?傷寒論辨陽明病脈證并治法20210303 問曰:病有太陽陽明,,有正陽陽明,,有少陽陽明,,何謂也?答曰:太陽陽明者,,脾約(一云絡(luò))是也,。 正陽陽明者,胃家實是也,。 少陽陽明者,,發(fā)汗,利小便已,,胃中燥煩實,,大便難是也。(由少陽經(jīng)轉(zhuǎn)過來的,。?陽明,,包括:胃,十二指腸,,小腸,,大腸。 陽明之為病,,胃家實也,。(實,有東西堵在里面,。而?黃連湯去胃里的熱,,黃芩湯去大腸的熱,,,而不是實,。?頭痛,印堂痛,,頭頂痛(百會),,陽明頭痛。,。兩側(cè)頭痛,,偏頭痛,少陽頭痛,。,。后頭痛,后腦痛,,太陽頭痛,。。 問曰:何緣得陽明???答曰:太陽病發(fā)汗,,若下,、若利小便,,此亡津液,胃中干燥,,因轉(zhuǎn)屬陽明,。不更衣,內(nèi)實,,大便難者,,此名陽明也。 問曰:陽明病,,外證云何,?答曰:身熱,汗自出,,不惡寒,,反惡熱也。(?純熱癥,。 問曰:病有得之一日,,不發(fā)熱而惡寒者,何也,?答曰:雖得之一日,,惡寒將自罷,即自汗出而惡熱也,。(?,,一日,為一候,,整六天6-7天,。 問曰:惡寒何故自罷,?答曰:陽明居中,,土也,,萬物所歸,,無所復(fù)傳。始雖惡寒,,二日自止,,此為陽明病也,。(?,,二日為二候,。承泣四會,,, 本太陽初得病時,,發(fā)其汗,汗先出不徹,,因轉(zhuǎn)屬陽明也,。(?病好,,第二天中午胃口好了。好了,,就不要喝了,。 傷寒發(fā)熱無汗,嘔不能食,,而反汗出濈濈然者,,是轉(zhuǎn)屬陽明也,。(?, 傷寒三日,,陽明脈大。 傷寒脈浮而緩,,手足自溫者,是為系在太陰,。太陰者,,身當(dāng)發(fā)黃;若小便自利者,,不能發(fā)黃,。至七八日,大便硬者,,為陽明病也,。(★,中濕之人,, 傷寒轉(zhuǎn)系陽明者,,其人濈然微汗出也,。(★容易出汗,連綿不斷地微微汗出,。 陽明中風(fēng),,口苦咽干,,腹?jié)M微喘,,發(fā)熱惡寒,,脈浮而緊;若下之,,則腹?jié)M,、小便難也,。(★,,?確診是否為純陽明癥,。只是純陽明證,實證,,方可攻下,。★口苦,,少陽癥,,有惡寒,不是純陽明癥,。 陽明病,,若能食,名中風(fēng),;不能食,,名中寒。(?胃,能食否,? 陽明病,,若中寒,不能食,,小便不利,,手足濈然汗出{手足汗腸胃管,也可能是緊張焦慮},,此欲作固瘕{水與食物不能分開來,,},必大便初硬后溏,。所以然者,,以胃中冷,水谷不別故也,。(?水谷不化,,?!锊皇羌冴柮?/p> 陽明病,,欲食,小便反不利,,大便自調(diào),,其人骨節(jié)疼,翕翕如有熱狀,,奄然發(fā)狂,,濈然汗出而解者,此水不勝谷氣,,與汗共并,,脈緊則愈。(★,,不是純陽明,。 陽明病欲解時,從申至戌上,。(黃昏時,,身體熱上來,,。下午四到八點,。 陽明病,不能食,,攻其熱必噦(打嗝),。所以然者,。胃中虛冷故也。以其人本虛,,故攻其熱必噦,。(★, 陽明病脈遲,,食難用飽(食點點就飽),,飽則微煩,頭眩,,必小便難,,此欲作谷疸,雖下之,,腹?jié)M如故,。所以然者,脈遲故也,。(★,,水的氣化靠胃,食物的消化靠脾,,,。。這種情況,,?