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傷寒論 : 辨陽明脈證并治

 米蠹 2018-02-10
1 辨陽明脈... :
問曰:病有太陽陽明,有正陽陽明,,有少陽陽明,,何謂也?荅曰:太陽陽明者,,脾約是也,。正陽陽明者,胃家實是也,。少陽陽明者,,發(fā)汗,利小便已,,胃中燥煩實,,大便難是也。

2 辨陽明脈... :
陽明之為病,,胃家實也,。

3 辨陽明脈... :
問曰:何緣得陽明病,?荅曰:太陽病發(fā)汗,、若下、若利小便,,此亡津液,,胃中乾燥,因轉(zhuǎn)屬陽明,,不更衣,,內(nèi)實,大便難者,,此名陽明也,。

4 辨陽明脈... :
問曰:陽明病,,外證云何?荅曰:身熱,,汗自出,,不惡寒,反惡熱也,。

5 辨陽明脈... :
問曰:病有得之一日,,不發(fā)熱而惡寒者,何也,?荅曰:雖得之一日,,惡寒將自罷,即自汗出而惡熱也,。

6 辨陽明脈... :
問曰:惡寒何故自罷,?荅曰:陽明居中,土也,,萬物所歸,無所復(fù)傳,。始雖惡寒,,二日自止,此為陽明病也,。

7 辨陽明脈... :
本太陽初得病時,,發(fā)其汗,汗先出不徹,,因轉(zhuǎn)屬陽明也,。傷寒發(fā)熱無汗,嘔不能食,,而反汗出濈濈然者,,是轉(zhuǎn)屬陽明也。

8 辨陽明脈... :
傷寒三日,,陽明脈大,。

9 辨陽明脈... :
傷寒脈浮而緩,手足自溫者,,是為系在太陰,。太陰者,身當(dāng)發(fā)黃,;若小便自利者,,不能發(fā)黃。至七八月大便硬者,,為陽明病也,。

10 辨陽明脈... :
傷寒轉(zhuǎn)系陽明者,,其人濈然微汗出也。

11 辨陽明脈... :
陽明中風(fēng),,口苦咽乾,,腹?jié)M微喘,發(fā)熱惡寒,,脈浮而緊,;若下之,則腹?jié)M,,小便難也,。

12 辨陽明脈... :
陽明病,若能食,,名中風(fēng),;不能食,名中寒,。

13 辨陽明脈... :
陽明病,,若中寒,不能食,,小便不利,,手足濈然汗出,此欲作固瘕,,必大便初硬后溏,。所以然者,以胃中冷,,水谷不別故也,。

14 辨陽明脈... :
陽明病,欲食,,小便反不利,,大便自調(diào),其人骨節(jié)疼,,翕翕如有熱狀,,奄然發(fā)狂,濈然汗出而解者,,此水不勝谷氣,,與汗共并,脈緊則愈,。

15 辨陽明脈... :
陽明病,,欲解時,從申至戌上,。

16 辨陽明脈... :
陽明病,,不能食,,攻其熱必噦。所以然者,,胃中虛冷故也,。以其人本虛,故攻其熱必噦,。

17 辨陽明脈... :
陽明病脈遲,,食難用飽,飽則微煩,,頭眩,,必小便難,此欲作谷疸,。雖下之,,腹?jié)M如故。所以然者,,脈遲故也,。

18 辨陽明脈... :
陽明病法多汗,反無汗,,其身如蟲行皮中狀者,,此以久虛故也。

19 辨陽明脈... :
陽明病,,反無汗而小便利,二三日嘔而咳,,手足厥者,,必苦頭痛;若不咳不嘔,,手足不厥者,,頭不痛。

20 辨陽明脈... :
陽明病,,但頭眩,,不惡寒,故能食而咳,,其人必咽痛,;若不咳者,咽不痛,。

21 辨陽明脈... :
陽明病無汗,,小便不利,心中懊憹者,,身必發(fā)黃,。

22 辨陽明脈... :
陽明病,,被火,額上微汗出,,小便不利者,,必發(fā)黃。

23 辨陽明脈... :
陽明病,,脈浮而緊者,,必潮熱,發(fā)作有時,。但浮者,,必盜汗出。

24 辨陽明脈... :
陽明病,,口燥,,但欲漱水不欲咽者,此必衂,。

25 辨陽明脈... :
陽明病,,本自汗出,醫(yī)更重發(fā)汗,,病已差,,尚微煩不了了者,此大便必硬故也,。以亡津液,,胃中乾燥,故令大便硬,。當(dāng)問其小便日幾行,,若本小便日三四行,今日再行,,故知大便不久出,;今為小便數(shù)少,以津液當(dāng)還入胃中,,故知不久必大便也,。

