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高血壓是心腦血管疾病的重要誘因,！管理好高血壓,，具有重要意義。而這其中的重要一環(huán)是要厘清有關(guān)高血壓認(rèn)識(shí)或概念上的誤區(qū),。 真相一：中國(guó)高血壓2.7億,，半數(shù)以上不知道自己患高血壓高血壓患者在全球有10億人,，中國(guó)有2.7億人。根據(jù) 2012~2015 年全國(guó)高血壓抽樣調(diào)查，18 歲以上成人高血壓（≥ 140/90 mmHg,，1 mmHg=0.133 kPa）知曉率為 46.9%,，也就是說有53.1%的高血壓患者不知道自己患有高血壓。在知道自己有高血壓的患者中,，86.8%在進(jìn)行治療,，而治療控制率僅為 37.6% 。高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓，繼發(fā)性高血壓是由明確病因如腫瘤,、內(nèi)分泌失調(diào),、腎臟疾病或其他藥物等引發(fā)的高血壓，而原發(fā)性高血壓病因不明,，二者可以通過檢查來辨別。繼發(fā)性高血壓的病因治愈后,，高血壓就能治愈,；原發(fā)性高血壓可以控制，但不能完全治愈,。高血壓大部分都是原發(fā)性的,，因此，那些宣稱“藥到病除”“根治高血壓”“永不復(fù)發(fā)”的人都是騙子,！真相三：降壓藥本質(zhì)與其說是“治療”不如說是“控制”血壓高血壓是一種頑固的慢性疾病,，對(duì)絕大多數(shù)高血壓患者來說，目前的降壓藥治療僅能使血壓得到控制,，但卻幾乎不可能使其治愈,。因此，患者一旦開始藥物降壓治療后,，多需長(zhǎng)期連續(xù)服藥,，透過服藥使血壓穩(wěn)定，防止其他器官病變,，預(yù)防心臟血管及腦血管疾病發(fā)生,，以維持良好的生活質(zhì)量。 真相四：血壓會(huì)隨著晝夜和季節(jié)呈規(guī)律性動(dòng)態(tài)變化正常情況下,，人的血壓也是隨著一定規(guī)律變化的,。一般呈夜間低、白天高的杓型曲線,。存在“雙峰一谷”的特點(diǎn),，即在早上6點(diǎn)~10點(diǎn)左右血壓逐漸升高達(dá)到全天最高峰，然后逐漸降低,。大概到下午4點(diǎn)~6點(diǎn),，血壓再次逐漸升高,，又達(dá)到一個(gè)高峰但通常不會(huì)超過上午的高峰，然后血壓又逐漸下降,，到凌晨2點(diǎn)~3點(diǎn)左右血壓達(dá)到全天的最低值,。全天血壓波動(dòng)幅度在20~30mmHg之間。高血壓患者由于血壓調(diào)節(jié)能力下降,，也可能呈現(xiàn)非杓型（夜間血壓下降＜10%）,、反杓型（夜間血壓升高）或超杓型（夜間血壓下降＞20%）的特點(diǎn)。此外,，血壓還表現(xiàn)為夏天略低,，冬天略高。這也是為什么高血壓患者在冬季易發(fā)生心腦血管事件的原因,。真相五：高血壓控制好了可以減藥,，但停藥需謹(jǐn)慎有些患者吃藥后血壓控制不錯(cuò)，或到夏天發(fā)現(xiàn)血壓有一定程度或明顯降低,，此時(shí)往往自行減少降壓藥用量,，甚至停藥。幾天后發(fā)現(xiàn)血壓重新升高,，又重新服藥或增加藥物劑量,。這種做法很不科學(xué)，甚至?xí)?duì)身體健康產(chǎn)生不良影響,。降壓方案的確定有很強(qiáng)的專業(yè)性,，需要考慮很多因素，絕大多數(shù)高血壓患者需要長(zhǎng)期服藥,。在夏天,，隨著人體對(duì)氣溫逐漸適應(yīng)其血壓可以重新恢復(fù)穩(wěn)定。如果血壓降低過于明顯（例如低于120/70 mmHg或有頭暈,、眼前發(fā)黑等低血壓癥狀）,，則需咨詢醫(yī)生，在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)調(diào)整治療方案,。如果血壓持續(xù)低于100/60 mmHg則需要暫時(shí)停服一兩頓藥,，待血壓回升后在醫(yī)生指導(dǎo)下重新啟動(dòng)降壓藥物治療，并且從更小的劑量開始用藥,。1,、繼發(fā)性高血壓，基礎(chǔ)疾病治愈后,，血壓可以恢復(fù)正常,，從而停用降壓藥。2、有些患者的高血壓與不健康的生活方式有明顯關(guān)系,，如果能夠糾正肥胖,、缺乏運(yùn)動(dòng)、食鹽攝入過多,、酗酒,、生活不規(guī)律等不良飲食，血壓可能降至正常水平,，從而停用降壓藥,。肥胖者減肥是治療高血壓的有效措施。3,、高血壓患者如果發(fā)生心肌梗死或心力衰竭,，心臟射血能力顯著降低，血壓也會(huì)隨之下降,。這些患者可能需要停用降壓藥,，但這并不是我們希望看到的狀況。在此,，小編需要再次強(qiáng)調(diào)：高血壓患者不能自行停藥,，處方變化需經(jīng)專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)！真相六：比起高血壓,，血壓波動(dòng)過大更危險(xiǎn)“降壓是硬道理”這一說法已被大多數(shù)人接受，但不少人并不知道,，血壓無論降與不降,，只要忽高忽低、上下波動(dòng)大,，都會(huì)使高血壓這一“無形殺手”的殺傷力更強(qiáng),。血壓水平忽高忽低會(huì)直接影響到心臟、腦,、腎臟等重要器官的血液供應(yīng),，還可能誘發(fā)嚴(yán)重的疾患（如急性心肌梗死、腦卒中等）,。真相七：很多高血壓患者睡眠打呼嚕,，原因不是高血壓，可能是有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）是一種臨床綜合征,，常見的臨床表現(xiàn)有：①夜間：打鼾,、張口呼吸、呼吸暫停,、窒息,、睡眠障礙、夜尿、血壓增高,、發(fā)汗,；②白天：嗜睡、晨起口干,、頭痛,、疲乏、不能解乏的睡眠,、注意力不集中,、記憶力減退等。
OSAHS是高血壓的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,，83%的難治性高血壓存在OSAHS,，OSAHS也是繼發(fā)性高血壓的主要原因。此外,，還會(huì)引發(fā)心腦肺血管并發(fā)癥乃至多臟器損害,，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和壽命。一旦發(fā)現(xiàn),，需要積極治療,。來源：郭藝芳心前沿、好大夫在線,、家庭用藥,、新浪健康及網(wǎng)絡(luò)等。
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