病發(fā)于陰而反下之,,為痞,。(發(fā)熱惡寒,為發(fā)于陽,,誤下則為結胸,;無熱惡寒,為發(fā)于陰,,誤下則為痞氣,。) 傷寒下之后,若發(fā)熱汗出者,,為欲解,;若心下滿而硬痛者,此為結胸也,;但滿而不痛,,此為痞氣,宜半夏瀉心湯,。 甘草 黃芩 干姜 人參(各一兩半) 黃連(半兩) 大棗(六枚) 半夏(一兩一分) 咀,,水六升,煮取三升,,去滓,,再煎一升半,溫溫飲一盞,,日三夜二,。(設下后津液入里,胃虛上逆,,寒結在心下,,故宜辛甘發(fā)散,。半夏下氣,,苦能去濕,兼通心氣,;又甘草力大,,故干姜黃連不能相惡也。) 咀,,以蝦眼沸湯一升漬之,須臾絞去滓,,溫溫分四服,,得利止后服,。(寒濕迫心氣不行,欲作熱也,。) 心下痞悶,,而復惡寒汗出者,大黃黃連瀉心湯內(nèi)加附子主之,。 附子(一枚,,炮去皮尖,四破,,以水三合,,煎一合。去附子,,以附子汁內(nèi)湯中,,和勻服之。) 與瀉心湯而痞不解,,其人渴而口干燥,,小便不利者,五苓散主之,。(方在可水證中,。) 傷寒汗出,解之后,,胃中不和,,心下痞硬,干噫食臭,,脅下有水氣,,腹中雷鳴,下利,,宜生姜瀉心湯,。 生姜(二兩) 人參 甘草 黃芩(各一兩半) 半夏(一兩一分) 大棗(六枚) 黃連 干姜(各半兩) 咀,水五升,,煮取三升,,去滓,再煎取一升半,,溫作四服,。(胃中不和,為少陽木氣所制,,故用二姜之辛味,。) 傷寒中風,醫(yī)反下之,其人下利日數(shù)十行,,谷不化,,腹中雷鳴,心下痞硬而滿,,干嘔心煩不得安,。醫(yī)見心下痞,謂病不盡,,復下之,,其痞益甚,此非結熱,,但以胃中虛,,客氣上逆,故使硬也,,甘草瀉心湯主之,。 甘草(二兩) 黃芩 干姜 人參(各半兩) 半夏(一兩一分) 大棗(六枚) 黃連(半兩) 咀,水五升,,煎至三升,,去滓,再煎取一升半,,溫作四服,。(胃虛故加甘味。) 大下后,,復發(fā)汗,,心下痞,惡寒者,,表未解,,不可攻痞,當先解表,,表解乃可攻痞,。攻痞宜大黃黃連瀉心湯。(前加附子,,是汗出多而惡寒,,表將解而里結未除故也,;此證是發(fā)汗后無汗惡寒,,故先須解表也。) 傷寒發(fā)熱,,汗出不解,,心下痞硬,嘔吐下利者,大柴胡湯主之,。(汗出,,嘔吐下利,是胃中津液燥,,里有結實,,非胃虛也,故以大柴胡湯下之,。) 病患脅下素有痞,,連臍旁,痛引小腹入陰筋者,,此為臟結,,死。 |
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