱了,從而去掉她肝經(jīng)和心經(jīng)的火,同時(shí)改善她的兩頰生痘和失眠多夢。農(nóng)民種田說農(nóng)耕啊耕田啊,這個(gè)耕就是松解土壤的意思,就是健脾,。

　　然后佐藥來了：用知母輕瀉胃火,。咱們說她是假熱真寒，前面幾種藥茯神是淡平,，蒼術(shù)和炒白術(shù)都是溫藥,，這里這個(gè)知母是寒藥,，是來反佐君藥的。這里知母雖然是瀉火,，但瀉的是邪火是虛火,，不會影響她脾胃的功能。知母的寒是清潤為主,，有潤肺功效,，肺主的是皮毛，所以知母對她面部長痘也有效果,。但它畢竟是寒藥,，所以必同時(shí)配合砂仁溫脾胃，加強(qiáng)她脾胃的功能,，這里又加了一味小臣藥砂仁,，但要注意的是，要取知母之功效,，這里的砂仁用藥量必須小于知母,。然后佐藥還有很少量的竹茹和龍膽草，竹茹清一點(diǎn)膽熱,，龍膽草清一點(diǎn)肝火,。
    所以就這個(gè)例子來說，雖然她肝,，心,，胃都有火，但根本在脾濕,，所以君藥一定是要治本祛濕的,。如果君臣位置搞錯(cuò)會怎么樣呢，打個(gè)比方,，好像你跟敵軍作戰(zhàn),，錯(cuò)誤的認(rèn)為對方的主力部隊(duì)是騎兵，所以配備了一大支長刀兵部隊(duì)來刮馬腿,。但真打起來發(fā)現(xiàn)騎兵只是外面一層,，后面都是弓箭手，然后可想而知,，大量的長刀兵就損失了,。所以這樣的藥無法治本，只能緩解一些癥狀,，而你的長刀兵損失過多,，正氣就過度虧耗了。所以我們說方藥不是一支軍隊(duì)，而是一道將令,，一個(gè)計(jì)策,，最初辯證判斷的準(zhǔn)確才為上佳。
　　

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