在我國,,高血壓患者人數(shù)已經(jīng)突破3.3億。其中,,繼發(fā)性高血壓雖然占的比重不高,,但和很多常見疾病相比,仍然是龐大的數(shù)字,。所謂的繼發(fā)性高血壓,,就是指病因明確的高血壓,當(dāng)查出病因并有效去除或控制病因后,,作為繼發(fā)癥狀的高血壓可被治愈或明顯緩解,。所以,確診高血壓的人,,還要進(jìn)一步判斷到底是原發(fā)性還是繼發(fā)性高血壓,,以找到合適的方案治療。 繼發(fā)性高血壓六種特征: 1.年輕患者發(fā)生了中級,,甚至是嚴(yán)重程度的血壓升高,。這種情況下就要懷疑可能是繼發(fā)性高血壓; 2.繼發(fā)性高血壓的癥狀,、體征或其它檢查有相關(guān)的提示,,例如突發(fā)血壓升高、間斷血壓升高,、近期有明顯怕熱,、多汗、消瘦癥狀,,出現(xiàn)血尿或明顯蛋白尿等,,脈搏搏動不對稱性減弱或消失,腹部聽到粗糙的血管雜音,; 3.高血壓病長期口服利尿藥或者是吲達(dá)帕安也會導(dǎo)致低血鉀,。但是,如果高血壓患者反復(fù)出現(xiàn)非藥物性低血鉀,,就有可能是繼發(fā)性高血壓引起的,; 4.對于大多數(shù)高血壓患者而言,任何一種降壓藥,,單藥治療僅能使少數(shù)患者的血壓達(dá)標(biāo),,為使血壓降至目標(biāo)水平,大多數(shù)患者需應(yīng)用兩種或更多種的藥物,。而繼發(fā)性高血壓患者則不同,,即使是聯(lián)合多種降壓藥,治療效果仍然較差; 5.治療過程中血壓曾經(jīng)控制良好但近期難以控制,,這種情況也需要排查是否繼發(fā)性高血壓,; 6.高血壓急癥是指在原發(fā)性或繼發(fā)性高血壓患者,在某些誘因作用下,,血壓突然和顯著升高(一般超過180/120mmHg),,同時伴有進(jìn)行性心、腦,、腎等重要靶器官功能急性損害的一種嚴(yán)重危及生命的臨床綜合征,。如果出現(xiàn)血壓短期內(nèi)急劇上升,也要警惕是否繼發(fā)性高血壓的可能,。 繼發(fā)性高血壓在所有高血壓患者中,,僅占5—10%,但其病因常見為腎實(shí)質(zhì)性,、腎血管性高血壓,,內(nèi)分泌性和睡眠呼吸暫停綜合征等,所以繼發(fā)性高血壓患者發(fā)生心血管病,、腦卒中,、腎功能不全的危險性更高。所以,,提高對繼發(fā)性高血壓的認(rèn)識,是很有必要的,。 |
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