26 辨陽明脈... :
傷寒嘔多,雖有陽明證,,不可攻之,。

27 辨陽明脈... :
陽明病,心下硬滿者,,不可攻之,。攻之,利遂不止者死,利止者愈,。

28 辨陽明脈... :
陽明病,,面合赤色,不可攻之,。,,必發(fā)熱,色黃,,小便不利也,。

29 辨陽明脈... :
陽明病,不吐不下,,心煩者,,可與調(diào)胃承氣湯。

30 辨陽明脈... :
陽明病,,脈遲,,雖汗出不惡寒者,其身必重,,短氣腹?jié)M而喘,,有潮熱者,此外欲解,,可攻里也,。手足濈然而汗出者,此大便已硬也,,大承氣湯主之,;若汗多,微發(fā)熱惡寒者,,外未解也,,其熱不潮,未可與承氣湯,;若腹大滿不通者,可與小承氣湯,,微和胃氣,,勿令大泄下。

31 辨陽明脈... :
大承氣湯方:大黃四兩,,苦寒,,酒洗;厚樸半斤,,苦溫,,炙,去皮,;枳實五枚,,苦寒,,炙;芒硝三合,,醎寒,。
右四味,以水一斗,,先煮二物,,取五升,去滓,,內(nèi)大黃,,煮取二升,去滓,,內(nèi)芒硝,,更上火微一兩沸,分溫再服,。得下,,馀勿服。

32 辨陽明脈... :
小承氣湯方:大黃四兩,;厚樸二兩,,炙,去皮,;枳實三枚大者,,炙。

33 辨陽明脈... :
已上三味,,以水四升,,煮取一升二合,去滓,,分溫二服,。初服湯當(dāng)更衣,不爾者盡飲之,;若更衣者,,勿服之。

34 辨陽明脈... :
陽明病,,潮熱,,大便微硬者,可與大承氣湯,;不硬者,,不與之。若不大便六七日,恐有燥屎,,欲知之法,,少與小承氣湯,湯入腹中,,轉(zhuǎn)失氣者,,此有燥屎,乃可攻之,;若不轉(zhuǎn)失氣者,,此但初頭硬,后必溏,,不可攻之,;攻之,必脹滿不能食也,。欲飲水者,,與水則噦。其后發(fā)熱者,,必大便復(fù)硬而少也,,以小承氣湯和之。不轉(zhuǎn)失氣者,,慎不可攻也,。

35 辨陽明脈... :
夫?qū)崉t讝語,虛則鄭聲,。鄭聲,,重語也。直視讝語,,喘滿者死,,下利者亦死。

36 辨陽明脈... :
發(fā)汗多,,若重發(fā)汗者,,亡其陽,讝語,,脈短者死,,脈自和者不死。

37 辨陽明脈... :
傷寒若吐,、若下后,不解,,不大便五六日,,上至十馀日,日晡所發(fā)潮熱,不惡寒,,獨語如見鬼狀,。若劇者,發(fā)則不識人,,循衣摸床,,惕而不安,微喘直視,,脈弦者生,,澀者死。微者但發(fā)熱讝語者,,大承氣湯主之,。若一服利,止后服,。

38 辨陽明脈... :
陽明病,,其人多汗,以津液外出,,胃中燥,,大便必硬,硬則讝語,,小承氣湯主之,。若一服讝語止,更莫復(fù)服,。

39 辨陽明脈... :
陽明病,,讝語發(fā)潮熱,脈滑而疾者,,小承氣湯主之,。因與承氣湯一升,腹中轉(zhuǎn)失氣者,,更服一升,;若不轉(zhuǎn)失氣,勿更與之,。明日不大便,,脈反微澀者,里虛也,,為難治,,不可更與承氣湯也。

