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血壓值準(zhǔn)不準(zhǔn)關(guān)鍵看這五點(diǎn),!什么時(shí)候測(cè)血壓最好?

 眺月張家 2017-06-08

血壓值準(zhǔn)不準(zhǔn)關(guān)鍵看這五點(diǎn),!什么時(shí)候測(cè)血壓最好,?

美國(guó)心臟學(xué)會(huì)曾明確指出:血壓測(cè)量是執(zhí)行得“最不準(zhǔn)確”的測(cè)量之一。今天我們就說(shuō)說(shuō)如何準(zhǔn)確的在家里測(cè)量血壓,。

血壓值準(zhǔn)不準(zhǔn)關(guān)鍵看這五點(diǎn),!什么時(shí)候測(cè)血壓最好?

一,、血壓計(jì)的選擇

水銀柱血壓計(jì)將逐步被淘汰,,因此電子血壓計(jì)就成了監(jiān)測(cè)血壓的主要工具。家用電子血壓計(jì)主要有兩種:一種是臂式,,另一種是腕式,。中國(guó)血壓測(cè)量工作組推薦使用經(jīng)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì)進(jìn)行測(cè)量。血壓計(jì)認(rèn)證的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)主要有歐洲高血壓學(xué)會(huì)( ESH) ,、英國(guó)高血壓學(xué)會(huì)( BHS) 和美國(guó)醫(yī)療器械促進(jìn)協(xié)會(huì)( AAMI) 標(biāo)準(zhǔn),。我國(guó)推薦使用 ESH 標(biāo)準(zhǔn),而且每半年要對(duì)血壓計(jì)校準(zhǔn)一次,。

二,、袖帶的選擇

目前認(rèn)為袖帶氣囊的長(zhǎng)度應(yīng)當(dāng)能覆蓋上臂圍的80%,而寬度至少為上臂圍的40%,。袖帶的下緣在肘窩的上方2-3厘米,。我們可以根據(jù)自己的臂圍,,選擇不同型號(hào)的袖帶。對(duì)上臂過(guò)于粗壯的肥胖者,,在沒(méi)有合適的袖帶選用時(shí),,可將袖帶置于前臂上部來(lái)測(cè)橈動(dòng)脈血壓。如果左右上臂均不適合于血壓測(cè)量,,可以考慮使用下肢,。將袖帶綁于小腿下端,測(cè)踝部血壓,。

若袖帶過(guò)松,,所測(cè)得的收縮壓、舒張壓略有上升,,若袖帶過(guò)緊,,則收縮壓舒張壓均下降,且越緊越明顯,,但以收縮壓下降為主,。一般認(rèn)為能塞進(jìn)2個(gè)指頭時(shí)袖帶的松緊適度。

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三、測(cè)量的時(shí)間和姿勢(shì)

家庭血壓監(jiān)測(cè)中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)建議,,應(yīng)每日早(起床后),、晚(上床睡覺(jué)前)各測(cè)量2-3次,間隔1分鐘,。初診患者,,治療早期或雖經(jīng)治療但血壓尚未達(dá)標(biāo)或不穩(wěn)定患者,應(yīng)在就診前連續(xù)測(cè)量5-7天,;血壓控制良好時(shí),,每周測(cè)量1天。早晨血壓測(cè)量最好在排尿后,、早餐前和服藥前,。晚上血壓測(cè)量最好在晚飯后、洗浴后,、服藥后和就寢前,。在測(cè)量前 30分鐘內(nèi)禁止吸煙或喝咖啡和茶等刺激性食品。在有靠背的椅子上坐位休息至少5分鐘后,,開(kāi)始測(cè)量血壓,。測(cè)血壓時(shí),將捆綁袖帶的上臂放在桌子上,,與心臟同一水平,,兩腿放松、落地,。

如果背部沒(méi)有依靠或足部沒(méi)有落地,,收縮壓會(huì)比實(shí)際高出5-15mmHg;

雙腳交叉會(huì)高出5-8mmHg,;

沒(méi)有休息3-5min就測(cè)血壓,,會(huì)高出10-20mmHg;

如果測(cè)量血壓時(shí)患者在說(shuō)話(huà),,會(huì)高出10-15mmHg,;

如果呼吸困難,血壓會(huì)比實(shí)際高出5-8mmHg,;

如果被測(cè)者膀胱是充盈狀態(tài),,血壓會(huì)高出10-15mmHg;

如果有疼痛,,血壓會(huì)高出10-30mmHg,。

血壓值準(zhǔn)不準(zhǔn)關(guān)鍵看這五點(diǎn)!什么時(shí)候測(cè)血壓最好,?

四,、裸露還是著衣測(cè)量血壓

中國(guó)血壓測(cè)量工作組要求裸露上臂來(lái)測(cè)量血壓。在日常血壓測(cè)量工作中,,尤其是在低溫測(cè)量環(huán)境和秋冬季節(jié),,很多人采用著衣法進(jìn)行血壓測(cè)量,這樣可行嘛,?有研究表明著衣測(cè)量方法對(duì)血壓的影響與標(biāo)準(zhǔn)測(cè)量法比較,,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。但要求內(nèi)衣厚度<>

五,、測(cè)量左臂還是右臂

建議初次測(cè)量左右上臂血壓(肱動(dòng)脈處),,以血壓高的一側(cè)作為血壓測(cè)量的上肢。正常人右側(cè)肱動(dòng)脈來(lái)源于主動(dòng)脈弓之第一大分支——無(wú)名動(dòng)脈,,而左肱動(dòng)脈來(lái)源于第三分支——左鎖骨下動(dòng)脈,。因此一般說(shuō)來(lái)右上肢血壓較左上肢高10毫米汞柱左右。如果左右上臂血壓(收縮壓)差值大于20毫米汞柱,,高度提示主動(dòng)脈弓縮窄及上肢動(dòng)脈閉塞,,建議測(cè)四肢血壓值。

家庭血壓測(cè)量對(duì)血壓的全面把握有重要意義,,不僅可以用于診斷白大衣高血壓,,隱匿性高血壓,而且可以監(jiān)測(cè)高血壓患者血壓控制情況及預(yù)后。但對(duì)于快速心房顫動(dòng),、頻發(fā)早搏患者,,電子血壓計(jì)就不能準(zhǔn)確測(cè)量血壓了。精神焦慮,、抑郁及紊亂或喜歡擅自改變治療方案的患者以及情緒可以影響血壓的患者也都不適合家庭自測(cè)血壓,。

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