傷到脾臟了,, 陽明病法多汗,反無汗,,其身如蟲行皮中狀者,此以久虛故也,。(★,, 陽明病,反無汗,,而小便利,,二三日,嘔而咳,,手足厥者,,必苦頭痛;若不咳不嘔,,手足不厥者,,頭不痛。(★,,嘔,,少陽,。咳,,太陽,。闕上痛印堂中間痛為陽明痛。,。胃氣,,濁氣上升才會頭痛,氣街段,。正常,,清氣上升到印堂,濁氣下行足三里,。 陽明病,,但頭眩,不惡寒,,故能食而咳,,其人必咽痛;若不咳者,,咽不痛,。(★,胃氣往上走,,也會咽痛,。若咽不化膿,發(fā)紅,,是胃氣上升,,燥氣造成的。 陽明病無汗,,小便不利,,心中懊憹者,身必發(fā)黃,。 陽明病被火,,額上微汗出,小便不利者,,必發(fā)黃,。(★,陽明癥,,本來就是津液不夠,,再靠近火,發(fā)黃,。 陽明病,,脈浮而緊者,,必潮熱,發(fā)作有時,。但浮者,,必盜汗出。(★,,潮熱,,下午4-8點。潮熱,,一陣一陣的來,。 陽明病,口燥,,但欲漱水不欲咽者,,此必衄。(★,,口渴而不欲飲,,有瘀血。 陽明病,,本自汗出,,醫(yī)更重發(fā)汗,病已差,,尚微煩不了了者,,此大便必硬故也。以亡津液,,胃中干燥,,故令大便硬。當(dāng)問其小便,,日幾行,。若本小便日三四行,今日再行,,故知大便不久出;今為小便數(shù)少,,以津液當(dāng)還入胃中,,故知不久必大便也。(★,,小便好就會津液自己會回頭,。 傷寒嘔多,雖有陽明證不可攻之,。(★,, 陽明病,,心(胃)下硬滿者,不可攻之,。攻之,,利遂不止者死,利止者愈,。(★,,摸胃, 陽明病,,面合赤色,,不可攻之,必發(fā)熱色黃,,小便不利也,。(★,面合赤色,,代表津不足,,不可攻之,,。 ?5?237?陽明病,,不吐不下,心煩者,,可與調(diào)胃承氣湯,。(★,中脘以下有壓痛,,,。炙甘草,酒洗大黃,,芒硝,。 陽明病脈遲,雖汗出,,不惡寒者,,其身必重,短氣腹?jié)M而喘,,有潮熱者,,此外欲解,可攻里也,,手足濈然而汗出者,,此大便已硬也,大承氣湯主之,;若汗多微發(fā)熱惡寒者,,外未解也,,其熱不潮,未可與承氣湯,;若腹大滿不通者,,可與小承氣湯,微和胃氣,,勿令大泄下,。 大承氣湯方 大黃四兩(苦寒,酒洗) 厚樸半斤(苦溫,,炙,,去皮) 枳實五枚(苦寒,炙) 芒硝三合(咸寒)(?大黃(酒洗),,枳實灸各12g,,原樸去皮15g,芒硝9g,。?峻下熱積,,主陽明腑實證。潮熱譫語,,手足潸然汗出,,矢氣頻頻,大便不通,,脘腹?jié)M痛拒按,,舌苔焦黃起刺,成焦黑燥烈,,脈沉滑或沉遲有力,,熱結(jié)旁流,下利清水,,臭穢難聞,,臍腹疼痛,按之堅硬有塊,,熱厥,,高熱袖昏,揚手?jǐn)S足,,煩躁飲冷,,便秘不通,,。痙病,牙關(guān)緊閉,,手足抽搐,,角弓反張,,口噤緊閉。現(xiàn)用于急性單純性腸梗阻,,粘連性腸梗阻,,蛔蟲性腸梗阻,急性膽囊炎,,急性闌尾炎,,以及某些高熱性疾患,見有陽明附實證者,。?枳實,,,破氣消積,,化痰除痞,,用于積滯內(nèi)停,痞滿脹痛,,瀉痢后重,,大便不通,痰滯氣阻,,胸痹,,結(jié)胸,臟器下垂,。 右四咪,,以水一斗,先煮二物,,取五升,,去滓,內(nèi)大黃,,煮取二升,,去滓,內(nèi)芒硝,,更上微火一兩沸,,分溫再服。