40 辨陽明脈... :
陽明病,,讝語有潮熱,,反不能食者,,胃中必有燥屎五六枚也。若能食者,,但硬爾,,宜大承氣湯下之。

41 辨陽明脈... :
陽明病,,下血讝語者,,此為熱入血室;但頭汗出者,,刺期門,,隨其實而瀉之,濈然汗出則愈,。

42 辨陽明脈... :
汗出讝語者,,以有燥屎在胃中,此為風(fēng)也,,須下之,,過經(jīng)乃可下之。下之若早,,語言必亂,,以表虛里實故也。下之則愈,,宜大承氣湯,。

43 辨陽明脈... :
傷寒四五日,脈沈而喘滿,。沈為在里,,而反發(fā)其汗,津液越出,,大便為難,,表虛里實,久則讝語,。

44 辨陽明脈... :
三陽合病,,腹?jié)M身重,難以轉(zhuǎn)側(cè),,口不仁而面垢,,讝語,遺尿,。發(fā)汗則讝語,,下之則額上生汗,手足逆冷,。若自汗出者,,白虎湯主之,。

45 辨陽明脈... :
二陽并病,太陽證罷,,但發(fā)潮熱,手足漐漐汗出,,大便難而讝語者,,下之則愈,宜大承氣湯,。

46 辨陽明脈... :
陽明病,,脈浮而緊,咽燥口苦,,腹?jié)M而喘,,發(fā)熱汗出,不惡寒反惡熱,,身重,。若發(fā)汗則燥,心憒憒,,反讝語,。若加燒針,必怵惕煩燥,,不得眠,;若下之,則胃中空虛,,客氣動隔,,心中懊憹,舌上胎者,,梔子豉湯主之,。

47 辨陽明脈... :
若渴欲飲水,口乾舌燥者,,白虎加人參湯主之,。

48 辨陽明脈... :
若脈浮發(fā)熱,渴欲飲水,,小便不利者,,豬苓湯主之。

49 辨陽明脈... :
豬苓湯方:豬苓,,去皮,,甘平;茯苓,,甘平,;阿膠,,甘平;滑石,,碎,,甘寒;澤瀉,,甘醎,,寒;各一兩,。
右伍味,,以水四升,先煮四味,,取二升,,去滓,內(nèi)下阿膠烊消,,溫服七合,,日三服。

50 辨陽明脈... :
陽明病,,汗出多而渴者,,不可與豬苓湯,以汗多胃中燥,,豬苓湯復(fù)利其小便故也,。

51 辨陽明脈... :
脈浮而遲,表熱里寒,,下利清谷者,,四逆湯主之。

52 辨陽明脈... :
若胃中虛冷,,不能食者,,飲水則噦。

53 辨陽明脈... :
脈浮發(fā)熱,,口乾鼻燥,,能食者則衂。

54 辨陽明脈... :
陽明病,,下之,,其外有熱,手足溫,,不結(jié)胸,,心中懊憹,饑不能食,,但頭汗出者,,梔子豉湯主之,。

55 辨陽明脈... :
陽明病,發(fā)潮熱,,大便溏,,小便自可,胸脅滿不去者,,小柴胡湯主之,。

56 辨陽明脈... :
陽明病,脅下硬滿,,不大便而嘔,舌上白胎者,,可與小柴胡湯,。上焦得通,津液得下,,胃氣因和,,身濈然而汗出解也。

57 辨陽明脈... :
陽明中風(fēng),,脈弦浮大而短氣,,腹都滿,脅下及心痛,,久按之氣不通,,鼻乾不得汗,嗜臥,,一身及面目悉黃,,小便難,有潮熱,,時時噦,,耳前后腫。刺之小差,,外不解,,病過十日,脈續(xù)浮者,,與小柴胡湯,。脈但浮,無馀證者,,與麻黃湯,;若不尿,腹?jié)M加噦者,,不治,。

58 辨陽明脈... :
陽明病,,自汗出,若發(fā)汗,,小便自利者,,此為津液內(nèi)竭,雖硬不可攻之,,當(dāng)須自欲大便,,宜蜜煎導(dǎo)而通之。若土瓜根及與大豬膽汁,,皆可為導(dǎo),。

