在健康人,,兩側(cè)上臂所測得的血壓數(shù)值可以有一定差異,但其差值一般不會超過5-10 mmHg,??勺髠?cè)高于右側(cè),也可右側(cè)高于左側(cè),。
因此,無論在醫(yī)院還是在家中,,首次測量血壓時應(yīng)該同時測量雙上臂血壓,,以后再測量時以較高一側(cè)為準。無論是否患有高血壓,,如果兩側(cè)血壓測量數(shù)值差值過大(超過10 mmHg甚至20 mmHg),,有可能是病理狀態(tài),應(yīng)該請醫(yī)生進一步診治。 兩側(cè)上臂之間的收縮壓差值大,,可能會增加高血壓患者心血管疾病的發(fā)生率和死亡率,。最近,蘇格蘭一項研究發(fā)現(xiàn),,如果高血壓患者的雙上肢血壓差值超過5 mmHg,,其在未來8年內(nèi)死于心血管病的危險增加1.6倍,雙上肢血壓差值≥10 mmHg者則增加了2倍,。
導(dǎo)致兩側(cè)上臂血壓差值增大的原因有多種,,例如年輕人可能因多發(fā)性大動脈炎或先天性動脈畸形所致,中老年人更多見于鎖骨下動脈等血管粥樣硬化所致的動脈狹窄,,因此應(yīng)予重視,。
鎖骨下動脈是全身動脈系統(tǒng)的一部分,這一血管發(fā)生了明顯的動脈粥樣硬化病變,,往往提示全身其他部位動脈(如冠狀動脈與頸動脈,、顱內(nèi)動脈等)也已經(jīng)發(fā)生了動脈粥樣硬化病變。換言之,,中老年高血壓患者雙側(cè)上肢的血壓差異很可能是全身性動脈粥樣硬化病變的一個標(biāo)志,。
因此,測量雙側(cè)上臂血壓非常重要,。若發(fā)現(xiàn)兩側(cè)血壓存在明顯差異,,應(yīng)該咨詢醫(yī)生并進行進一步檢查,明確原因,,必要時予以積極治療,。 |
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