得下,,余勿服,。 ??6蝶? 小承氣湯方 大黃四兩 厚樸二兩(炙,去皮) 枳實三枚(大者,,炙)(大黃酒洗12g,,厚樸灸去皮6g,枳實大者灸9g。?淮河以北叫枳實,,以南叫金枯,。?功能,輕下熱結(jié),,除滿消痞,。治傷寒陽明腑實證。譫語潮熱,,大便秘結(jié),,胸腹痞滿,舌苔黃,,脈滑數(shù),,痢疾初起,腹中癘痛,,或脘腹脹滿,,里急后重者。 以上三味,,以水四升,,煮取一升二合,去滓,,分溫二服,。初服湯,當(dāng)更衣,,不爾者,,盡飲之;若更衣者,,勿服之,。(?大腸,大承氣湯,,厚樸,,大黃,枳實,,芒硝,。不放屁,能吃東西,,天俞痛,。。小腸,,小承氣湯,,厚樸,,大黃,枳實,,有屁,,關(guān)元痛,不能吃東西,。。)),。 陽明病,,潮熱,大便微硬者,,可與大承氣湯,;不硬者,不與之,。若不大便六七日,,恐有燥屎,欲知之法,,少與小承氣湯,,湯入腹中,轉(zhuǎn)矢氣者,,此有燥屎,,乃可攻之;若不轉(zhuǎn)矢氣者,,此但初頭硬,,后必溏,不可攻之,,攻之,,必脹滿不能食也。欲飲水者,,與水則噦(打嗝),,。其后發(fā)熱者,,必大便復(fù)硬而少也,,以小承氣湯和之。不轉(zhuǎn)矢氣者,,慎不可攻也,。(★,大腸,,大承氣湯,。小腸,,小承氣湯。?男人腳腫,,女人頭腫,,危險。?先用小承氣測試一下,?,。 夫?qū)崉t譫語,虛則鄭聲,。鄭聲重語也,。(★,語言重復(fù),。?聞,, 直視譫語,喘滿者死,。下利者亦死,。(兩目直視而譫語,又兼見氣喘脹滿的,,多為死候,。如兼有下利的,也是死侯,?!锎蟊愣汲鰜砹恕?/p> 發(fā)汗多,,若重發(fā)汗者,,亡其陽,譫語脈短者死,;脈自和者不死,。(★,發(fā)汗過多,,用麻黃,,葛根過多。,。 傷寒若吐,、若下后,不解,,不大便五六日,,上至十余日,日晡所發(fā)潮熱,,不惡寒,,獨語如見鬼狀,。若劇者,發(fā)則不識人,,循衣摸床,,惕而不安,微喘直視,,脈弦者生,,澀者死,微者但發(fā)熱譫語者,,大承氣湯主之,,若一服利,止后服,。(★,小便淡黃,,則大便正常,。) 陽明病,其人多汗,,以津液外出,,胃(腸)中燥,大便必硬,,硬則譫語,,小承氣湯主之。若一服譫語止,,更莫復(fù)服,。(★, 陽明病,,譫語發(fā)潮熱,,脈滑而疾者,小承氣湯主之,。因與承氣湯一升,,腹中轉(zhuǎn)矢氣者,更服一升,;若不轉(zhuǎn)矢氣,,勿更與之。明日不大便,,脈反微澀者,,里虛也,為難治,,不可更與承氣湯也,。(★,, 陽明病,譫語有潮熱,,反不能食者,,胃中必有燥屎五六枚也。若能食者,,但硬耳,,宜大承氣湯下之。(★,,能吃東西,,天樞附近按痛,用大承氣湯,。,。不能吃東西,關(guān)元附近按痛,,用小承氣湯,。。 陽明病,,下血譫語者,,此為熱入血室<女子宮,男精宮),;但頭汗出者,,刺期門,隨其實而瀉之,,濈然汗出則愈,。(★, 汗出譫語者,,以有燥屎在胃中,,此為風(fēng)也,須下之,,過經(jīng)乃可下之,。下之若早,語言必亂,,以表虛里實故也,。下之則愈,宜大承氣湯,。(★ 傷寒四五日,,脈沉而喘滿。