經(jīng)常聽(tīng)到患者說(shuō)曾經(jīng)暈倒過(guò)，伴或不伴意識(shí)不清、大小便失禁等,，而患者的反應(yīng)大致有兩種：要么緊張得不知如何是好,，要么因?yàn)橹鬀](méi)有癥狀而滿不在乎。其實(shí),，任何不明原因的暈厥,，都有必要明確原因，因?yàn)楹苡锌赡芟乱淮螘炟示褪侵旅摹?/p>

　　暈厥是由于大腦突然供血供氧不足而引起的突發(fā)性,、短暫性的意識(shí)障礙,，同時(shí)可伴有其他植物神經(jīng)癥狀，如心慌,、出冷汗,、呼吸不暢、大小便失禁等,，暈厥的原因和診斷極為重要,，尤其是那些反復(fù)發(fā)作、無(wú)規(guī)律可循的暈厥,，輕者有短暫性的意識(shí)模糊,，重者可能突然摔倒在地、頭破血流,，甚至死亡,，所以萬(wàn)萬(wàn)不能大意。今天我們來(lái)看看哪些原因會(huì)導(dǎo)致暈厥,。

　　1,、心律失常性暈厥：

　　（1）緩慢性心律失常,，如病態(tài)竇房結(jié)綜合征,、高度或完全性房室傳導(dǎo)阻滯；

　?。?）快速性心律失常,，如陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、房室傳導(dǎo)心房撲動(dòng),、陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速,、尖端扭轉(zhuǎn)型室速等；

　?。?）Q-T間期延長(zhǎng)綜合征,；

　　（4）短QT間期綜合征,；

　?。?）Brugada綜合征,；

　　2、器質(zhì)性心臟病或心肺疾病性暈厥：

　?。?）重度冠脈狹窄、急性心肌缺血或心肌梗死,；

　?。?）心房黏液瘤；

　?。?）肥厚型梗阻性心肌?。?/p>

　?。?）肺動(dòng)脈高壓,；

　　（5）肺栓塞,；

　?。?）急性主動(dòng)脈夾層；

　　心源性暈厥是最危險(xiǎn)且預(yù)后較差的一類(lèi)暈厥,，如不及時(shí)治療,，猝死風(fēng)險(xiǎn)極高。此類(lèi)暈厥的意識(shí)恢復(fù)時(shí)間視心律恢復(fù)正?；蛐奶謴?fù)的時(shí)間而定,，需要由專(zhuān)業(yè)的心內(nèi)科醫(yī)生結(jié)合患者的臨床癥狀、體征,、必要檢查（包括普通心電圖,、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲,、MRI,、冠脈CTA、心臟導(dǎo)管檢查等）綜合分析,。心律失常導(dǎo)致的反復(fù)暈厥,，要考慮安裝起搏器。所以一旦懷疑,，建議盡快到醫(yī)院心內(nèi)科接受相應(yīng)的檢查和治療,。

　　多因短暫性腦缺血發(fā)作、鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征引起,。多見(jiàn)于有“三高”病史,、動(dòng)脈粥樣硬化病變、肥胖,、長(zhǎng)期吸煙,、運(yùn)動(dòng)過(guò)少等人群,。

　　此類(lèi)型暈厥，不論患者是否很快恢復(fù)意識(shí),，都建議到醫(yī)院進(jìn)一步做經(jīng)顱多普勒超聲,、動(dòng)脈血管超聲（包括頸動(dòng)脈、雙上肢動(dòng)脈,、雙側(cè)鎖骨下動(dòng)脈）,、頭顱CT掃描等檢查以確診。

　　血管迷走性暈厥：多見(jiàn)于年輕人,，常在情緒緊張,、長(zhǎng)時(shí)間站立后出現(xiàn)，可伴隨面色蒼白,、頭暈,、惡心、嘔吐,、出汗,、乏力感等癥狀。

　　特定情境暈厥：多發(fā)生于特定的觸發(fā)因素之后,，如長(zhǎng)時(shí)間憋尿后突然排尿,、劇烈運(yùn)動(dòng)突然停止、劇烈咳嗽或打噴嚏,、長(zhǎng)時(shí)間待在空間密閉或人多且空氣流通不暢的地方,。

