黃玫瑰 音樂： 孫露 - 非常女聲·玫瑰 STS+SRS

    秦某某, 女, 29歲,，江西南昌人, 2021年11月13日初診,。自述近半年來，每當房事則陰中出血,，經(jīng)多方治療, 點滴抗生素塞藥等罔效, 甚為苦腦,。

    刻證見人面赤聲廣, 精神煩燥, 遇小事易生氣,  頭痛目赤，脅痛,，口苦,， 帶下黃白，小腹墜脹,，經(jīng)期延長,，外陰熱感搔癢、舌質(zhì)紅，脈弦滑有力,。此疾乃肝膽濕熱下注,，瘀結(jié)于陰中，交感傷絡(luò),。治應(yīng)清利肝經(jīng)濕熱為宜,。擬龍膽瀉肝湯加味。一診疏方十劑, 處方如下:

墓頭回 15g 生地30克龍膽草12克柴胡12克炒梔子10克炒蒲黃90克黃芩12克澤瀉10克車前仁12克當歸20克木通6克甘草5克粳米30克 水煎服用, 日一劑煎二次,。囑早睡早起,早起鍛煉,生冷油膩辛辣不吃,。

    二診, 精神已不煩燥, 用藥期間, 帶下基本沒有, 房事已基本無出血。二診用藥處方如下,效不更方, 仍與前方減墓頭回 , 加黨參15克, 十劑,。三診, 各癥狀皆無, 疾病告愈,。三診用藥, 囑自行買丹梔逍遙丸，以鞏固其效而善其后, 囑遵守生活習慣, 有問題隨診!

         案評方解: 交嫌出血一病,，歷代方書均有論述,。多從肝腎陰虛，脾氣虛弱以及沖任濕熱下注論治,。本案乃肝郁化火,，肝膽濕熱下注而瘀結(jié)于陰中，房事傷絡(luò)所致,。吾治此疾, 蓋有脅痛口苦,，外陰熱感搔癢、脈弦滑有力等癥,。乃肝經(jīng)之為病也,。故用龍膽草瀉肝膽之火，以柴胡為肝使,，以甘草緩肝急,，用蒲黃以炒用之以助補脾之藥，乃攝血歸源,，使不妄行,。用粳米者, 谷氣便作，所補不細,，又極柔膩,，與腸胃相得， 取甘以緩之,，使不于苦寒敗中也,。此方更佐以芩、梔,、通,、澤,、車前,墓頭回 輩大利前陰，使諸陰濁濕熱有所從出也,。然皆瀉肝之品,，若使病盡去，恐肝亦傷矣,，故又加當歸生地補血以養(yǎng)肝,。此肝為藏血之臟，補血即所以補肝也,。而妙在瀉肝之劑,，反作補肝之藥，寓有戰(zhàn)勝撫綏之義矣,。

     凡婦人交接即出血者,，多由陰氣薄弱，腎元不固,，或陰分有火而然,。若脾虛氣陷不能攝血者，宜補中益氣湯,，或補陰益氣煎,。若脾腎虛弱陰氣不固者，宜壽脾煎,、歸脾湯,。若肝腎陰虛不守者，宜固陰煎,。若陰火動血者,，宜保陰煎。此上文乃先賢 明.張介賓于婦女交接出血之詳論, 吾輩應(yīng)運用當靈活權(quán)變,，不可執(zhí)一,，對后世頗有啟迪。