沉為在里,,而反發(fā)其汗,,津液越出,,大便為難,表虛里實,,久則譫語,。(★, 三陽合病,,腹?jié)M身重,,難以轉(zhuǎn)側(cè),口不仁而面垢,,譫語遺尿,。發(fā)汗則譫語,下之則額上生汗,,手足逆冷,。若自汗出者,白虎湯主之,。(★,,三陽合病,用小柴胡湯,。 二陽并病,太陽證罷,,但發(fā)潮熱,,手足 汗出,大便難而譫語者,,下之則愈,,宜大承氣湯。(★,, ??6碟?36??陽明病,,脈浮而緊,咽燥口苦,,腹?jié)M而喘,,發(fā)熱汗出,不惡寒,,反惡熱,,身重。若發(fā)汗則躁,,心憒憒,,反譫語。若加燒針,,必怵惕煩躁,,不得眠,;若下之,則胃中空虛,,客氣動膈,,心中懊憹,舌上胎者,,梔子豉湯主之,。(★, 若渴欲飲水,,口干舌燥者,,白虎加人參湯主之。(★口渴而放到了味精,。,。 若脈浮發(fā)熱,渴欲飲水,,小便不利者,,豬苓湯主之。(★,, 豬苓湯方 豬苓(去皮,,甘平) 茯苓(甘平) 阿膠(甘平) 滑石(碎,甘寒) 澤瀉(甘咸寒)各一兩(★?各9g,。?五苓散(用桂枝白術(shù),,因利用澤瀉利尿,澤瀉用大量,。),,,與豬苓湯都用茯苓,,澤瀉,。?豬苓散常用腎結(jié)石,膀胱結(jié)石,。?功能主治,,滋陰清熱利水,冶水熱亙結(jié),,邪熱傷陰所致的發(fā)熱,,渴欲引水,或下利,。 右五味,,以水四升,先煮四味,取二升,,去滓,,內(nèi)下阿膠烊消,溫服七合,,日三服,。 陽明病,汗出多而渴者,,不可與豬苓湯,,以汗多胃中燥,豬苓湯復(fù)利其小便故也,。 脈浮而遲,,表熱里寒,下利清谷者,,四逆湯主之,。 若胃中虛冷,不能食者,,飲水則噦(★里寒才會打膈,,。白虎湯癥承氣湯癥喝水不會打嗝,。 ?6碟?47?脈浮發(fā)熱,,口干鼻燥,能食者則衄,。(★,, 陽明病下之,其外有熱,,手足溫,不結(jié)胸,,心中懊憹,,饑不能食,但頭汗出者,,梔子豉湯主之,。(★,?肚子一餓,,馬上要找東西吃,,糖尿病,白虎湯癥,。 陽明病,,發(fā)潮熱,大便溏,,小便自可,,胸脅滿不去者,,小柴胡湯主之。(?,,胸脅滿,,便溏,小柴胡湯,。,。。胸脅滿,,便秘,,大柴胡湯。,。) 陽明病,,脅下硬滿,不大便而嘔,,舌上白胎者,,可與小柴胡湯。上焦得通,,津液得下,,胃氣因和,身濈然而汗出解也,。(★,, 陽明中風(fēng),脈弦浮大而短氣,,腹都滿,,脅下及心痛,久按之氣不通,,鼻干不得汗(鼻子上油都沒有了),,嗜臥,一身及面目悉黃,,小便難,,有潮熱,時時噦,,耳前后腫,,刺之小差。外不解,,病過十日,,脈續(xù)浮者,與小柴胡湯?!?耳前后腫,,骨三陰,屬陰實,,,。頭頂骨,耳后,,膝蓋,。。?病進入陰實,,,。多發(fā)性骨髓瘤。 脈但浮,,無余證者,,與麻黃湯;若不尿,,腹?jié)M加噦者,,不治。(★,,不尿腹?jié)M加打嗝,,這屬陰實,,。切片下來看看肝硬化還是硬癌,,西醫(yī)這種方法都不好。肝產(chǎn)生的腹水,,不用管他是硬肝化還是肝癌,,只分實癥,和虛癥,。實癥,,硬肝化居多,用分消湯,,蒼術(shù)3,白術(shù)3,,茯苓3,,陳皮2,厚樸2,。?