　　頸動(dòng)脈竇敏感性暈厥：多見(jiàn)于突然轉(zhuǎn)頭、頸部受壓（如衣領(lǐng)過(guò)緊過(guò)硬,、剃須或親吻時(shí)過(guò)度按壓等）,。頸部血管分叉處有一個(gè)地方叫“頸動(dòng)脈竇”，當(dāng)外力原因壓迫頸動(dòng)脈竇時(shí),，會(huì)導(dǎo)致血管擴(kuò)張,、血壓降低、腦血流減少,、心跳減慢等,，從而引起暈厥。如懷疑此類(lèi)暈厥病因,，最好由專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行頸動(dòng)脈按摩檢查以明確,。

　　多見(jiàn)于“久坐、久蹲,、平臥位突然轉(zhuǎn)為站立位”時(shí),，因血壓無(wú)法及時(shí)供應(yīng)到大腦而出現(xiàn)暈厥，可伴隨頭暈,、眼前發(fā)黑,、面色蒼白等癥狀,。長(zhǎng)期慢性低血壓、高血壓正在服用降壓藥治療的人群需警惕此類(lèi)暈厥,。另外,，長(zhǎng)時(shí)間泡腳或泡浴后，也可能因周?chē)軘U(kuò)張?zhí)^(guò),，導(dǎo)致大腦供血不足而出現(xiàn)暈厥。

　　此類(lèi)型暈厥建議采取“頭低腳高位”平臥休息,，一般情況下癥狀都能逐漸改善。

　　高血壓患者建議多監(jiān)測(cè)血壓心率,，咨詢(xún)醫(yī)生是否調(diào)整降壓藥的劑量,。

　　多見(jiàn)于長(zhǎng)時(shí)間空腹或腹瀉后、糖尿病患者藥物過(guò)量或三餐不規(guī)律,，因血糖濃度降低,，大腦缺乏足夠的代謝能量而出現(xiàn)暈厥，可伴隨心慌,、乏力,、出汗等前期癥狀。

　　此類(lèi)型暈厥在及時(shí)進(jìn)食碳水化合物或者口服葡萄糖水后癥狀可緩解,。若低血糖癥狀仍未糾正,，應(yīng)立即送到醫(yī)院,；若不及時(shí)處理,，嚴(yán)重的低血糖會(huì)造成大腦不可逆的損傷，導(dǎo)致患者昏迷不醒,。

　　糖尿病患者建議多監(jiān)測(cè)血糖,，咨詢(xún)醫(yī)生是否調(diào)整降糖治療方案,。

　　也就是常說(shuō)的中暑，因長(zhǎng)時(shí)間暴露在高溫高熱且潮濕的環(huán)境中,，而身體的體溫調(diào)節(jié)能力下降，無(wú)法及時(shí)散熱所發(fā)生的暈厥,。

　　此類(lèi)型暈厥應(yīng)及時(shí)將患者轉(zhuǎn)移到陰涼,、通風(fēng)的地方平臥,，解開(kāi)患者的衣領(lǐng),，保持周?chē)諝饬魍?，多?shù)都能恢復(fù)，如果患者仍未恢復(fù)意識(shí),，應(yīng)盡快送到醫(yī)院,。

　　暈厥在一般情況下沒(méi)有特效藥物，但有原發(fā)病的一定要積極治療,。人的身體是最誠(chéng)實(shí)的儀器,，任何地方出了問(wèn)題，都會(huì)有或多或少的表現(xiàn),，雖然不贊成過(guò)度緊張和焦慮,，可如果忽略了這些征兆，沒(méi)準(zhǔn)兒小病真的拖成大病,。所以碰到不明原因的暈厥,，尤其是反復(fù)多次出現(xiàn)的暈厥，不能“爬起來(lái)轉(zhuǎn)頭就忘”,，最好到醫(yī)院咨詢(xún)醫(yī)生，查清病因,。