59 辨陽明脈... :
蜜煎導(dǎo)方:蜜七合一味,內(nèi)銅器中微火煎之,,稍凝似飴狀,,攪之勿令焦著,欲可丸,,并手捻作挺,,令頭銳,大如指,,長二寸許,,當(dāng)熱時急作,冷則硬,。以內(nèi)谷道中,,以手急抱,欲大便時乃去之,。

60 辨陽明脈... :
豬膽汁方:大豬膽一枚,,瀉汁,和醋少許,,以灌谷道中,,如一食頃,當(dāng)大便出,。

61 辨陽明脈... :
陽明病脈遲,,汗出多,微惡寒者,,表未解也,,可發(fā)汗,宜桂枝湯,。

62 辨陽明脈... :
陽明病脈浮,,無汗而喘者,發(fā)汗則愈,宜麻黃湯,。

63 辨陽明脈... :
陽明病,,發(fā)熱汗出,此為熱越,,不能發(fā)黃也,。但頭汗出,身無汗,,劑頸而還,,小便不利,渴引水漿者,,此為瘀熱在里,,身必發(fā)黃,茵蔯湯主之,。

64 辨陽明脈... :
茵蔯蒿湯方:茵蔯蒿六兩,,苦,微寒,;梔子十四枚,擘,,苦寒,;大黃二兩,去皮,,苦寒,。
右三味,以水一斗,,先煮茵蔯,,減六升,內(nèi)二味,,煮取三升,,去滓,分溫三服,,小便當(dāng)利,,尿如皂角汁狀,色正赤,,一宿腹減,,黃從小便去也。

65 辨陽明脈... :
陽明證,,其人喜忘者,,必有畜血。所以然者,本有久瘀血,,故令喜忘,,屎雖硬,大便反易,,其色必黑,,宜抵當(dāng)湯下之。

66 辨陽明脈... :
陽明病,,下之,,心中懊憹而煩,胃中有燥屎者,,可攻,。腹微滿,初頭硬,,后必溏,,不可攻之。若有燥屎者,,宜大承氣湯,。

67 辨陽明脈... :
病人不大便五六日,繞臍痛,,煩燥,,發(fā)作有時者,此有燥屎,,故使不大便也,。

68 辨陽明脈... :
病人煩熱,汗出則解,,又如瘧狀,,日晡所發(fā)熱者,屬陽明也,。脈實者宜下之,,脈浮虛者宜發(fā)汗。下之與大承氣湯,,發(fā)汗宜桂枝湯,。

69 辨陽明脈... :
大下后,六七日不大便,,煩不解,,腹?jié)M痛者,此有燥屎也,。所以然者,,本有宿食故也,宜大承氣湯。

70 辨陽明脈... :
病人小便不利,,大便乍難乍易,,時有微熱,喘冒不能臥者,,有燥屎也,,宜大承氣湯。

71 辨陽明脈... :
食谷欲嘔者,,屬陽明也,,吳茱萸湯主之。得湯反劇者,,屬上焦也,。

72 辨陽明脈... :
吳茱萸湯方:吳茱萸一升,洗,,辛熱,;人參三兩,甘溫,;生姜六兩,,切,辛溫,;大棗十二枚,,擘,甘溫,。
右四味,以水七升,,煮取二升,,去滓,溫服七合,,日三服,。

73 辨陽明脈... :
太陽病,寸緩,、關(guān)浮,、尺弱,其人發(fā)熱汗出,,復(fù)惡寒,,不嘔,,但心下痞者,,此以醫(yī)下之也。如其不下者,,病人不惡寒而渴者,此轉(zhuǎn)屬陽明也,。小便數(shù)者,,大便必硬,不更衣十日,,無所苦也,。渴欲飲水,,少少與之,,但以法救之??收?,宜五苓散。

74 辨陽明脈... :
脈陽微而汗出少者,,為自和也,;汗出多者,為太過,。陽脈實,,因發(fā)其汗,出多者,,亦為太過,。太過為陽絕于里,亡津液,,大便因硬也,。