虛癥,,補氣健中湯,健肝先濕脾,用濕脾方:香附子2,,豬苓2,,澤瀉2,枳實1<枳殼>,,大肚皮1,,西沙銀1,木重1,,燈心草1,,干姜1,生姜1,。濕脾以后用下方,,蒼術(shù)3,白術(shù)3,,茯苓3,,陳皮2,厚樸2,,人參3,,澤瀉3,麥冬2,,黃苓2,。 ★病人很冷時,引以用上生硫磺(包起來),。?腎臟病的水腫不一樣,,甘淡滲利為陽,,。夏天用:綠豆,,芡實,連子,,杏仁,,白果<或淮山>,龍眼肉,,海鹽,,紅糖。冬天用:,,綠豆,,,,。,。 把肝癌擋在柴胡湯,,根據(jù)情況加,玉金,,龍膽草,,陳皮,白術(shù),,茯苓,,茵陳(去黃),桅子(去熱),,,,?陰骨出現(xiàn)問題,危險也,。 陽明病,,自汗出,若發(fā)汗,,小便自利者,,此為津液內(nèi)竭,雖硬不可攻之,,當(dāng)須自欲大便,,宜蜜煎導(dǎo)而通之。若土瓜根及與大豬膽汁,,皆可為導(dǎo),。(★,十棗湯癥,,,。甘遂,牽牛等量,。 蜜煎導(dǎo)方(買點甘油腚來通,。 蜜七合一味,內(nèi)銅器中微火煎之,,稍凝似飴狀,,攪之勿令焦著,欲可丸,,并手捻作挺,,令頭銳,大如指,,長二寸許,,當(dāng)熱時急作,冷則硬,。以內(nèi)谷道中,,以手急抱,欲大便時乃去之,。(★,,蜂蜜,甘,,干,,歸肺,脾,,大腸經(jīng),。功能主冶,潤腸通便,,潤脎止咳,,補中緩急。 豬膽汁方 大豬膽一枚,,瀉汁,,和醋少許,以灌谷道中,,如一食頃,,當(dāng)大便出。(★,, 陽明病脈遲,,汗出多,微惡寒者,,表未解也,,可發(fā)汗,宜桂枝湯,。(,,★, 陽明病脈浮,,無汗而喘者,,發(fā)汗則愈,宜麻黃湯,。 陽明病,,發(fā)熱汗出,此為熱越,,不能發(fā)黃也(分為陽黃,,陰黃,黃汗),。但頭汗出,,身無汗,,劑頸而還,小便不利(有上熱中濕下實,,),,,渴引水漿者,,此為瘀熱在里,,自必發(fā)黃,茵陳湯主之,。(?,, 茵陳蒿湯方(急性肝炎,用此方,,陰黃從小便排出來,。 茵陳蒿六兩(苦微寒) 梔子十四枚(掰,苦寒) 大黃二兩(去皮,,苦寒)(?,,茵陳蒿18g,桅子(劈)15g,,大黃(去皮)6g,。主治,清熱利濕退黃,,冶濕黃疸,,一身面目俱黃,色鮮明如橘子,,腹微滿,,口中渴,小便不利,,舌苔黃膩,,脈沉實或滑數(shù)。?茵陳,,苦,,辛,微寒,,歸脾,,胃,肝膽徑,。清利濕熱,,利膽退黃,,。 右三味,,以水一斗,,先煮茵陳,減六升,,內(nèi)二味,,煮取三升,去滓,,分溫三服,小便當(dāng)利,,尿如皂角汁狀,,色正赤,一宿腹減,,黃從小便去也,。 陽明證,其人喜忘者,,必有畜血,。所以然者,本有久瘀血,,故令善忘,,屎雖硬,大便反易,,其色必黑,,宜抵當(dāng)湯下之。(?,,口渴不欲飲,,用抵當(dāng)湯。黃色代表有於血,,,。肝硬化排黃便,在排毒,。腹腔里子宮有於血,。。善忘而有黑便,,舌頭邊緣有齒根,,口渴而不欲飲,用抵當(dāng)湯,。三陰交會找到壓痛點,。?水蛭(熬)三十個、 虻蟲(去翅足,,熬)三十個,、 桃仁(去皮尖)二十個,、 大黃(酒洗)三兩。 陽明病,,下之,,心{胃}中懊憹而煩,胃中有燥屎者可攻,。腹微滿,,初頭硬,后必溏,,不可攻之,。若有燥屎者,宜大承氣湯,。