高血壓是否一定需要服用降壓藥呢,？

答案是：不一定！

引起血壓升高的原因分兩個(gè)大類：

第一是原發(fā)性高血壓,，也是平常最常見的高血壓，占血壓升高患者的95%以上,，找不到病因,，由遺傳的環(huán)境等多因素引起，機(jī)制未完全闡明,；

第二是繼發(fā)性高血壓，繼發(fā)性性高血壓是能夠找到基礎(chǔ)病因的,。血壓升高就是這些基礎(chǔ)病因惹的禍,，比如慢性腎功能不全、腎動(dòng)脈狹窄,、嗜鉻細(xì)胞瘤,、醛固酮增多、庫(kù)欣綜合征,、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等,。

繼發(fā)性高血壓患者的根本治療在于查明基礎(chǔ)病因并針對(duì)病因治療,，病因治療后部分繼發(fā)性高血壓患者血壓會(huì)恢復(fù)正常,，不需要服用降壓藥物。如果基礎(chǔ)病因無法根治那就需要根據(jù)情況,，必要時(shí)使用降壓藥物治療,。

原發(fā)性高血壓患者,，血壓目前是無法根治的,。治療方式要根據(jù)患者血壓的分級(jí)水平、靶器官損傷情況,、是否合并糖尿病,、心腦血管疾病情況或危險(xiǎn)分層等綜合評(píng)估,。

哪些高血壓患者需要服用降壓藥,？

①高血壓2級(jí)或以上患者,；

②高血壓合并糖尿病，或者已經(jīng)有心,、腦、腎靶器官損害或并發(fā)癥患者,；

③凡血壓持續(xù)升高,，改善生活方式后血壓仍未獲得有效控制者。

④心血管危險(xiǎn)分層的角度,，屬于高危和很高?；颊弑仨毷褂媒祲核幬飶?qiáng)化治療。

哪些高血壓患者可以不用服用降壓藥,？

新診斷的年輕的一級(jí)高血壓患者，可以不用服用降壓藥物,，而采取控制飲食和調(diào)整生活方式降壓,。

如果通過3個(gè)月的生活方式和飲食習(xí)慣調(diào)整，血壓能夠達(dá)標(biāo)并維持,，就可以不用使用降壓藥物,，密切監(jiān)測(cè)即可；如果通過3個(gè)月的生活方式和飲食習(xí)慣調(diào)整不能達(dá)標(biāo),，那還是需要服用降壓藥治療,。

高血壓患者的生活方式干預(yù)包括（適合若有的高血壓患者）：

①減輕體重：將BMI盡可能控制在＜24kg/m2；體重降低對(duì)改善胰島素抵抗,、糖尿病,、血脂異常和左心室肥厚均有益；

②減少鈉鹽攝入：膳食中約80％鈉鹽來自烹調(diào)用鹽和各種腌制品,，所以應(yīng)減少烹調(diào)用鹽,，每人每日食鹽量以不超過6g為宜；

③補(bǔ)充鉀鹽：每日吃新鮮蔬菜和水果,；

④減少脂肪攝入：減少食用油攝入,，少吃或不吃肥肉和動(dòng)物內(nèi)臟；

⑤戒煙限酒,；

⑥增加運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)

所以說，高血壓患者不一定都要服用降壓藥物,。繼發(fā)性高血壓患者,，基礎(chǔ)病因治療,，血壓恢復(fù)正常后不需要服用降壓藥物。新診斷的年輕的一級(jí)高血壓患者通過生活方式干預(yù)血壓達(dá)標(biāo)也不需要服用降壓藥物,。其他的高血壓患者都需要服用降壓藥物干預(yù)治療,。

另外所有的高血壓患者，健康的生活方式干預(yù)都是有必要的,！