本文理論依據(jù)：《中醫(yī)男科學》、《中醫(yī)內(nèi)科學》,、《中醫(yī)實用內(nèi)科學》

論岐黃之道,， 謀蒼生之福，歡迎走進“精誠名醫(yī)匯”,。列位看官,，今天我們說的話題，關(guān)乎男性,。用四個字概括,，這就是“舉而不強”。

舉而不強——這是隱晦,、略顯文雅的說法,。各種含義，看官心知肚明,。

最近一段時間,，本訂閱號接連刊發(fā)了幾篇關(guān)于男性生殖障礙的文章，著重批駁了當下動輒補腎的濫調(diào),，在廣大網(wǎng)友中引起了不小反響,，起到了一定的正本清源的作用。今天,，我們說的也是與此相關(guān),。

話說男性的生殖功能障礙（陽痿為主），除了和之前提到的心脾兩虛,、肝郁氣滯有關(guān)外,，還有一重因素，不可忽視,。這就是濕熱下注,。這一重因素，如果用時下補腎益陽的方法,，實在是火上澆油,。臨床上，有很多看官、患者吃過這方面的大虧,，上過大當,，令人心痛。

關(guān)于濕熱下注所致的陽痿,，其實古人早就重視過,。君不見《類證治裁》里面講過：“亦有濕熱下注，宗筋弛縱而致陽痿者”,。

這怎么理解呢,？首先說，這類患者在陽痿的同時,，往往有小便短赤,、肢體尤其是下肢酸困沉重乏力，舌苔黃而膩,，脈象滑數(shù)或者沉滑,，并且伴發(fā)陰囊潮濕的幾率很高。生活中,，常出現(xiàn)口中異味大,、腹脹、食欲不佳的現(xiàn)象,?？傮w給人的感覺，就是一股濕熱之氣,。濕熱下注,，宗筋在潮濕悶熱的環(huán)境下，難免出現(xiàn)功能上的障礙,，于是“宗筋廢弛”,，形成陽痿,。

其實,，這樣的病因病機，古來醫(yī)家認為并不多見,。比如《景岳全書·陽痿》里面就明確指出：“火衰者十居七八,，火盛者僅有之耳”。不過,，那是在古代,。在當代，隨著生活環(huán)境,、飲食習慣的變化,，人們的體質(zhì)和疾病譜都發(fā)生了改變。可以說,，這種濕熱下注引發(fā)的陽痿,，是越來越多見了。平時嗜好酒肉,、辛辣,、肥甘厚味、疏于運動,，啤酒烤串不離口的人,，最容易出現(xiàn)此類問題。

由于此類患者屬于實熱證,，因此是萬萬補陽不得的,。誰在這個時候濫用滋補腎陽的方法，誰就是在拿身體開玩笑,，對人對己極不負責,。

那么，這個時候,，我們到底該怎么辦呢,？當然是清利濕熱了。在這里,，我們?yōu)槟故疽粡堊鎳鴤鹘y(tǒng)醫(yī)學的經(jīng)典方劑,。它對于調(diào)節(jié)此類問題是有功效的。組方如下——

龍膽草6克,，黃芩9克,，梔子9克，澤瀉12克,，木通6克,，車前子9克，當歸3克,，生地黃9克,，柴胡6克，甘草6克,。水煎服,。此等用法用量，我們參考自《全國中醫(yī)藥行業(yè)高等教育“十三五”規(guī)劃教材·方劑學》,。

如果看官最近經(jīng)常關(guān)注我們訂閱號推送的內(nèi)容,，應(yīng)該熟知此方了。它其實就是源于《醫(yī)方集解》里的龍膽瀉肝湯,。這張方劑,，是中醫(yī)學里面清利濕熱的代表方劑,，在中醫(yī)方劑之林里面占有十分重要的位置，很有代表性,。

它是如何清利濕熱的呢,？我們來簡單說說其中的精義。

這里面,，君藥是龍膽草,。它大苦大寒，既能泄火,，還能清濕熱,，一箭雙雕。輔佐龍膽草的,，是黃芩和梔子,。它們倆配合，可以清熱,、燥濕,，幫助龍膽草發(fā)揮作用。

中醫(yī)治病,，歷來講究導邪外出,，從來不趕盡殺絕（這是東方文明和西方殺伐文明的最大區(qū)別）。所以對濕熱之邪,，我們要把它們導除去,。怎么導？用小便,。所以這里面就有澤瀉,、木通、車前子三味滲濕清熱利尿的藥物,。

濕熱,，容易灼傷陰津。而且方才又是苦寒,，又是利水,，難免會進一步傷害陰津。那怎么辦,？這里用當歸和生地來滋養(yǎng)陰血,。這就是驅(qū)邪與扶正相結(jié)合,。

最后,，再用柴胡疏肝，防止方才那么多苦寒之藥直折肝氣,，又蘊含著“火郁發(fā)之”的精髓理念,，可謂畫龍點睛,。

就這樣，熱得解,，濕得利,，濕熱之邪一去，宗筋得養(yǎng),，則諸癥自平,。

看官須知，我們介紹方劑,，絕不是為了讓您使用方劑,。因為方劑的應(yīng)用，必須經(jīng)過四診合參,、嚴格辯證,，要在中醫(yī)師辯證指導下應(yīng)用。我們的目的,，在于帶您認識,、領(lǐng)會真正的中醫(yī)調(diào)治疾病心法，感受古老傳統(tǒng)醫(yī)學的魅力,。更重要的是,，了解疾病的來龍去脈。正如這濕熱下注所致的陽痿,，補腎是要千萬謹慎的,。

好了。文說到這里,，即將告一段落,。您意下如何？請在評論區(qū)暢所欲言,。