(?,, 病人不大便五六日,繞臍痛(肚臍周圍痛),,,,煩躁,發(fā)作有時者,,此有燥屎,,故使不大便也。(?,, 病人煩熱,,汗出則解,又如瘧狀,,日晡所發(fā)熱者,,屬陽明也。脈實者宜下之,;脈浮虛者,,宜發(fā)汗。下之與大承氣湯,,發(fā)汗宜桂枝湯,。(?,表癥還在發(fā)表,,用桂枝湯,。 大下后,六七日不大便,,煩不解,,腹?jié)M痛者,此有燥屎也。所以然者,,本有宿食故也,,宜大承氣湯。(?,, 病人小便不利,,大便乍難乍易,時有微熱,,喘冒不能臥者,,有燥屎也,宜大承氣湯,。(?,, 食谷欲嘔者,屬陽明也,,吳茱萸湯主之。得湯反劇者,,屬上焦也,。(朝食暮吐), 吳茱萸湯方 吳茱萸一升(洗,,辛熱) 人參三兩(甘溫)生姜六兩(切,,辛溫) 大棗十二枚(掰,甘溫)(?,,吳茱萸(湯洗七遍)6克,,人參4克,生姜8克,,大棗(劈)12枚,。功能,溫中補虛,,降逆止嘔,。治胃中虛寒,食谷欲嘔,,或嘔而胸滿,,少陰吐利,手足逆冷,,,。 右四味,以水七升,,煮取二升,,去滓,溫服七合,日三服,。 太陽病,,寸緩、關(guān)浮,、尺弱,,其人發(fā)熱汗出,復(fù)惡寒,,不嘔,,但心下痞者,此以醫(yī)下之也,。如其不下者,,病人不惡寒而渴者,此轉(zhuǎn)屬陽明也,。小便數(shù)者,,大便必硬,不更衣十日,,無所苦也(不大便十天而無所苦,,寒實)??视嬎?,少少與之,但以法救之,??收撸宋遘呱?。(?,, 脈陽微而汗出少者,為自和也,;汗出多者,,為太過。(,,★,, 陽脈實,因發(fā)其汗出多者,,亦為太過,。太過為陽絕于里,亡津液,,大便因硬也,。 脈浮而芤,浮為陽,芤為陰,,浮芤相搏,,胃氣生熱,其陽則絕,。(★,,浮脈在表面上, 趺陽脈浮而澀,,浮則胃氣強,,澀則小便數(shù),浮澀相搏,,大便則難,,其脾為約,麻人丸主之,。(★沖陽穴地方,,臨床上老人氣血襾虛時用。 麻人丸方(燥,,實),。 麻子人二升(甘平) 芍藥半斤(酸平) 枳實半斤(炙,苦寒) 大黃一斤(去皮,,苦寒) 厚樸一斤(炙,去皮,,苦溫) 杏仁一斤(去皮尖,,熬,別作脂,,甘溫)(?,,麻仁丸,脾約麻仁丸,,麻子仁,,大黃(去皮)各500g,芍藥,,枳實‘灸,,厚樸灸去皮,杏仁去皮尖熬別你脂,,各250g,,。功能,,潤腸通便,。治腸胃燥熱,津液不足,大便秘結(jié),,小便頻數(shù)?,F(xiàn)用于習(xí)慣性便秘?!锱硕嘁?,羊大便,一粒一粒,?!餃亻_水送服。?火麻仁,,??浦参锎舐榈母稍锸旃麑崱?/p> 右六味,,為末,,煉蜜為丸,桐子大,,飲服十丸,,日二服,漸加,,以知為度,。 太陽病三日,發(fā)汗不解,,蒸蒸發(fā)熱者,,屬胃也,調(diào)胃承氣湯主之,。(★,, 傷寒吐后,腹脹滿者,,與調(diào)胃承氣湯,。 太陽病,若吐,、若下,、若發(fā)汗,微煩,,小便數(shù),,大便因硬者,與小承氣湯和之愈,。(★吐法,,下法,,汗法都用過了。 得病二三日,,脈弱,,無太陽柴胡證,煩躁,,心(胃)下硬,,至四五日,雖能食,,以小承氣湯少少與,,微和之,令小安,,至六日,,與承氣湯一升。若不大便六七日,,小便少者,,雖不能食,但初頭硬,,后必溏,,未定成硬,攻之必溏,,須小便利,,屎定硬,乃可攻之,,宜大承氣湯,。 