在全球范圍內(nèi),，常規(guī)的腫瘤檢測是這樣的,，要分三步走：

第一步，血液檢查,。

主要是通過對腫瘤標(biāo)志物的檢測,，來判斷被檢測者身體有無異常？這是最基礎(chǔ)的一個(gè)判斷,。簡單來說,，負(fù)責(zé)回答：有沒有毛病？

第二步,，影像學(xué)檢查,。

通過CT,MRI,PET-CT,PET-MRI等方式，發(fā)現(xiàn)具體部位的異常,。這一步負(fù)責(zé)回答：哪兒有毛?。?/p>

第三步,，活體檢查,。

通過小創(chuàng)傷的內(nèi)窺鏡檢查，或者手術(shù)檢查,，取下部分組織,，送到病理室，了解組織的分型和腫瘤細(xì)胞的種類,。這一步負(fù)責(zé)回答：到底是惡性還是良性,？發(fā)展到什么程度？

今天起,，咱們將用三篇文章,，對每一步檢查，都詳詳細(xì)細(xì)地解釋一下,。

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血液檢查：癌癥檢測的第一步

血液檢查,，通過若干腫瘤標(biāo)志物的綜合檢測，在腫瘤標(biāo)志物水平過高的時(shí)候,，就被視為異常,。這時(shí)的癌癥篩查，適用于沒有癥狀的人群,，普查多項(xiàng)癌癥隱患,，檢出率較高。

腫瘤標(biāo)志物：血液檢查的重要指標(biāo)

專業(yè)術(shù)語,，說了也不懂，所以簡單來說,，腫瘤標(biāo)志物就是人體的一些指數(shù),，當(dāng)這些指數(shù)超出正常范圍時(shí)，可能與腫瘤相關(guān),，對癌癥早期診斷有著重要的作用,。

常見的腫瘤標(biāo)志物包括：

甲胎蛋白 AFP：主要針對發(fā)現(xiàn)早期肝癌,，對于乙型肝炎（HBV）患者和丙型肝炎（HCV）患者等肝癌高危人群，通過甲胎蛋白AFP檢測,，可以發(fā)現(xiàn)70%~80%的早期肝癌,。

癌胚抗原 CEA：主要針對肺癌和胃腸癌，抽血檢查,?？砂l(fā)現(xiàn)70%－80％的肺癌和胃腸癌。

糖鏈抗原 CA125: 主要針對早期發(fā)現(xiàn)卵巢癌,，抽血檢查,，可發(fā)現(xiàn)50％－60％的卵巢癌。

EB病毒殼抗原VCA/IgA抗體和早期抗原EA/IgA抗體: 主要針對早期發(fā)現(xiàn)鼻咽癌,，鼻咽癌有“廣東癌”之稱,，在廣東籍人群中發(fā)病率較高，檢查EB病毒殼抗原VCA/IgA抗體和早期抗原EA/IgA抗體,，可以早期發(fā)現(xiàn)80％的鼻咽癌,。

腫瘤標(biāo)志物異常：不一定就有癌癥

首先,，腫瘤標(biāo)志物的升高不一定是“有意義”的升高,。

通常抽血化驗(yàn)的腫瘤標(biāo)志物主要是針對肝癌、前列腺癌,、腸癌,、肺癌等腫瘤。

在醫(yī)學(xué)上,，腫瘤標(biāo)志物的升高分為兩個(gè)水平:

一種是略微高于正常水平,，稱為[輕微升高]。

另一種是大幅超過正常水平,，稱為[有意義]的升高,。

其次,，腫瘤標(biāo)志物的升高不一定是癌癥造成的,，一些其他因素也容易導(dǎo)致腫瘤標(biāo)志物升高。看完這個(gè)表,，大家就會發(fā)現(xiàn),，當(dāng)腫瘤標(biāo)志物水平輕微升高時(shí)，即使超過了正常水平,，也不一定是有意義的升高。

例如病毒性肝炎,、肝硬化可致 甲胎蛋白AFP 升高,；吸煙可致癌胚抗原 CEA 升高；急性膽管炎、急慢性胰腺炎,、膽汁淤積癥,、肝硬化、慢性活動性肝炎可致糖基抗原 CA19-9 升高等等,。

再者，單一腫瘤標(biāo)志物的升高不足以診斷癌癥,。因?yàn)槟[瘤標(biāo)志物與腫瘤并不是一一對應(yīng)的關(guān)系,，同一腫瘤可出現(xiàn)多個(gè)腫瘤標(biāo)志物，不同腫瘤亦可同時(shí)出現(xiàn)同一腫瘤標(biāo)志物,。

舉個(gè)栗子,，糖基抗原 CA125不僅是卵巢癌的特異性標(biāo)志物，輸卵管腺癌,、子宮內(nèi)膜癌,、宮頸癌、胰腺癌,、腸癌,、乳腺癌和肺癌患者糖基抗原 CA125 的水平也會升高。

而卵巢癌的腫瘤標(biāo)志物包括糖基抗原 CA125,，甲胎蛋白 AFP,，乳酸脫氫酶 LDH，癌胚抗原CEA,人絨毛膜促性腺激素β亞基（β-HCG）等,。

因此,，檢測機(jī)構(gòu)常常選擇 5～6 項(xiàng)靈敏度與特異性高度互補(bǔ)的腫瘤標(biāo)志物構(gòu)成組合，進(jìn)行聯(lián)合檢測,。

腫瘤標(biāo)志偏高：適當(dāng)調(diào)理、積極檢查

目前腫瘤標(biāo)志物在臨床上主要用于腫瘤輔助判斷,。腫瘤標(biāo)志物的升高,，可能是良性的問題，比如感染,、吸煙等等,，也可能是惡性的腫瘤。

醫(yī)學(xué)上有許多方法可以來幫助區(qū)別這種升高是不是惡性腫瘤導(dǎo)致的,，但并不是每個(gè)人都立即需要進(jìn)一步的檢查,。

1.一般地說，對稍高于正常值上限但無明顯可疑癥狀,，可在適當(dāng)調(diào)理,、休息后,，再進(jìn)行一次腫瘤標(biāo)志物篩查。如繼續(xù)在原值范圍波動,，或有增高趨勢,，應(yīng)針對同一項(xiàng)目同時(shí)在腫瘤醫(yī)院和其他醫(yī)院復(fù)查，必要時(shí)需要做CT,、PET等檢查,。

2.如果腫瘤標(biāo)志物反復(fù)上下波動，但總體沒有繼續(xù)增高的趨勢,，那就不必過分緊張,，我們可以選擇改善生活方式，如戒煙,、戒酒,、注意飲食、規(guī)律作息,，調(diào)整好身體狀態(tài),。

因此，即使體檢腫瘤標(biāo)志物偏高也不要太緊張,，積極地去醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步確診就可以了,。

最后，建議從事高污染工作和進(jìn)入高危年齡者每年進(jìn)行癌癥篩查,，而有腫瘤家族史者也要及早進(jìn)行癌癥篩查,。

第二部影像學(xué)檢查，將在明天的頭條文章中,，詳細(xì)為大家介紹,。

感興趣的小伙伴們，趕緊點(diǎn)擊訂閱,，關(guān)注健康,，未完待續(xù)....