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頭暈,、頭痛 手臂疼痛麻木 甚至腦梗發(fā)作 當(dāng)心是“竊血大盜” 鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征 惹得禍！
真實(shí)案例 近日,，62歲的李阿姨,，因頭暈、頭痛來到醫(yī)院急診科就診,。 據(jù)李阿姨講,，頭疼問題不是一兩天了，最近發(fā)作頻繁,，還出現(xiàn)了視物模糊,、惡心嘔吐，甚至不能站立和行走,，休息后也不見好轉(zhuǎn),。 經(jīng)頭顱MRI檢查，結(jié)果顯示李阿姨左側(cè)小腦大面積腦梗死,。
入院后,，臨床醫(yī)生在進(jìn)一步檢查中發(fā)現(xiàn)，李阿姨的雙臂血壓差過大,，再結(jié)合其癥狀表現(xiàn),，醫(yī)生安排李阿姨進(jìn)行了頸動(dòng)脈血管彩色多普勒超聲及顱內(nèi)段血管超聲檢查，超聲醫(yī)學(xué)科主任郭宏斌表示,，頸部血管超聲檢查可以評(píng)估頸動(dòng)脈是否有斑塊，是否有狹窄以及頸動(dòng)脈供血情況等,，顱內(nèi)段血管超聲檢查幫助評(píng)估顱內(nèi)血管是否有狹窄,，盜血及供血不足情況等 。 經(jīng)超聲檢查顯示,，原來李阿姨患有左側(cè)鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征,，而這正是導(dǎo)致李阿姨長(zhǎng)期頭暈頭痛，引發(fā)腦梗的“罪魁禍?zhǔn)住薄?/span>找準(zhǔn)病因,，對(duì)癥治療,，目前，李阿姨的情況有了極大好轉(zhuǎn),。
△超聲檢查結(jié)果顯示患者左側(cè)鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征
科普時(shí)間 1 “竊血大盜” 鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征 鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征是一種常見的動(dòng)脈硬化性疾病,。 為什么說它是“竊血大盜”？ 那是因?yàn)?/span>人體雙上肢的供血主要來源于鎖骨下動(dòng)脈,，而鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征會(huì)導(dǎo)致鎖骨下動(dòng)脈近心段狹窄或閉塞,，這時(shí),，上肢就“不得已”經(jīng)由椎動(dòng)脈從顱內(nèi)“盜血”，以滿足上肢自身供血需求,，進(jìn)而引起頭暈,、小腦/腦干梗死、同側(cè)上肢乏力,、脈搏減弱,、血壓降低等臨床癥狀。 2 當(dāng)心這些癥狀,！ 除了最常見的眩暈,、肢體輕癱、感覺異常,、雙側(cè)視力障礙,、暈厥等癥狀，部分鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征患者會(huì)有上肢易疲勞,、酸痛,、發(fā)涼表現(xiàn)等。 少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)“傾倒癥”,，即突然下肢肌力喪失而跌倒,，但沒有意識(shí)障礙，并能迅速恢復(fù),?；蛴虚g歇性跛行、發(fā)音困難,、吞咽困難,、耳鳴、抽搐,、頭痛及精神障礙,。 極少數(shù)會(huì)引起手指發(fā)紺或壞死。 3 常見病因有哪些,？ 主要見于中老年人,，多存在高血壓、糖尿病,、高脂血癥及吸煙的危險(xiǎn)因素,。 多發(fā)性大動(dòng)脈炎；先天性鎖骨下動(dòng)脈發(fā)育不良,；醫(yī)源性,、外傷性損傷等。 4 診斷方式 目前,，鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征的診斷已非難事,，頸動(dòng)脈血管彩色多普勒超聲就是一種有效的診斷方式,。 超聲可以明確鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征的病因，顯示病變的部位和程度,，確定椎動(dòng)脈的血流方向,，為疾病的診斷提供依據(jù)與標(biāo)準(zhǔn)，是臨床篩查常用的檢查方法,。 5 如何預(yù)防,？ 鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征的預(yù)防主要是去除“三高”等危險(xiǎn)因素，在飲食上要多吃蔬菜水果等高纖維食物,，多吃大豆,、牛奶等高蛋白質(zhì)食品。 癥狀比較輕的患者,，需要注意上肢運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度和幅度,，時(shí)間不宜過長(zhǎng)，睡覺的時(shí)候枕頭要低,，還要使用藥物來輔助治療,，從而預(yù)防疾病的進(jìn)一步發(fā)展。 |
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