傷寒六七日,目中不了了,,睛不和,,無表里證,,大便難,,身微熱者,此為實也,。急下之,,宜大承氣湯。(★,, 發(fā)熱,,陽明汗多者,急下之,,宜大承氣湯,。(★,,急下,一劑足也,。 發(fā)汗不解,,腹?jié)M痛者,急下之,,宜大承氣湯 腹?jié)M不減,,減不足言,當(dāng)下之,,宜大承氣湯,。(★,大便不臭,,寒癥,。臭,熱癥,。 陽明少陽合病,,必下利。其脈不負(fù)者,,順也,;負(fù)者,失也,?;ハ嗫速\,名為負(fù)也,。脈滑而數(shù)者,,有宿食也,當(dāng)下之,,宜大承氣湯,。(★, 病人無表里證,,發(fā)熱七八日,,雖脈浮數(shù)者,可下之,。假令已下,,脈數(shù)不解,合熱則消谷喜饑,,至六七日,,不大便者,有瘀血,,宜抵當(dāng)湯,。(★,, 若脈數(shù)不解,而下不止,,必脅熱而便膿血也,。(★, 傷寒,,發(fā)汗已,,身目為黃,所以然者,,以寒濕在里,,不解故也。以為不可下也,,于寒濕中求之,。(★,病人本身寒濕,,脾有問題,,發(fā)汗以后,寒濕轉(zhuǎn)到外表,,為黃,。 傷寒七八日,身黃如橘子色,,小便不利,,腹微滿者,茵陳蒿湯主之,。(★,,濕熱,上熱中濕下實,,,,茵陳蒿,桅子,,大黃,。 傷寒身黃發(fā)熱者,梔子蘗皮湯主之,。(熱,,上熱下熱,,上,,桅子,中,,甘草,,下,,黃柏。 梔子蘗皮湯方(柏皮湯) 梔子一十五個(苦寒) 甘草一兩(甘平) 黃蘗二兩(?,,桅子10克(劈),,甘草3克(灸),黃柏6克,,,。治傷寒身黃發(fā)熱。?黃柏,,小便痛,,腎臟病發(fā)炎,洗眼淚,。,,清熱燥濕,瀉火除蒸,,解毒療瘡,。用于濕熱瀉痢,黃疸尿赤,,帶下陰癢,,熱淋澀痛,腳氣痿蹩,,骨蒸勞熱,,盜汗,遺精,,瘡瘍腫毒,,濕疹瘙癢。?,,也可作眼洗方,,濾掉渣。 右三味,,以水四升,,煮取一升半,去滓,,分溫再服,。 傷寒瘀熱在里,身必發(fā)黃,,麻黃連軺赤小豆湯主之,。 麻黃連軺赤小豆湯方 麻黃二兩(甘溫,去節(jié)) 赤小豆一升(甘平)連軺二兩(連翅房也,,苦寒) 杏仁四十個(甘溫,,去皮尖) 大棗十二枚(甘溫) 生梓白皮一升(苦寒) 生姜二兩(辛溫,,切) 甘草二兩(炙,甘平)(?麻黃(去節(jié)),,連軺(即連翹根),,生姜,甘草(灸),,杏仁各6g,,大棗(擘)12枚,赤小豆,,生梓白皮[桑白皮取代]切各10g,,。解表發(fā)汗,,清熱利濕,,冶陽黃兼表證。發(fā)熱惡寒,,無汗身癢,,周身黃染如橘色,脈浮滑,。方義方解,,方中麻黃,杏仁,,生姜辛散表邪,,宣發(fā)郁熱,連軺,,生梓白皮,,赤小豆清泄?jié)駸幔髼?,甘草,,調(diào)和脾胃。表解里和而黃疸可愈,。,。?,赤小豆,,利水消腫,,解毒排膿。去化膿的濕,。??冶皮膚病,,疥瘡,凹下去的瘡,,。?麻黃杏仁等量用,不會有問題,?!锍嘈《梗?,?治皮膚?。郝辄S 以上八味,以潦水一斗,,先煮麻黃,,再沸,去上沫,,內(nèi)諸藥,,煮取三升,分溫三服,,半日服盡,。 |
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