口苦—肝膽有熱

 臨床觀察口苦多見于肝膽熱證、腸胃熱證等,；在現(xiàn)代醫(yī)學中則多為急性炎癥的表現(xiàn),，而以肝膽疾病為多,。這可能是膽汁排泄失常所致，癌癥病人因甜味閾升高,、苦味閾降低,，吃甜的東西也會感到舌頭發(fā)苦。

口感苦者常兼有頭痛,、眩暈,，苔薄黃、脈象弦數(shù)等癥候,，治宜清瀉肝膽郁熱,。方藥選用龍膽瀉肝湯：龍膽草15克，柴胡,、澤瀉,、車前子、木通,、當歸,、梔子各10克，生地,、黃芩各12克,，甘草8克。水煎服,，每日1劑,，日服2次。

口甜—脾胃功能失常

脾胃實熱,、濕熱郁阻,、肝脾痰火內(nèi)蘊的病人口舌可有發(fā)甜的感覺，古人稱之為“脾熱口甘”,。研究證明，消化系統(tǒng)功能紊亂可致各種酶的分泌異常,，唾液中淀粉酶含量增加,，刺激舌上味蕾而感覺口甜。糖尿病患者血糖增高,，唾液內(nèi)糖分亦增高,，所以也常覺口舌發(fā)甜。又稱“口甘”,，臨床上,，分為脾胃熱蒸口甜和脾胃氣虛口甜。

脾胃熱蒸口甜

多因過食辛辣厚味之品,，滋生內(nèi)熱或外感邪熱蘊積于脾胃所致,。表現(xiàn)為口甜而渴,、喜飲水、多食易饑,，或唇舌生瘡,、大便干結(jié)，舌紅苔燥,，脈數(shù)有力等,。

治宜清脾瀉火。方藥選用瀉黃散：藿香15克,，梔子,、石膏各10克，甘草8克,，防風2克,；或清胃散：黃連、當歸,、升麻各10克,，生地、丹皮各12克,。水煎服,，每日1劑，日服2次,。

脾胃氣虛口甜

多由年老或久病傷及脾胃,，導致氣陰兩傷，虛熱內(nèi)生,，脾受津灼所致,。表現(xiàn)為口甜而干、氣短體倦,、不思飲食,、脘腹作脹、大便時干時軟,。治宜益氣健脾,，和胃養(yǎng)陰。方藥選用益胃湯與四君子湯加減：沙參15克,，麥冬,、玉竹、白術,、茯苓各10克,，生地、藿香各12克,，砂仁,、炙甘草各8克,。水煎服，每日1劑,，日服2次,。

口咸—腎虛所致

 口咸以脾虛濕盛，腎虛火旺為多,。因中醫(yī)認為“咸為腎味”,，臨床上常見于腎陰不足，腎火上浮的神經(jīng)官能癥,、慢性咽喉炎急性發(fā)作的患者,。有時測定口咸患者的唾液，可見鈉,、鉀,、鈣、鎂的氯化物含量增多,，PH偏于弱堿性反應,。

如伴有腰膝酸軟、頭昏耳鳴,、五心煩熱,、盜汗遺精、苔少,、脈細數(shù)等癥狀,，屬腎陰虧損，虛火上炎,，即“腎陰虛口咸”,。治宜補益腎陰，滋陰降火,。方藥選用知柏地黃湯加減：知母,、黃柏、山藥,、丹皮,、茯苓各10克，熟地15克,，山茱萸、澤瀉,、附子12克,，肉桂8克。水煎服,，每日1劑,，日服2次,。

口酸—肝膽之熱乘脾

中醫(yī)認為“肝熱則口酸”、“脾胃氣弱,，木乘土位而口酸”,，所以口酸以脾虛肝火偏旺者居多，常見于胃炎和消化性潰瘍,，與胃酸過多有關,。有人測定口酸患者的唾液，其中乳酸,、磷酸酶,、碳酸酐酶含量較正常人增高，PH偏于酸性反應,。