75 辨陽明脈... :
脈浮而芤,浮為陽,,芤為陰,,浮芤相搏,胃氣生熱,,其陽則絕,。

76 辨陽明脈... :
趺陽脈浮而澀,浮則胃氣強(qiáng),,澀則小便數(shù),,浮澀相搏,大便則難,,其脾為約,,麻仁丸主之。

77 辨陽明脈... :
麻仁丸方:麻子仁二升,,甘平,;芍藥半斤,,酸平;枳實半斤,,炙,,苦寒;大黃一斤,,去皮,,苦寒;厚樸一斤,,炙,,去皮,苦寒,;杏仁一斤,,去皮尖,熬,,別作脂,,甘溫。
右六味,,為末,,煉蜜為丸桐子大,飲服十丸,,日三服,,漸加,以和為度,。

78 辨陽明脈... :
太陽病三日,,發(fā)汗不解,蒸蒸發(fā)熱者,,屬胃也,,調(diào)胃承氣湯主之。

79 辨陽明脈... :
傷寒吐后,,腹脹滿者,與調(diào)胃承氣湯,。

80 辨陽明脈... :
太陽病,,若吐、若下,、若發(fā)汗,,微煩,小便數(shù),,大便因硬者,,與小承氣湯,,和之愈。

81 辨陽明脈... :
得病二三日,,脈弱,,無太陽柴胡證,煩燥,,心下硬,,至四五日,雖能食,,以小承氣湯,,少少與,微和之,,令小安,。至六日,與承氣湯一升,。若不大便六七日,,小便少者,雖不能食,,但初頭硬,,后必溏,未定成硬,,攻之必溏,,須小便利,屎定硬,,乃可攻之,,宜大承氣湯。

82 辨陽明脈... :
傷寒六七日,,目中不了了,,睛不和,無表里證,,大便難,,身微熱者,此為實也,。急下之,,宜大承氣湯。

83 辨陽明脈... :
陽明,,發(fā)熱汗多者,,急下之,宜大承氣湯,。

84 辨陽明脈... :
發(fā)汗不解,,腹?jié)M痛者,,急下之,宜大承氣湯,。

85 辨陽明脈... :
腹?jié)M不減,,減不足言,當(dāng)下之,,宜大承氣湯,。

86 辨陽明脈... :
陽明少陽合病,必下利,,其脈不負(fù)者,,順也;負(fù)者,,失也,。互相克賊,,名為負(fù)也,。脈滑而數(shù)者,有宿食也,,當(dāng)下之,,宜大承氣湯。

87 辨陽明脈... :
病人無表里證,,發(fā)熱七八日,,雖脈浮數(shù)者,可下之,。假令已下,,脈數(shù)不解,合熱則消谷善饑,,至六七日,,不大便者,有瘀血,,宜抵當(dāng)湯,。

88 辨陽明脈... :
若脈數(shù)不解,而下不止,,必協(xié)熱而便膿血也,。

89 辨陽明脈... :
傷寒,發(fā)汗已,,身目為黃,,所以然者,,以寒濕在里,,不解故也,。以為不可下也,于寒濕中求之,。

90 辨陽明脈... :
傷寒七八日,,身黃如橘子色,小便不利,,腹微滿者,,茵蔯蒿湯主之。

91 辨陽明脈... :
傷寒,,身黃發(fā)熱者,,梔子蘗皮湯主之。

92 辨陽明脈... :
梔子蘗皮湯方:梔子一十五個,,苦寒,;甘草一兩,甘平,;黃蘗二兩,。
右三味,以水四升,,煮取一升半,,去滓,分溫再服,。

93 辨陽明脈... :
傷寒瘀熱在里,,身必發(fā)黃,麻黃連軺赤小豆湯主之,。

94 辨陽明脈... :
麻黃連軺赤小豆湯方:麻黃二兩,,甘溫,去節(jié),;赤小豆一升,,甘平;連軺二兩,,連翹根也,,苦寒;杏仁四十個,,甘溫,,去皮尖;大棗十二枚,,甘溫,;生梓白皮一升,苦寒,;生姜二兩,,辛溫,,切;甘草二兩,,炙,,甘平。

95 辨陽明脈... :
已上八味,,以潦水一斗,,先煮麻黃再沸,去上沫,,內(nèi)諸藥,,煮取三升,分溫三服,,半日服盡,。

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