口感酸者常伴有胸悶脅痛,、惡心、食后腹脹,、舌苔薄黃,、脈弦等癥狀。治宜瀉肝和胃,。方藥選用左金丸與六君子湯加減：黃連,、吳茱萸、茯苓,、白術各10克,，人參、甘草各8克,，陳皮15克,。日服2次，每日1劑,，水煎服,。

口臭—胃火、食積,、齲齒炎癥

 口中出氣臭穢,，自覺或為他人所聞。一般有三種情況：

舌紅或口舌糜爛生瘡,，或牙齦腫痛,，口氣熱臭，并兼有口渴喜冷飲,，尿黃便干,，苔黃等癥狀。治宜清瀉胃火。方藥選用三黃瀉心湯：大黃,、黃芩各10克,，黃連5克。水煎服,，每日1劑,，日服2次。

口臭如酸腐,，或夾有生食味,，伴有脘腹脹滿，不思飲食,，噯氣腐穢,，舌苔垢膩等傷食癥狀。治宜消食化積,?？捎?strong>中成藥保和丸或山楂丸吞服。每日2次,，每次9克,。

平時不注意口腔衛(wèi)生，患有齲齒或口腔炎癥,?？捎命S芩、藿香,、石膏,、生地各10克，甘草4克,，煎水漱口,。

口淡—脾虛、濕阻

口淡多見于久病脾胃虛寒患者,，外科大手術后病人食欲不振也會覺得口舌淡而無味,。口淡在炎癥感染中也常出現(xiàn),，但大多在疾病初起或消退期,，前者為邪尚輕淺的表現(xiàn)，后者則屬邪退正虛之象,，其意義與口苦顯然不同,。

腸炎、痢疾等消化系統(tǒng)疾病也常有口淡,，辨證多屬腸胃濕濁或挾寒邪,，雖屬實證，但要注意不宜用過苦寒涼性藥物,。經(jīng)臨床測定,，嚴重的口淡患者，對甜,、酸,、苦、咸諸味均不敏感,，味覺閾出現(xiàn)普遍升高的現(xiàn)象,。臨床上主要分為脾虛和濕阻兩型。

除口淡外,，尚有神疲氣短,，腹脹便溏，舌淡脈弱等脾虛癥狀,，治宜益氣健脾和胃,。方藥選用六君子湯加砂仁、焦谷麥芽等,。

后者可見口淡黏膩,，惡心胸悶，苔膩脈濡等濕阻脾胃癥狀,。治宜芳香辟濁,，化濕醒脾。方藥選用藿樸夏苓湯：藿香,、赤苓,、杏仁、豬苓,、淡豆豉,、澤瀉、厚樸各10克,，半夏8克,，白蔻仁2克，薏苡仁12克,。水煎服,，每日1劑，日服2次,。

此外,，要想治愈口中異常味覺，除積極用藥治療外,，還應注意少食辛辣油膩食物,，忌煙酒嗜好，防止房勞過度，保持口腔衛(wèi)生,。味覺異常,，是提示疾病的一種信息，應該引起醫(yī)生和患者本人的注意,。

口澀

 當舌頭味覺細胞苦味閾降低,，舌觸覺感受異常時，可出現(xiàn)口澀,。肝膽郁熱傷陰或脾土衰敗的患者,，常有口舌干澀或枯澀無味的感覺。嚴重的神經(jīng)官能癥或通宵不眠之后,，唾液腺分泌減少,，也可感到口舌枯燥而澀。各種癌癥后期多有味覺苦澀,，中醫(yī)認為是脾腎衰敗,，氣血瘀結(jié)。

口辣

口辣是咸味,、熱覺和痛覺的綜合,。中醫(yī)辨證以腎陰不足、肝火偏旺為多,，其次為肺虛痰熱,；在高血壓、神經(jīng)官能癥,、絕經(jīng)期綜合征患者中時有所見,。經(jīng)測定，在室溫18℃—22℃時,，正常人的舌溫大多在33℃—35℃,，口辣患者舌溫偏高，有時可達36℃以上,。此外,，口辣患者的舌粘膜對咸味和痛覺都較敏感。